肺癌患者实施姑息性化疗对可延长生存期的作用

张富娟

（辽宁省本溪市中心医院 肿瘤内科，辽宁 本溪 117000）



肺癌患者实施姑息性化疗对可延长生存期的作用

张富娟

（辽宁省本溪市中心医院 肿瘤内科，辽宁 本溪 117000）

【摘要】目的 探讨肺癌患者实施姑息性化疗对可延长生存期的作用。方法 回顾性分析2010年11月至2013年11月我院收治的53例肺癌患者的临床资料，根据治疗方法分为姑息性化疗组（29例）和非化疗组（24例），比较两组患者生存率及其生活质量。结果 姑息性化疗组生存率、KPS评分明显高于非化疗组（P＜0.05）；姑息性化疗组整体生活质量量表评分高于非化疗组（P＜0.05）。结论 姑息性化疗能够有效延长肺癌患者的生存期，提高近期生存率。

【关键词】姑息性化疗；肺癌患者；近期生存期；作用

肺癌已成为对人群健康、生命威胁的最大恶性肿瘤之一，有着较高的发病率、病死率［1］，对患者生活造成严重影响。因此，本文为了研究姑息性化疗对肺癌患者的临床疗效，特选取我院近3年来收治的53例肺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，研究了姑息性化疗在提高肺癌患者近期生存率中的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年11月至2013年11月我院共收治53例肺癌患者，所有患者的脑、肺、肝、肾上腺等重要器官均经胸部及上腹部CT、头颅CT或MR检查明确有无转移。根据治疗方法分为姑息性化疗组（29例）和非化疗组（24例）。姑息性化疗组：男性患者18例，女性患者11例，年龄26～87岁，平均年龄（64.5±10.2）岁；肺癌类型：13例腺癌，10例鳞癌，6例其他。非化疗组：男性患者16例，女性患者8例，年龄27～81岁，平均年龄（60.3±10.5）岁；肺癌类型：13例腺癌，8例患者鳞癌，3例其他。两组患者各基线资料之间的差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：非化疗组给予单纯对症支持治疗，姑息性化疗组患者在此基础之上给予姑息性化疗，具体化疗方案：静脉滴注25 mg/m2顺铂（国药准字H53020409；昆明贵研药业有限公司）或30 mg/m2顺铂+60 mg/m2多西紫杉醇或75 mg/m2顺铂+120 mg/m2的依托泊苷（国药准字H53021751；昆明制药集团股份有限公司）［2］。

1.3 评定方法：①生活质量核心量表（QLQ-C30）。根据欧洲癌症研究与治疗组织研制，共30个项目，得分越高表明生活质量越高。②KPS量表。共两大项目，每一项目有10个等级，得分越高，表明患者功能状态越好。

1.4 统计学分析：用χ2和t检验组间比较，运用统计学软件包SPSS20.0对所有数据进行分析处理，检验水准为α=0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 治疗3个周期后的生存率和KPS评分：两组患者的生存率、KPS评分均有显著差异（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者治疗3个周期后的生存率比较（例/%）

2.2 治疗3个周期后QLQ- C30量表评分：姑息性化疗组患者的5个功能量表评分和整体生活质量量表评分均明显比非化疗组高，3个症状量表评分和6个单项测量项目评分明显低于非化疗组（P＜0.05）。具体见表2。

表2 两组患者治疗3个周期后QLQ-C30量表评分比较（±s）

表2 两组患者治疗3个周期后QLQ-C30量表评分比较（±s）

组别　　子量表　　姑息性化疗组　非化疗组　P例数　29　24 5个功能量表　　躯体功能　65.7±13.9　61.0±14.8　＜0.05情绪功能　72.3±13.8　66.8±16.9社会功能　69.5±13.6　67.5±11.2角色功能　62.3±14.4　56.1±13.3认知功能　82.5±22.6　81.4±24.2 3个症状量表　　疲倦　42.7±17.1　46.3±15.8疼痛　25.1±10.3　31.0±10.7恶心与呕吐　8.3 ±6.1　12.4±7.6 6个单项测量项目　　呼吸困难　38.7±12.0　44.3±13.4食欲丧失　25.6±8.3　29.7±9.4腹泻　3.2 ±2.3　6.0 ±4.4便秘　22.4±12.7　27.4±14.9失眠　32.1±12.4　38.4±13.5经济困难　17.4±5.4　22.4±4.3整体生活质量量表　56.7±12.4　52.6±12.1

3 讨 论

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，且病死率高，对人体的危害较大。肺癌患者临床大多会表现出刺激性咳嗽、胸痛等症状，严重影响到患者的工作和生活。为延长患者的生存时间，提高患者的存活率，临床对早中期肺癌患者进行治疗时可采用化疗方式。化疗是一种十分常用的治疗方式，是通过对患者使用各种化学药物来实现对全身性治疗的方式。通过临床化疗治疗，可以对存在于患者全身各处的病灶予以有效的治疗，进而对患者的存活情况产生影响。作为评价肺癌患者状况的一个重要指标，生存质量受到了临床越来越广泛的重视。由于肺癌患者尤其是中晚期肺癌患者很难被治愈，因此，若对临床疗效采用治愈率来评定是不合理的。因此，众多学者则研究化疗对肺癌患者生存期、生存率的影响［3-4］。在癌症临床试验中生活质量研究有特定的基本特征，而QLQ-C30量表具备这些基本特征，因此在癌症生活质量测评协作研究中得到了日益广泛的应用。本研究结果表明，姑息性化疗组患者的整体生活质量高于非化疗组（P＜0.05），且生存率也高于对照组，由此表明：姑息性化疗能够显著改善肺癌患者的生活质量，有效缓解患者的各种临床症状，从而有效延长患者的生存期。总之，姑息性化疗能够有效改善肺癌患者的生存期影响因素，从而有效提高患者近期生存率，值得在临床推广。

参考文献

［1］ 陈婉玲，曾波航，潘珊，等.姑息性化疗对中晚期肺癌患者生存状态的影响［J］.广东医学，2010，31（11）:1405-1407.

［2］ 程英俊.浅析姑息性化疗对肺癌患者生存率的影响［J］.当代医药论丛，2014，12（5）:67-68.

［3］ 韦爱芳，韦亚娜，廖丽华，等.姑息性化疗对中晚期肺癌患者近期生存率的影响［J］.中国社区医师，2014，16（32）:22-23.

［4］ 陈坤燕.姑息性化疗对晚期肺癌患者生活质量的干预作用［J］.医学信息（中旬刊），2011，24（7）:2942-2943.

中图分类号：R734.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0106-02