甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果研究

李荣海



甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床效果研究

李荣海

【摘要】目的 探讨甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效。方法 收集2014年1月～2015年8月来我院就诊的甲状腺结节患者89例，按照治疗方法分为两组，对照组44例用甲状腺次全切除术治疗，研究组45例用甲状腺腺叶切除术治疗。结果 研究组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较均较少，术后并发症总发生率与对照组比较较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 甲状腺结节患者用甲状腺腺叶切除术治疗在减少术中出血量、缩短手术时间及住院时间等方面优势明显，安全性高，可作为一种安全有效的方法应用于甲状腺结节的治疗。

【关键词】甲状腺结节；甲状腺叶切除术，甲状腺次全切除术

甲状腺结节为临床常见病及多发病之一，健康人群的发病率约为50％～67％，该病可分为良性和恶性两种，但临床以良性为多见，好发于中青年人群，女性人群与男性人群比较发病率更高［1］。甲状腺结节病情发展速度较慢，如不及时给予有效的治疗可使病情加重，患者可能会出现甲亢症状，甚至可恶化为甲状腺癌，对患者的身体健康造成严重的影响［2］。目前手术为甲状腺结节患者的主要治疗方式，我院对2014年1月～2015年8月来我院就诊的45例甲状腺结节患者采用甲状腺腺叶切除术治疗，效果较好，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共包括89例研究对象，均为2014年1月～2015年8月来我院就诊的甲状腺结节患者，所有患者均临床资料完整且无甲状腺手术史。其中男性28例，女性61例，年龄22～56岁，平均年龄（39.2±6.5）岁，单发结节40例，多发结节49例，按照治疗方法将89例患者分为两组，对照组44例，研究组45例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者手术前后均使用相同的药物及临床护理措施。手术均采用全身麻醉。对照组用甲状腺次全切除术治疗，研究组用甲状腺腺叶切除术治疗。

1.3统计学处理

用SPSS 17.0统计软件对本次研究中的所有数据进行处理，计量资料用（±s）的形式表示，两组数据比较用t检验，计数资料用（％）的形式表示，两组数据的比较用χ2检验，检验水准a=0.05。

2结果

2.1 2组术中情况及术后住院时间对比分析

由表1可见，研究组平均手术时间、术中出血量、术后住院时间与对照组比较均较少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组术后并发症情况对比分析

由表2可见，研究组术后并发症总发生率与对照组比较较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

甲状腺结节是较为常见的一类内分泌疾病，是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的病变，结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺癌等几乎所有的甲状腺疾病均可表现为甲状腺结节［3］。甲状腺结节病因复杂，现代研究认为碘缺乏、吸烟、病毒感染、药物等多种因素均与甲状腺结节的发生有密切的关系。甲状腺结节既可单发，也可多发，相比较于单发结节，多发结节的发病率更高，但是单发结节向甲状腺癌转变率比多发结节更大。近年来，随着医学不断进步及超声检查的普遍开展，甲状腺结节发病率出现不断升高的趋势。但由于目前临床尚缺乏特异性的诊断方法区分甲状腺结节的良性、恶性，非常容易造成甲状腺结节、甲状腺瘤的误诊，加重病情、延误了治疗时机，不仅增加了患者承受的痛苦，甚至对其生命造成严重威胁。临床上对甲状腺结节治疗的首选方法为手术治疗，甲状腺次全切除术虽然有一定的效果，但由于会残留部分组织，术后复发率较高，且如患者术后病理诊断为甲状腺癌，需要进行第二次手术，不仅使患者的痛苦及手术风险、难度增加，且在加大了患者的经济负担，还可能会降低患者的生活质量［4］。而甲状腺腺叶切除术则可将恶性腺体清除干净，不会遗留隐性癌变，实现了一次根治的效果，降低了甲状腺局部复发率，且有效避免了二次手术的痛苦，降低了并发症及感染的发生风险［5］。本次研究结果表明，与用甲状腺次全切除术治疗的患者比较，用甲状腺腺叶切除术治疗的患者平均手术时间、术中出血量、术后住院时间更少，并发症总发生率更低，且差异有统计学意义（P＜0.05），提示甲状腺结节患者用甲状腺腺叶切除术治疗效果更好，安全性更高。

表1　2组术中情况及术后住院时间对比分析

表2　2组术后并发症情况对比分析

综上所述，甲状腺结节患者用甲状腺腺叶切除术治疗优势明显，与采用甲状腺次全切除术的疗效比较，该种术式可缩短手术时间、减少术中出血量，缩短住院时间，减轻了患者的痛苦及医疗经济负担，且术后并发症发生率低，安全性高，可作为一种安全有效的方法应用于甲状腺结节的治疗。

参考文献

［1］ 张红鹏.小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节疗效观察［J］.医学理论与实践，2015（24）：3385-3386．

［2］ 杨宇航.消痛散结片在甲状腺结节治疗中的应用价值分析［J］．中国医药指南，2015（36）：205-206．

［3］ 陈悦，黄皓月，魏华.甲状腺结节的中西医临床研究进展［J］．医学综述，2015（16）：2959-2962．

［4］ 顾书成，管小青，吴骥，等.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节的临床研究［J］.中国普通外科杂志，2012，21（5）：637-639．

［5］ 张宇.甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺结节69例临床疗效观察［J］．中国医药指南，2014（36）：108-109．

Clinical Effect of Thyroid Nodules Treated With Thyroid Lobectomy

LI Ronghai Department of General Surgery，People's Hospital of Shuangyashan City，Shuangyashang Heilongjiang 155100，China

【Abstract】Objective To investigate the effect of thyroid nodules treated with thyroid lobectomy.Methods 89 cases of the thyroid nodules patients were selected from January 2014 to August 2015 during our hospital，they were divided into two groups according to the treatment methods，44 cases in the control group and treated with subtotal resection of the thyroid，45 cases in the study group and treated with thyroid lobectomy.Results The mean operative time，blood loss，postoperative hospital stay compared with control group were less，the overall incidence of postoperative complications compared with the control group was lower，the difference was statistically significant（P＜0．05）.Conclusion The patients with thyroid nodules with thyroid lobe resection obvious advantages，can shorten the operation time，reduce blood loss，shorter hospital stays，high security，can be used as a safe and effective method for the treatment of thyroid nodules applied．

【Key words】Thyroid nodules，Thyroid lobectomy，Subtotal thyroidectomy surgery

【中图分类号】R581

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0015-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．011

作者单位：双鸭山市人民医院普外科，黑龙江 双鸭山 155100