子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗中的应用研究

景峰　王淑杰

【摘 要】 目的：分析并研究子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗当中的应用价值。方法：选取我院在2013年4月至2015年10月收治的94例子宫肌瘤患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用子宫动脉栓塞术治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为95.74%，对照组的治疗有效率为63.83%，两组比较，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论：临床上治疗子宫肌瘤患者，选择子宫动脉栓塞术进行治疗，效果更好，可以提高治疗有效率，更容易得到患者的认可，具有临床推广使用的价值。

【关键词】 子宫动脉栓塞术； 常规手术； 子宫肌瘤

临床上，子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种疾病，这种病症会给患者带来较大的影响，不利于提高患者的生存质量[1]。对于子宫肌瘤的治疗，临床上的治疗方法较多，但主要采取手术治疗，因为治疗方法的不同，其所达到的治疗效果也各不相同[2]。近些年来临床上采用子宫动脉栓塞术治疗该疾病开始被广泛采纳，这种手术方式可以保存患者的生育能力，且维持患者子宫的许多生理功能，促进了患者生殖器官的完整性[3]。本研究主要分析子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤治疗当中的应用价值，经过分析和比较，取得满意成效，现将主要研究情况作出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年4月至2015年10月，我院收治的子宫肌瘤患者中，抽取94例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组47例。对照组患者中，最大年龄为45岁，最小年龄为23岁，平均年龄为（32.4±4.7）岁；观察组患者中，最大年龄为44岁，最小年龄为22岁，平均年龄为（33.7±4.4）岁。对所有患者进行临床检测和诊断，均确诊为子宫肌瘤患者。患者的子宫肌瘤直径均2.5cm，且数量≥3。分组后，采用统计学软件对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料行统计学分析，结果无差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规手术方法。为患者例行全身麻醉或连续硬膜外麻醉加静脉复合麻醉，在患者的腹部选择三点进行穿刺，保证患者的气腹压力为12mmHg。对患者的盆腔脏器进行探查，观察患者是否存在脏器粘连情况，再对子宫肌瘤数量的多少进行探查。采用电刀对患者的肌瘤进行剔除或者采用电刀切开后进行钝性剔除，其创面的活动性出血点采用双极电凝进行处理。对患者的瘤腔进行8字缝合，渗血处同样采用8字缝合止血处理。

观察组患者采用子宫动脉栓塞术进行治疗。术前为患者进行常规的药物干预，做好消炎和抗菌处理，同时为患者进行连续硬膜外麻醉，患者取截石位，经皮股动脉为患者进行插管，在患者的同侧髂外动脉处，之后使导管达到患者的同侧和对侧的髂内动脉处。采用对比剂来显示患者的子宫动脉的缺口，并在X线的监视下降栓塞剂缓慢地注入患者的动脉内部。合理地选择栓塞剂，一般常和抗生素、对比混合剂等合用。本研究采用明胶海绵栓塞进行治疗。

1.3 疗效判定

如果患者的身体恢复健康，并且无任何异常症状发生，其临床体征等彻底消失，则为治疗显效；如果患者在治疗之后，其身体在很大程度上恢复，但存在部分症状需要后续观察，经过药物干预后，能够在短期内康复，则为治疗有效；如果患者治疗后无恢复迹象，手术效果不理想，需进一步治疗，则为治疗无效。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究中所有涉及到的数据均采用IBM SPSS 22.0统计学软件行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，组间比采用单因素方差检验，P<0.05表示差异显著，具有统计学意义，反之无统计学意义。

2 结果

观察组有效治疗45例，患者的治疗有效率为95.74%；对照组有效治疗30例，患者的治疗有效率为63.83%。观察组患者的不良反应2例，并发症0例；对照组患者不良反应8例，并发症7例。观察组患者的不良反应和并发症发生率低于对照组，患者的满意度高于对照组，两组比较，差异明显，P=0.0001<0.05，具有统计学意义。

3 讨论

临床上子宫肌瘤是一种危害广大妇女身心健康的严重疾病，所以需要加以治疗和干预。近些年来临床上采用子宫动脉栓塞术治疗该疾病开始被广泛采纳，这种手术方式可以保存患者的生育能力，且维持患者子宫的许多生理功能，促进了患者生殖器官的完整性。本研究主要分析子宫动脉栓塞术在子宫肌瘤当中治疗的效果[4]，研究结果显示，观察组患者的治疗效果更为显著。与常规的手术治疗相比，子宫动脉栓塞术具有相当明显的优势，这种治疗方法主要通过放射介入的方式，将动脉导管直接插入到患者的子宫动脉内，为患者注入永久性的栓塞颗粒。其能够有效地阻断患者子宫肌瘤的供血，进而达到治疗患者的效果。通过子宫栓塞术对患者子宫肌瘤进行治疗，其子宫肌瘤的体积有所改变，这对于患者来说，在很大程度上降低了病痛带来的折磨，提升了患者的生活质量。通过子宫动脉栓塞术的治疗，能够促进患者的子宫肌瘤出现变性和坏死。因为患者子宫血管网比较丰富，所以该治疗方法属于微创治疗[5]，不会有患者子宫出现大面积的坏死情况，具有较高的安全性。所以，综合本研究的分析，能够得出，临床上治疗子宫肌瘤患者，选择子宫动脉栓塞术进行治疗效果更好，可以提高治疗有效率，更容易得到患者的接受和认可，具有临床推广使用的价值。

参考文献

[1] 黄路路.不同手术方式对子宫肌瘤患者术后卵巢功能的影响[J].中国现代药物应用，2014，17（21）：462-463.

[2] 刘彤，李建新，房纯.子宫动脉栓塞治疗剖宫产瘢痕妊娠22例临床分析[J].中国医刊，2014，17（09）：635-636.

[3] 李从青，张庆龙，卫兵.子宫动脉栓塞术在妇产科中的应用现状及进展[J].安徽医药，2013，18（11）：63-64.

[4] 单丹.子宫动脉栓塞术及射频消融术治疗子宫肌瘤疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，27（25）：18-19.

[5] 冯丽霞，张胜华，辛玲丽，等.子宫动脉栓塞术治疗症状性肌壁间子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响[J].中国微创外科杂志，2014，07（09）：52-53.