相对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床研究

康传铭（精神卫生中心内科，辽宁 开原 112300）



相对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床研究

康传铭
（精神卫生中心内科，辽宁 开原 112300）

【摘要】目的 本文主要探讨相对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床应用价值。方法 在我院2013年3月至2015年2月所收治的脑血栓患者中选取80例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者给予常规治疗方式，观察组患者采用对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗，比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能缺损评分。结果 治疗前，两组患者的神经功能缺损评分没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；经过系统的治疗后，观察组患者的神经功能缺损评分和治疗效果明显优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于脑血栓患者而言，采用对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的神经功能，值得大力推广使用。

【关键词】脑血栓；患者；相对低分子质量肝素；奥扎格雷钠；治疗效果

本次研究选取80例脑血栓患者作为研究对象，分为2组，分别采取不同的治疗方式，探讨相对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床应用价值，结果比较满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：在我院2013年3月至2015年2月所收治的脑血栓患者中选取80例作为此次研究对象，均符合脑血栓临床诊断标准，将80例患者随机分为观察组和对照组。对照组30例患者采用常规治疗方式，其中，男性患者19例，女性患者21例；年龄50～80岁，平均年龄（66.38 ±5.47）岁；观察组30例患者采用对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗，男性患者20例，女性患者20例；年龄50～80岁，平均年龄（65.92±6.77）岁。两组患者的性别、年龄等一般情况比较没有明显的差异，P＞0.05，具有可比性，不具有统计学意义。

1.2 方法：对照组40例脑血栓患者给予常规治疗方式，在250 mL的生理盐水中加入50 mg的灯盏花素粉针，进行静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。观察组40例脑血栓患者采用对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠治疗，在250 mL的生理盐水中加入80 mg的奥扎格雷钠，进行静脉滴注，每天2次，连续治疗2周，同时给予5000 IU的低分子肝素钙，腹壁皮下注射，每12 h一次，连续治疗1周。两组患者治疗过程中，都要辅助使用阿司匹林、维生素C、微循环改善药物、脑细胞保护剂等，进行减轻水肿、防止感染以及水电解质维持平衡等基础治疗措施［1］。

1.3 观察指标以及疗效判断标准：观察比较两组患者的治疗效果以及治疗前后的神经功能缺损评分。对患者的神经功能缺损进行评分，根据患者的神经功能缺损情况判断患者的治疗效果，将脑血栓患者的治疗效果分为治愈、显效、好转以及无效四个等级。治愈：神经功能缺损评分下降91%以上；显效：神经功能缺损评分下降46以上；好转：神经功能缺损评分下降18以上；无效：神经功能缺损评分下降以下或者增加。治疗总有效率=（痊愈例数+显效例数）/总例数×100%［2］。

1.4 统计学分析：本次研究得到的所有实验数据和资料都经过SPSS12.0统计学软件进行分析，计量数据用（±s）表示，经过t检验，P ＜0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，不具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较：观察组患者19例患者痊愈，17例患者显效，治疗总有效率为90.0%；对照组患者6例痊愈，12例显效，治疗总有效率为45.0%。两组患者的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的神经功能缺损评分比较：治疗前，两组患者的神经功能缺损评分没有明显的差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；经过系统的治疗后，两组患者的神经功能缺损评分明显低于治疗前，观察组患者的神经功能缺损评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的神经功能缺损评分比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的神经功能缺损评分比较（±s）

组别　　例数　　治疗前　　治疗后观察组　40　24.38±10.82　7.45±5.35对照组　40　24.86±11.35　13.79±9.48

3 讨 论

脑血栓形成是因为缺血性脑血管疾病，脑部血液供血出现障碍，导致脑部缺氧、缺血，引发局限性脑组织缺血性坏死或者发生脑软化［3-5］。目前临床治疗脑血栓的主要治疗方法是早期静脉溶栓，但是溶栓之后，再次栓塞或者出血的可能性非常大，安全性也不高，对治疗时间有较高的限制，要求患者在发病6 h内进行溶栓治疗，多数患者并不能在病发后6 h内治疗，所以临床使用受到了较大的限制。本次研究结果表明，相对低分子质量肝素联合奥扎格雷钠可以有效的治疗脑血栓形成，降低患者的神经功能缺损评分，效果较好，值得大力推广应用。

参考文献

［1］ 赵志艳.用相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效评析［J］.当代医药论丛，2015，13（4）:143-144.

［2］ 张艳梅.相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的疗效观察［J］.血栓与止血学，2013，19（5）:199-201.

［3］ 丁大鹏.观察相对低分子质量肝素钠联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果［J］.中国实用医药，2015，10（11）:188-189.

［4］ 张守东.扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床研究［J］.中国卫生标准管理，2015，6（11）:54-55.

［5］ 卢漪，高义森.尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗脑血栓形成的临床效果分析［J］.中国医药指南，2015，13（23）:14-15.

中图分类号：R743.32

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）12-0082-01