心律失常患者67例临床疗效观察

左 晶（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）



心律失常患者67例临床疗效观察

左 晶
（吉林省人民医院，吉林 长春 130021）

【摘要】目的 探讨心律失常患者的临床治疗策略，并评价不同药物方案的治疗效果。方法 选择我院在2014年3月至2015年3月期间收治的134例心律失常患者，按照来院就诊号将其随机分成观察和对照两组，每组67例。对照组心律失常患者常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上进行胺碘酮治疗，最后观察患者的临床症状改善情况，并对治疗结果进行综合分析。结果 统计结果显示，观察组患者的心悸症状消失或得到改善，且总有效率为91.04%；对照组患者的心悸症状较治疗之前有所改善，总有效率为82.09%。比较两组患者的心悸改善效果，观察组显著优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；比较两组患者的心绞痛症状改变情况，较治疗之前两组患者心绞痛症状均有所改善，且观察组总有效率（89.55%）显著优于对照组（79.10%），差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规治疗基础上给予心律失常患者胺碘酮治疗，且观察组临床疗效评估及动态心电图复查结果优于对照组的常规治疗，患者的心悸和心绞痛等症状得到明显改善，具有重要的临床推广价值。

【关键词】心律失常；治疗策略；临床疗效

心律失常（cardiacarrhythmia）是临床上常见的心脑血管疾病，主要是由于激动传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，激动产生于窦房结以外或窦房结激动异常，即心脏活动出现起源和传导障碍，从而导致心脏搏动的频率和节律异常［1］。掌握心律失常常见的病因以及发展的规律变得十分关键。现对我院2014年3月至2015年3月间收治的134例心律失常患者的病因进行简单分析，并对不同药物治疗方案的治疗效果进行综合评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院在2014年3月至2015年3月期间收治的134例心律失常患者，随机分为观察和对照两组，每组67例。观察组男39例，女28例；年龄为41～70岁，平均年龄（52.16±1.96）岁；病程1～4年，平均病程（2.35±0.37）年。对照组男38例，女29例；年龄40～69岁，平均年龄（51.85±1.63）岁；病程1～4.5年，平均病程（2.39±1.06）年。比较两组患者在性别比例，平均年龄，及平均病程等方面均无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：使用首先口服给药心律平（批准文号：国药准字H13021670生产企业：中诺药业有限公司），用量：治疗量，1天300～900 mg，分4～6次服用。维持疗程4周。由于其局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞眼，不得嚼碎。在用药过程中对患者的血压、血氧饱和度及心电图等项目采用测量仪进行密切监测，及时掌握患者的生命体征变化情况，应严密观察，注意患者的个体差异，找出适合个体的最佳治疗方案。

1.2.2 观察组：患者使用盐酸胺碘酮（山东省平原制药厂批准文号：国药准字H37021456），用量：开始每次200 mg，1天3次，餐后服，1～2周后根据需要改为每天100 mg维持，患者在用药治疗的过程中，值0.328，表明与肝脏增强CT检查相比，肝脏MRI检查与病理检查结果的一致性更高，与曾炳亮临床研究结果相一致，进一步验证肝脏MRI检查在肝癌诊断中的有效性和可行性［3］。肝脏增强CT随着影像学技术的进步，其影像分辨率逐渐提高，且扫描速度提升后运动伪影对影像结果的干扰大幅度降低，但CT扫查辐射强度高，对患者机体危害较大，且容易对检查结果造成不利影响。而肝脏MRI检查在提供肝脏解剖学影像的同时，还可提供患者的病理生理特征及代谢情况，再加上MRI对患者不存在放射性损伤，可在不同方位对病灶进行成像，因此可很大程度提升肝癌诊断的诊出率［4］。同时，分析本研究临床结果可知，肝脏MRI检查准确度、灵敏度、阳性预测及阴性预测值均明显高于肝脏增强CT检查，表明肝脏MRI检查较之肝脏增强CT检查可显著提高肝癌诊断的准确度，为后续治疗方法、时间的选择提供诊断依据。肝脏增强CT操作者于动脉期扫描时，门静脉血还未达肝脏病灶即强化明显，故其门脉期时无法继续加强，因此CT检查尤其对肝癌患者中的低供血者诊断存在局限性，诊断灵敏度、准确度均不足［5］。

表1 肝脏增强CT与MRI诊断效能比较［n（%）］

综上所述，肝癌诊断方面，肝脏MRI检查具有比肝脏增强CT检查更高的检出率和准确率，更适合肝癌临床诊断。

参考文献

［1］ 项昆，赵鹤亮，张亚杰，等.肝脏增强CT与肝脏MRI在诊断肝癌准确率方面的对比研究［J］.实用癌症杂志，2014，29（9）：1137-1139.

［2］ 郝健.肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较［J］.检验医学与临床，2014，11（5）：607-608.

［3］ 曾炳亮，廖凤翔，林小琪.动态增强CT与18F-FDG PET/CT在原发性肝癌诊断中的价值比较［J］.南昌大学学报（医学版），2013，53（10）：59-62.

［4］ 毛巨江，沈桂权，焦俊，等.MRI-LAVA序列与增强CT扫描诊断肝脏结节性病变［J］.贵阳医学院学报，2015，40（1）：93-96.

［5］ 邢杰.肝脏增强CT与肝脏MRI在肝癌中的诊断准确率比较［J］.生物技术世界，2014，21（8）：104.

中图分类号：R541.7

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0101-02