高压氧综合治疗手足口病并发急性迟缓性瘫痪效果研究及护理

连喜风

【摘要】 目的 探讨高压氧综合治疗手足口病并发急性迟缓性瘫痪的临床效果及分析其护理措施。方法 64例手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿， 按照护理方式的不同分为对照组和实验组， 各32例。对照组给予高压氧治疗和康复护理， 实验组在对照组基础上实施舒适护理。比较两组患儿的临床效果。结果 对照组总有效率为84.38%（27/32）， 实验组为100.00%（32/32）， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 与康复护理相比， 舒适护理在治疗患儿手足口病合并迟缓性瘫痪方面临床效果明显， 该方法具有临床推广应用价值。

【关键词】 高压氧综合治疗；手足口病；急性迟缓性瘫痪

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.183

手足口病是由体内多种肠道病毒所引起的一种常见传染性疾病， 患病人群多见于婴幼儿[1]。多数患儿临床症状较轻微， 其主要临床特征为口腔、手足等部位疱疹或皮疹以及发热；少数患儿将并发脑炎、心肌炎及急性迟缓性瘫痪， 严重者病情发展快较易发生死亡[2]。近几年来本院在常规治疗及康复护理基础上给予舒适护理， 取得了较好的临床效果。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月本院收治的64例手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿作为研究对象， 所有患儿均符合卫计委（原卫生部）制订的《2010年手足口病诊疗指南》中有关手足口病的诊断标准， 而急性迟缓性瘫痪则经患儿临床症状、MRI及心电图确诊， 且所有患儿均无严重心、肝、肺、肾等器官障碍及无脊髓灰质炎。按治疗方法的不同将其分为对照组和实验组， 各32例。对照组女15例， 男17例， 年龄0.5～3岁， 平均年龄（1.5±0.7）岁， 左上肢迟缓性瘫痪10例、右上肢迟缓性瘫痪9例、右下肢迟缓性瘫痪13例；实验组女12例， 男20例， 年龄0.4～2.8岁， 平均年龄（1.7±0.6）岁， 左上肢迟缓性瘫痪13例、右上肢迟缓性瘫痪7例、右下肢迟缓性瘫痪12例。两组患儿性别、年龄及瘫痪肢体部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取常规治疗和康复护理， 康复护理包括针灸护理及肌力锻炼， 具体包括：①针灸康复护理：患儿上肢瘫痪针灸穴位以手阳明经穴为主， 下肢瘫痪选取胆经、胃经和局部穴位相配合；②肌力锻炼和偏瘫肢体综合锻炼。实验组在对照组基础上给予舒适护理：为患儿提供整洁、美观、舒适、安全和安静的环境， 被动活动或轻揉患儿患肢30 min，

动作需尽量轻柔， 医护人员在与患儿交流过程中需保持声音大小适宜、面带微笑、语言轻柔及举止得体， 同时为患儿家属进行心理疏导， 与其建立良好的关系。

1. 3 疗效评价标准 显效：治疗后患儿患肢体功能恢复2级

以上；有效：治疗后患儿肢体功能恢复1级以上；无效：治疗后患儿肢体功能未见恢复。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗后， 对照组显效11例， 有效16例， 无效5例， 总有效率为84.38%（27/32）；实验组显效13例， 有效19例， 无效

0例， 总有效率为100.00%， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

临床研究发现， 高压氧治疗可恢复损伤神经， 同时还能较好的减轻损伤后遗症[3]。文献报道[4]， 高压氧治疗1个疗程后不仅能有效地促进患儿神经细胞的恢复， 还能加快侧肢循环的建立， 促进大脑代谢循环， 改善大脑功能。对手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿实施舒适护理可有效提高患儿治愈疾病的信心， 使患儿及其家属具有安全感和满足感， 为患儿创造一个有利于肢体功能恢复的充分条件；同时护理人员通过舒适护理可对患儿及其家属进行有效地心理辅导， 并与患儿家属建立良好的医患关系， 树立康复信心， 提高其治疗依从性[5， 6]。

本文选取本院收治的64例手足口病合并急性迟缓性瘫痪患儿作为研究对象， 结果显示， 对照组显效11例， 有效16例， 无效5例， 总有效率为84.38%（27/32）；实验组显效13例， 有效19例， 无效0例， 总有效率为100.00%（32/32）， 比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 与康复护理相比， 舒适护理在治疗患儿手足口病合并迟缓性瘫痪方面临床效果明显， 该方法具有临床推广应用价值。

参考文献

[1] 游石琼， 陈婷婷， 张曦， 等. 早期康复对手足口病并发急性迟缓性瘫痪的影响. 中国康复理论与实践， 2012， 18（2）：176-177.

[2] 袁记霞. 高压氧综合治疗小儿手足口病合并迟缓性瘫痪疗效观察. 中国中西医结合儿科学， 2011， 3（4）：351-352.

[3] 汤红艳. 高压氧治疗手足口病并发脑炎的护理. 中国基层医药， 2011， 18（11）：1575-1576.

[4] 黄永生， 严健华. 高压氧综合治疗小儿手足口病合并迟缓性瘫痪临床研究. 数理医药学杂志， 2015， 28（5）：657， 658.

[5] 陈彩片. 高压氧综合治疗手足口病并发急性迟缓性瘫痪效果研究及护理. 河北医学， 2015， 21（3）：503-504.

[6] 杨莲荣， 张迎春， 李守超， 等. 高压氧综合治疗对手足口病并发脑炎患儿脑脊液β-内啡肽含量的影响. 中华航海医学与高气压医学杂志， 2008， 15（5）：301-302.

[收稿日期：2015-12-04]