耳穴埋籽联合穴位按摩缓解大肠息肉患者腹痛的疗效观察

李小红



耳穴埋籽联合穴位按摩缓解大肠息肉患者腹痛的疗效观察

李小红

【摘要】目的 探讨耳穴埋籽联合穴位按摩缓解大肠息肉患者腹痛的疗效观察。方法 选取大肠息肉伴腹痛患者40例，随机分为观察组和对照组，各20例。所有患者行常规治疗，对照组加用耳穴埋籽，取穴大肠、脾、胃、神门、交感、内分泌穴。观察组在对照组基础上加取足三里、大肠俞、天枢穴穴位按摩，比较2组患者疼痛缓解情况。结果 治疗后两组患者疼痛评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 耳穴埋籽联合穴位按摩中医治疗优于单独使用耳穴埋籽治疗对大肠息肉患者腹痛的作用，能有效缓解患者疼痛的情况，在疼痛评分上有较大的差异性，但在有效率上需要加大例数在临床进一步研究。

【关键词】耳穴埋籽；穴位按摩；大肠息肉；腹痛

Objective To observe the curative effect of auricular seeds combined with acupoint massage to relieve abdominal pain in patients with colorectal polyps. Methods 40 cases of patients were randomly divided into experimental group and control group，20 cases in each group. All patients received routine treatment，the control group was treated with ear acupuncture point buries seeds，large intestine，spleen，stomach acupoints，shenmen，sympathetic and endocrine point. The experimental group，on the basis of control group，was treated with zusanli，large intestine，shu，tianshu acupoint massage，to compare two groups of patients with pain relief. Results After treatment，there were statistically significant difference between the pain scores of the two groups （P＜0.05）. Conclusion TCM therapy about auricular seeds combined with acupoint massage is better than the single use of auricular seeds in the treatment of colorectal polyps in patients with abdominal pain，which can effectively relieve the pain of patients，the effective rate need to increase the number of cases in the clinic for further research.

【Key words】 Auricular seeds，Acupoint massage，Colorectal polyps，Abdominal pain

随着生活方式的改变、生活压力加大等因素，结肠息肉的发病率呈现逐年增长的趋势［1-2］。大肠息肉是消化道常见疾病，指肠腔内黏膜表面的隆起性病变，在某种因素的长期刺激下具有一定的癌变倾向，恶变率约为10%［3］。腹痛为大肠息肉的常见症状，严重影响患者的生活质量，大肠息肉患者腹痛临床多采用药物方法，耳穴埋籽应用于患者的止痛方法也有研究，我院于2015年7 ～12月以中医传统的经络理论为依据，对我科大肠息肉腹痛患者采用耳穴埋籽联合穴位按摩的方法缓解腹痛，取得较好效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取2015年7～12月入住我科以腹痛为主要临床表现的大肠息肉患者40例，年龄25～70岁；能正常并准确配合完成疼痛评分。排除患有内分泌疾病、持续使用抗焦虑药物患者。对所有患者进行疼痛评分，将评分较近的患者按随机的原则分为观察组和对照组，各20例。观察组中男性11例，女性9例；对照组中男性10例，女性10例。两组患者在一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采用耳穴埋籽，取大肠、脾、胃、神门、交感、内分泌穴6个穴位，按压方法为食指与拇指脉冲式按压5～10次/穴，留籽时间根据季节及时间而定。

观察组在对照组基础上，加取足三里、大肠俞、天枢穴穴位按摩，具体为用大拇指或食指使用按或揉等手法按摩上述3个穴位，每个穴位3 min，每6 h行1次穴位按摩。

1.3评估方法

采取面部表情疼痛量表［4］在两组患者给予干预措施前后进行面部表情疼痛评分，评分越高，疼痛越严重。

1.4疗效标准

显效：无痛或轻度疼痛，疼痛评分0～3分，不影响睡眠：中度疼痛，疼痛评分4～6分，轻度影响睡眠；无效：重度疼痛，疼痛评分7～10分，疼痛导致不能睡眠或从睡眠中痛醒［4］。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0进行数据分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1腹痛评分对比

两组患者治疗前疼痛评分对比差异无统计学意义，治疗后两组患者疼痛评分对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组治疗前后疼痛评分平均分对比［ （±s） ，分］

表1　两组治疗前后疼痛评分平均分对比［ （±s） ，分］

注：*为与对照组比较，P=0.02，t=2.433

组别　例数（例）　治疗前　治疗后观察组对照组6.95±1.54 6.95±1.54 20 20 2.7±1.98*4.15±2.80

2.2疗效对比

观察组有效率为95.0%，对照组为80.0%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2　两组的疗效情况对比［例（%）］

3　讨论

《内经》曰：“耳者宗脉之所聚也”，可见耳穴与全身的经络有着密切的关系［4］。耳穴埋籽原理为运用一定的物品如王不留行籽，菜籽，磁珠等刺激耳朵上相应的穴位或反应点，通过经络传导刺激达到防治疾病目的，调节相应的脏腑、器官的功能，使通往脏腑经络的气血通畅，推动瘀滞之气血，扶正祛邪，调节各脏器的机体功能活动，使之归于和［5］。中医基础理论认为穴位按摩通过刺激局部特定穴位，运用按、推、揉、捏等手法作用于人体表面的特定穴位［6］。取穴大肠、脾、胃、神门、交感、内分泌五个穴位，大肠穴具有清热解毒，止泻止痛，洁腑通便的作用；脾、胃穴具有补中益气，疏肝理气，健脾和胃的作用［7］；神门穴具有宁静安神，消炎，解痉止痛的作用；交感穴可以抑制腺体的分泌，解痉止痛；皮质下穴可以调节植物神经，调理冲任二脉；内分泌穴可以调理冲任二脉，疏肝理气，健脾和胃，补肾强体。观察组中加用大肠俞、天枢、足三里穴位。天枢穴是大肠经募穴，能够促进肠道蠕动，增强胃动力，疏通脏腑，理气行滞止痛；大肠俞属于足太阳膀胱经，具有理气降逆，止痛，调和胃肠的作用；足三里是足阳明胃经的穴位，具有调理脾胃、补中益气、通经活络、扶正祛邪止痛的功能。通过手法按摩足三里穴位，一方面导滞消积、平衡气血，另一方面促进胃肠道平滑肌收缩和蠕动［8］。

综上所述，耳穴埋籽联合穴位按摩中医治疗优于单独使用耳穴埋籽治疗对大肠息肉患者腹痛的作用，能有效缓解患者疼痛的情况，其作用优于单独使用耳穴埋籽。

参考文献

［1］罗璐琦，李金妹.内镜下高频电凝切除结肠息肉的围手术期护理［J］.海南医学，2010，21（4）：144-145.

［2］张蕊. 溃疡性结肠炎患者结肠黏膜ARE结合活性与HO-1表达的变化［D］. 石家庄：河北医科大学，2015：10.

［3］张凯军，吴斌文. 老年人结肠息肉临床及病理特点分析［J］. 实用医学杂志，2010，26（3）：438-439.

［4］刘萍，黄春艳，李志辉. 面部表情量表在慢性非特异性下背痛患者疼痛管理中的作用［J］. 国际医药卫生导报，2014，20（13）：1886-1888.

［5］徐晓春，郑求姣，高美娟，等. 中医耳穴治疗对原发性高血压并发焦虑患者的影响［J］. 中华护理杂志，2011，46（10）：996-998.

［6］袁素洁. 穴位按摩在缓解骨科术后恶心呕吐中的应用体会［J］.天津护理，2012，20（2）：106.

［7］吴中朝，何崇. 邱茂良教授消化道疾病针灸“三宜”治略［J］.中国针灸，2012，32（4）：377-381.

［8］李茗. 中药汤剂配合穴位按摩对剖宫产术后胃肠功能的影响［J］.内蒙古中医药，2014，33（27）：6-7.

Observation of the Effect of Auricular Seeds Combined With Acupoint Massage for Relieving Abdominal Pain About Patients With Colorectal Polyps

LI Xiaohong Department of Digestive Endoscopy at Center of North 7，Traditional Chinese Medicine Hospital in Jiangsu Province，Nanjing Jiangsu 210029，China

【Abstract】

【中图分类号】R24

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0138-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.094

作者单位：江苏省中医院北7病区消化内镜中心病房，江苏 南京210029