产后复原膏防治剖宫产术后肠胀气的疗效分析

霍森烨（河北省邢台市第三医院，河北 邢台 054000）



产后复原膏防治剖宫产术后肠胀气的疗效分析

霍森烨
（河北省邢台市第三医院，河北 邢台 054000）

【摘要】目的 分析产后复原膏防治剖宫产术后肠胀气的疗效。方法 选取2014年6月～2015年5月在我院接受剖宫产手术分娩的产妇86例作为研究对象，根据随机数字表法将其分成对照组和实验组，各43例。对照组给予新斯的明足三里穴位注射，实验组口服产后复原膏。对比两组产妇的疗效。结果 实验组产妇术后首次排气时间、排便时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组产妇术后肠胀气发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 产后复原膏防治剖宫产术后肠胀气效果显著，可将其作为防治剖宫产术后肠胀气的有效方案，值得推广应用。

【关键词】产后复原膏；剖宫产；术后肠胀气

肠胀气是剖宫产手术后的常见并发症之一，如肠胀气长时间得不到缓解，不仅影响产妇进食、睡眠，导致电解质紊乱、营养不良，影响切口愈合，甚至可能出现肠粘连、肠梗阻等严重并发症［1］。为此，本研究选取在我院接受剖宫产手术分娩产妇86例，分析产后复原膏防治剖宫产术后肠胀气的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年5月在我院接受剖宫产手术分娩的产妇86例作为研究对象，根据随机数字表法将其分成对照组和实验组，各43例。所有产妇均为单胎足月妊娠，术前采用椎管内麻醉，取子宫下段切口。对照组初产妇35例，经产妇8例；年龄22～35岁，平均年龄（28.7±6.1）岁；体重68～77kg，平均体重（73.2±5.2）kg；孕周37～41.5周，平均孕周（39.1±1.3）周。实验组初产妇33例，经产妇10例；年龄21～36岁，平均年龄（28.9±6.2）岁；体重67～78 kg，平均体重（73.5±5.2）kg；孕周37～42周，平均孕周（39.3±1.3）周。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组产妇给予新斯的明足三里穴位注射，常规消毒双侧足三里穴局部皮肤，取新斯的明注射液0.5 mg，对准穴位呈90º刺入皮下，得气后回抽无回血后注入药物。注射完毕后拔针，按压针孔片刻［2］。实验组产妇口服产后复原膏，膏方组成包括党参、炒白术、木香、枸杞子、菟丝子、怀牛膝、桃仁、红花各100 g，茯苓、山药、当归、熟地黄、白芍、生山楂、益母草各150 g，阿胶、川芎、炮姜、枳壳、陈皮各60 g，肉桂、砂仁各30 g，黄芪300 g，加水煎煮2次，滤渣取汁浓缩，加入炼蜜收膏［3］。每次取膏剂10 g，温水化服，2次/d。

1.3评价标准

如剖宫产手术48 h后，仍存在腹胀、腹痛症状，无肠鸣音，肛门排气未恢复者认为发生肠胀气。对比两组产妇术后首次排气时间、排便时间、肠胀气发生率。

1.4统计学方法

本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1肠功能恢复时间比较

实验组产妇术后首次排气时间、排便时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组产妇肠功能恢复时间比较（±s，h）

表1　两组产妇肠功能恢复时间比较（±s，h）

注：与对照组对比，*P＜0.05

组别　　术后首次排气时间　　术后首次排便时间对照组　25.16±4.34　80.35±9.37实验组　18.54±3.25*　68.42±7.12* t 8.01　6.65 P 0.000　0.000

2.2肠胀气发生率比较

实验组产妇术后肠胀气发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组产妇术后肠胀气发生率比较 ［n（%）］

3　讨 论

肠胀气是剖宫产手术后常见的并发症之一，与多种因素均有关［4］，肠胀气的发生，不仅增加腹痛、腹胀等不适感，还会不利于腹壁切口的愈合，甚至发生切口水肿、感染、裂开、肠粘连、肠梗阻等严重并发症。

目前，临床防治术后肠胀气最常用的方法是新斯的明穴位注射，可起到通肠导滞、健脾益气的作用，调节胃肠运动和分泌功能。但其不良作用也较明显，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或过敏等问题，不利于产后康复进程［5］。此外，穴位注射法对人体产生创伤，一些产妇治疗依从性不佳。

产后复原膏以十全大补汤为基本方，出自《太平惠民和剂局方》，功擅益气养血、扶正固本。方中党参、黄芪共为君药，其中党参扶正固本、健脾益胃；黄芪补气升阳、益胃固表，二药合用，可补益产时耗损之元气［6］。肉桂补元阳、通血脉；枸杞子补益肝肾、益精明目；菟丝子滋补肝肾、固精缩尿；怀牛膝补益肝肾、引药下行。诸药培补元气，补益胃肠之虚以治其本。在十全大补汤的基础上加益母草、桃仁、炮姜等生化汤方药味加减，功擅活血化瘀、促进恶露排出。现代药理学研究发现红花、益母草可改善肠壁血液循环，促进水肿消退，增强肠蠕动。生山楂消食化积、活血散瘀；枳壳、陈皮、木香、砂仁可行气理气、宽肠顺气，增强消胀止痛之功效，改善机体气机逆乱的状态。枳上述诸药以炼蜜调制成膏方，增强滋补作用，滋而不滞，且口感微甜，去除异味，提高了治疗依从性。本次研究结果显示，实验组产妇术后首次排气时间、排便时间明显短于对照组；实验组产妇术后肠胀气发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，产后复原膏防治剖宫产术后肠胀气效果显著，可将其作为防治剖宫产术后肠胀气的有效方案，值得推广应用。

参考文献

［1］韩 森.足三里穴按摩拔罐对妇科腹腔镜术后肛门排气的影响［J］.江苏中医药，2012，8（10）：52.

［2］周芳芳，范植蓉.维生素B1联合恢复操对经腹子宫切除术产妇胃肠功能恢复的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，8（10）：10-11.

［3］杜亚丽.益气通肠汤治疗妇产科术后肠胀气临床观察［J］.山西中医，2012，28（4）：19-21.

［4］傅厚丰，符 敏，胡 军，等.厚朴排气合剂治疗腔镜胆囊切除术后肠胀气50例临床观察［J］.中国实用医药，2013，8（2）：126-127.

［5］何 玲，齐小雪，谷 霞.厚朴排气合剂促进剖宫术后肠道功能恢复疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2219-2220.

［6］靳亚慈，张 花，聂风华.产后复原膏防治剖宫产术后晚期出血110例疗效观察［J］.河北中医，2015，37（2）：203-204.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R719.8

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.111.02

Prevention and cure of postpartum recovery cream curative effect analysis of intestinal bloating after cesarean section

HUO Sen-ye
（Hebei province xingtai third hospital， Hebei Xingtai 054000， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical curative effect of prevention and treatment of postpartum recovery paste cesarean section postoperative intestinal fl atulence. Methods Selected 86 cases of pregnant women in our hospital as the research object，according to the random number table method is divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with neostigmine Zusanli acupoint injection，the experimental group was given oral postpartum care cream. Comparison of two groups of maternal clinical effi cacy. Results In the experimental group， the fi rst exhaust time and defecation time were signifi cantly shorter than those in the control group，the difference between the groups was statistically signifi cant （P＜0.05）.The experimental group had postoperative intestinal fl atulence incidence was signifi cantly lower than the control group，there was a signifi cant difference between the groups（P＜0.05）. Conclusion The prevention and cure of postpartum recovery cream bowel bilges gas effect after cesarean section， it can be as effective scheme of prevention and treatment of intestinal bloating after cesarean section， is worthy of popularization and application.

【Key words】Postpartum recovery cream；Cesarean section；Postoperative intestinal fl atulence