心肌梗死患者中医情志护理干预的效果观察

陈峻鹏

（大连市中医医院，辽宁 大连 116013）



心肌梗死患者中医情志护理干预的效果观察

陈峻鹏

（大连市中医医院，辽宁 大连 116013）

【摘要】目的 观察研究心肌梗死患者中实施中医情志护理的应用效果与价值。方法 在随机分组原则的指导下将我院2014年2月至2015 年2月收治的90例心肌梗死患者平均分成对照组和观察组各45例，对照组、观察组患者分别行常规护理和中医情志护理干预，观察对比两组患者的疗效。结果 两组患者在护理后SAS评分均有降低，但观察组护理后SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的遵医率为97.9%，明显高于对照组的85.4%（P＜0.05）。结论 对心肌梗死患者采用中医情志护理干预能够帮助患者克服不良情绪，提升患者的遵医率，进而促使其治疗效果的提高，值得临床推广和应用。

【关键词】心肌梗死；护理干预；中医情志护理；效果

心肌梗死是在冠状动脉持续性、急性缺氧缺血所引发的心肌坏死，大多是由激动、过劳、寒冷刺激、暴饮暴食或便秘等因素所诱发的，临床表现为胸骨后持续且剧烈疼痛、血清心肌酶活性升高、进行性心电图变化等。在诊断与治疗不及时的情况下会致使患者出现心力衰竭、心律失常等并发症，严重者会威胁到患者的生命［1］。心肌梗死患者往往在疾病影响下表现出焦虑和抑郁等不良心理，不利于其病情的恢复。我院对45例心肌梗死患者采用了中医情志护理干预，获得了显著的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取了我院于2014年2月至2015年2月收治的90例心肌梗死患者作为研究对象，依据随机原则将其平均分成观察组、对照组各45例。观察组中男性22例，女性23例；年龄范围44～79岁，平均年龄（50.2±4.2）岁；病程1～18年，平均病程（11.4±3.5）年。对照组中男性20例，女性25例；年龄范围45～80岁，平均年龄（51.1± 4.6）岁；病程1～18年，平均病程（10.9±3.6）年。比较两组患者在病情、性别、年龄等临床资料上无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法：对照组患者接受常规护理措施，观察组在此基础上实施中医情志护理干预，每隔2 d与患者进行一次沟通，对中医情志护理干预的具体内容、方法、随诊结果做好观察与记录，比较患者沟通前后的病情发展，具体包括：①悲伤：中医学认为“忧伤肺”，患者在悲伤过度的情况下会导致肺气抑郁，由于肺主皮毛，进而会在肺气不舒下极易出现皮肤瘙痒、感冒等症状。对此，护理人员可采取以喜胜忧情志护理法，通过给患者听相声、讲笑话、播放欢快音乐以及鼓励或者适当运动等来消除其悲伤心理。②思虑：心肌梗死患者常因猜疑、思虑过多而导致精神抑郁、暗伤心血。《素问·移精变气论》中提出“移精变气”的治疗方案，护理人员可通过分散患者注意力来消除其消极的杂念，并在和患者交流时多谈论一些患者感兴趣的话题。③易怒：心肌梗死患者的暴怒容易造成气滞血瘀以及肝气郁结，护理人员需耐心向患者讲解暴怒的不利影响，指导其节怒［2］。

1.3 观察指标：对所有患者开展为期6个月的随访，实时观察其遵医行为和焦虑状况。①遵医行为：采用自制问卷调查表进行调查统计，遵医率=完全遵从率+不完全遵从率；②焦虑程度：使用焦虑自评量表（SAS）对患者接受护理的焦虑情况做出判断，分值愈高则表示焦虑程度愈重［3］。

1.4 统计学方法：所得数据均使用SPSS20.0统计学软件分析处理，组间比较使用t检验和卡方检验，在P＜0.05的情况下认为差异具备统计学意义。

2 结 果

见表1。两组患者在护理后SAS评分均有降低，但接受中医情志护理干预的观察组护理后SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的遵医率为97.9%，明显高于对照组的85.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的护理效果比较（n=48）

3 讨 论

情志包括喜、怒、悲、忧、恐、思、惊七情，中医学认为多种疾病的病因均受七情影响而产生、进展和转归。情志护理干预倡导在治疗中注重患者的心理及情绪，设法帮助患者克服忧虑、紧张、烦恼等精神层面的刺激，以免给治疗效果与预后带来负面影响。一些心肌梗死患者在病情归于稳定后仍然受抑郁、焦虑心理支配，对疾病报以悲观态度，不愿通过合理饮食和适当活动来缓解病情，进而导致心肌梗死再发。本组研究结果表明，在接受中医情志护理干预后，观察组患者的SAS评分显著降低，同时遵医率（97.9%）也大大高于对照组的85.4%，这同林腾凤［4］的研究结果一致，说明情志护理干预在心肌梗死患者的护理中具有一定的积极作用。

综上所述，对心肌梗死患者采用中医情志护理干预能够帮助患者克服不良情绪，提升患者的遵医率，进而促使其治疗效果的提高，值得临床推广和应用。

参考文献

［1］ 李瑞玉，梁东波.急性心肌梗死后抑郁患者的辨证护理［J］.辽宁医学杂志，2014，28（4）:231-232.

［2］ 张爽.心血管疾病患者的中医情志护理分析［J］.社区医学杂志，2013，11（6）:80-81.

［3］ 付文丽.急诊患者实施中医情志护理的临床体会［J］.大家健康（学术版），2013（21）:168.

［4］ 林腾凤.中医情志护理干预对心肌梗死稳定期病人的影响［J］.护理研究，2012，26（22）:2084+2093.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0246-01