探讨对骨科创伤患者实施预见性护理的临床价值

王晶

【摘 要】 目的：探讨预见性护理在骨科创伤患者中实施的临床价值。方法：选取我院2014年2月至2015年2月收治的98例骨科创伤患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受预见性护理程序的护理，对照组患者接受常规护理程序的护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者护理满意度为97.96%，对照组护理满意度为87.76%，此外观察组患者住院时间、抢救成功率等临床指标均显著优于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理能够显著提高患者护理满意度，护理效果显著，安全可靠。

【关键词】 骨科创伤； 预见性护理； 临床价值

近年来，骨科创伤发生率逐年升高，严重威胁着我国人民的生命安全，临床研究认为患者受到创伤之后的数分钟至2h这段时间内是治疗危重患者的“黄金时间”，也就是常说的第二高峰[1]，创伤护理通常于这个环节进行，此时，护理的有效性和组织性直接关系到患者能否抢救成功，因此科学的护理程序显得尤为重要[2]。基于此，我院以收治的98例骨科创伤患者为研究对象，分析了预见性护理的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月至2015年2月收治的98例骨科创伤患者为本次研究对象，所有患者均符合临床关于中度、重度创伤的诊断标准，于受伤后30min内送达医院。采用随机法将患者平均分为观察组和对照组，观察组49例，男31例，女18例，年龄19～55岁，平均年龄（32.5±10.8）岁，颅骨或脊椎骨折21例，盆骨或下肢骨折12例，胸骨或上肢骨折16例；对照组49例，男28例，女21例，年龄17～56岁，平均年龄（31.9±9.7）岁，颅骨或脊椎骨折22例，盆骨或下肢骨折13例，胸骨或上肢骨折14例。两组患者性别、年龄、创伤部位等一般资料方面比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理程序的护理，包括术前常规检查，生命体征监测，术后的常规护理、健康教育及护送患者出院等[3]。观察组患者接受预见性护理程序的护理，具体：1）术前护理，详细观测患者病情，提前备好抢救和手术所需的物品，包括药品、呼吸机、吸痰器、监护仪等；在抢救的“黄金时间”内开放患者静脉通道，为患者有效止血，若患者呼吸困难，采取吸痰、人工呼吸等措施帮助患者恢复呼吸，实时监控患者生命体征的变化，为患者办理入院手续，进入手术室。2）全面评估患者资料，详细收集患者基本资料，包括患者的体征、既往病史、心理因素、疼痛耐受程度等，依据患者实际情况为患者量身定制健康教育计划以及术后康复计划。3）术后护理，实时记录患者脉搏、血压、体温等临床生命体征的变化；调节患者体位，若患者创伤部位为四肢，则将患者患肢适度抬高，以高于心脏水平面30cm左右为宜；对患者进行疼痛护理，依据患者具体的创伤情况采取相应措施帮助患者减轻疼痛[4]。4）并发症护理，对患者的呼吸道、尿道、皮肤进行预见性护理，减少并发症发生几率，为患者制定饮食计划，嘱咐患者按照康复计划适当运动。

1.3 观察指标

分别记录两组患者的有效抢救时间、平均住院时间以及医疗费用，计算并发症发生率、抢救成功率；采取本院自制的护理满意度评分问卷对患者进行护理满意度调查，总分10分，8分以上表示非常满意，6～8分表示满意，6分以下表示不满意，护理总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总人数×100%。

1.4 统计学分析

将收集到的数据经过整理后录入到SPSS 20.0中进行统计和分析，计数和计量资料进行χ2/t检验，当P<0.05时，表示数据之间的比较差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者平均有效抢救时间、住院时间以及住院费用均显著低于对照组，且并发症发生率更低，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

观察组患者护理满意度以及抢救成功率均优于对照组，护理效果更显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

3 讨论

预见性护理程序是基于整体护理展开的，护理目的在于提高患者“黄金时间”的抢救质量，护理有效的关键在于医护人员熟练的操作技能与配合[5]。

本次研究中，接受预见性护理的观察组患者平均抢救时间、住院时间、救治费用以及抢救成功率、并发症发生率等指标均显著优于接受常规护理的对照组。结果表明预见性护理可通过外观预测来辨别休克早期迹象不明显的患者，为患者的治疗争取更多有效时间；其次，预见性护理可通过对患者病情的预先判断提前准备好手术或抢救所有的物品，有利于救治时间的缩短；最后，预见性护理实施过程中各项护理措施、护理程序的提前落实能够显著降低患者并发症的发生几率，为患者节省费用，提高患者护理满意度。

综上所述，预见性护理在骨科创伤患者中的临床实施效果显著，值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 李新姣.预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用[J].中国中医急症，2009，15（06）：1021-1022.

[2] 解燕.在抢救骨科创伤患者过程中应用预见性护理法的效果研究[J].当代医药论丛，2015，07（15）：69-70.

[3] 郑晓梅.探讨预见性护理程序对骨科创伤患者护理的疗效[J].现代养生，2015，20（06）：220.

[4] 贾勇.骨科创伤患者护理中应用预见性护理程序的探讨[J].中国伤残医学，2014，13（08）：220-221.

[5] 潘燕燕，孟凤英.骨科创伤患者预见性护理程序的应用体会[J].求医问药（下半月），2012，18（05）：611.