经皮动脉灌注化疗和栓塞介入治疗宫颈癌的护理

强丽娟，李腊梅（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000）



经皮动脉灌注化疗和栓塞介入治疗宫颈癌的护理

强丽娟，李腊梅
（郑州大学附属洛阳中心医院，河南 洛阳 471000）

【摘要】目的 分析经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理方式。方法 选取2013年8月～2015年4月我院收治的宫颈癌患者46例为研究对象。将其随机分为对照组和治疗组，各23例。全部患者都经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗。对照组进行常规护理，治疗组进行精心护理。观察两组的总有效率、合并症发生率和满意度。结果 治疗组的治疗总有效率、合并症发生率以及满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌，并进行精心护理，能够提升总有效率和满意度，减少合并症发生率。

【关键词】化疗；宫颈癌；护理

宫颈癌是妇科比较多见的疾病，复发率极高，且发病率逐年增加，很大程度威胁到病人的身体健康，对病人家庭带来了沉重的经济负担。因此，采取有效的护理方式非常重要。此研究经皮动脉灌注化疗和栓塞介入治疗后，采取精心护理方式，取得良好效果，现报告如下［1］。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年8月～2015年4月我院收治的宫颈癌患者46例为研究对象。将其随机分为对照组和治疗组，各23例。治疗组年龄29～61岁，平均年龄（41.8±4.4）岁，治疗之前分期状况：Ⅱa期4例，Ⅱb期7例，Ⅲa期4例，Ⅲb期2例，Ⅳ期6例；肿块直径2.4～5.3 cm，平均肿块直径（3.4±0.5）cm。对照组年龄31～59岁，平均年龄（39.4±4.1）岁，治疗之前分期状况：Ⅱa期6例，Ⅱb期5例，Ⅲa期2例，Ⅲb期5例，Ⅳ期5例；肿块直径2.6～5.2 cm，平均肿块直径（3.1±0.7）cm。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治疗方法

通过DSA介入融通疗法进行右股动脉穿刺，放置导管鞘之后应用4f导管行髂内动脉插管与造影，注意动脉分支部位与肿瘤部位血管的实际状况，明确化疗的部位。通常于导管头部高出臀动脉部位开口，且在患者髂内动脉前干以泰素与顺式铂生理盐水稀释的药液缓慢灌注。之后在造影剂内混进条块，灌注到肿瘤血管中显著分支部位，如果血流速度慢或者停滞，那么栓塞介入完成。

1.2.2护理方法

（1）对照组：手术前后实行健康讲解，制定科学的康复方案，并进行查房与用药叮嘱，保持良好的护患关系。（2）治疗组：讲解宫颈癌的防治和康复相关知识，消除病人的不良情绪，建立自信心。解释手术的关键性和可靠性，为病人和家属实行健康讲解和心理辅导。手术后要求病人自主咳嗽，自主翻身或者被动翻身，更早的下床走动。要求病人合理饮食，提升免疫水平。指导病人对下肢和盆底肌肉进行锻炼。

1.3疗效判定标准［2］

完全缓解：病人进行经治疗之后，子宫主韧带、子宫骶韧带的粗厚消除，质地柔软，子宫周围无转移，阴道出血和排液减少或者停止；部分缓解：多于两个或者两个以上完全缓解指标；病情稳定：治疗之后病情无加重；病情进展：不满足以上指标。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1.4统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗总有效率对比

治疗组的治疗总有效率为78.26%显著优于对照组的47.83%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗总有效率对比（n，%）

2.2两组患者满意度和合并症发生率对比

治疗组合并症发病率为13.04%（3/23），低于对照组的30.43%（7/23），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组的满意度为86.96%（20/23），优于对照组的60.87% （14/23），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

当前时期，治疗宫颈癌的方式主要为手术和放疗，但如果肿瘤太大或者缺氧细胞太多导致放射治疗的疗效不佳，很难得到令人满意的疗效。由于常规化疗无法切实杀灭癌变细胞，更多的应用行经皮动脉化疗灌注与栓塞介入疗法对宫颈癌患者进行治疗，效果显著。可以有效杀灭癌变细胞，使肿瘤缩小。但应用这种疗法，需进行对应的护理方式方可确保治疗效果，因此，化疗后的护理具备非常重要的作用［3］。

护理人员要具备丰富的护理经验和技术，对患者手术过程中和手术前后实行精心的护理，观察患者的手术适应症，如有异常第一时间进行处置，为患者营造优良的医疗条件。护理人员需全方位提升护理专业技能，需明确手术阶段的各个环节，能够处理突发状况，还需使病人与病人家属配合治疗。手术之后要帮助患者进行康复训练，并进行心理辅导，使病人建立自信心，更加勇敢的直面人生［4-5］。

该研究中，对我院收治的宫颈癌患者46例进行皮动脉灌注化疗和栓塞介入治疗之后，分成治疗组和对照组，治疗组应用精心护理方法，对照组应用常规护理方式。治疗组的治疗总有效率和护理满意度均显著高于对照组；合并症发生率则显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌，并进行精心护理，可以切实提升治疗总有效率和满意度，并能减少合并症发生率，具备临床推广应用价值。

参考文献

［1］宋艳品.经皮动脉化疗灌注和栓塞介入治疗宫颈癌的护理［J］.中国卫生产业，2014（28）：96-97，102.

［2］林 琳.预防宫颈癌介入治疗术后并发症的护理对策［J］.当代护士（下旬刊），2014（03）：93-94.

［3］刘 梅，吉雪梅，王茂莲.宫颈癌患者的心理特点及护理对策［J］.中国肿瘤临床与康复，2015（09）：1115-1117.

［4］程春梅.护理干预对宫颈癌患者心理状态的影响［J］.贵阳中医学院学报，2014（02）：92-94.

［5］高晓梅，张洪英，李吉航.宫颈癌患者介入治疗术后的护理［J］.中国医药指南，2014（15）：315-316.

本文编辑：刘帅帅

【中图分类号】R473.1

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.178.02