应用喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床疗效和价值

翟巧玲

【摘要】 目的 探讨喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病的临床效果。方法 92例小儿手足口病患者， 随机分为对照组和观察组， 各46例。对照组给予双嘧达莫治疗， 观察组给予喜炎平联合双嘧达莫治疗， 对比两组临床疗效。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组退热时间、皮疹消失时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病疗效显著， 能够有效缩短患儿退热时间和皮疹消退时间， 缓解临床症状， 值得临床推广。

【关键词】 喜炎平；双嘧达莫；小儿；手足口病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.092

手足口病是一种临床较为常见的传染病， 多发于5岁以下儿童[1]。手足口病主要由肠道病毒引起， 其包括20多种类型， 以柯萨奇A、B组病毒和肠道病毒71型较为多见。研究显示， 手足口病主要临床症状为发热、手、足、口部位出现皮疹， 大多数患儿症状较轻， 治疗1周即可痊愈， 部分患儿症状较重， 易引发心肌炎、肺水肿、病毒性肺炎和无菌性脑膜炎等， 严重者甚至出现死亡， 给患儿生命安全造成威胁。本次研究选取本院收治的手足口病患儿给予喜炎平联合双嘧达莫治疗， 效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年2月～2015年2月本院收治的小儿手足口病患儿92例， 随机分为对照组和观察组， 各46例。对照组男27例， 女19例；年龄5个月～8岁， 平均年龄（4.8±2.1）岁；病程1～3 d， 平均病程（1.2±0.7）d。观察组男25例， 女21例；年龄7个月～9岁， 平均年龄（5.1±2.3）岁；病程0.7～2.8 d， 平均病程（1.1±0.5）d。入选标准[2]：通过手足口病诊断标准确诊为手足口病；发病迅速， 伴随一定程度的发热、部分患者出现口痛、食欲下降、流涎等临床症状；患儿手掌、口腔内部、臀部、前阴、足掌部位存在大小不同的皮疹， 皮疹内有少量浑浊液体， 周围可见炎性红晕；所有患儿家属均签署知情同意书并配合治疗。排除标准：严重心肺系统疾病者；伴随其他肿瘤疾病者；不配合治疗者。两组患儿性别、年龄和病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患儿均采用抗炎药物治疗， 对照组给予双嘧达莫（天津力生制药股份有限公司， 国药准字H12020225）25 mg治疗， 口服2片/次， 3次/d；观察组在此基础上联合喜炎平（江西青峰药业有限公司， 国药准字Z20026249）治疗， 肌内注射0.2～0.4 ml/（kg·d）， 1～2次/d， 连续治疗3 d；若患儿体温为37.5～38.5℃、口腔溃疡严重、流涎、拒食， 应给予抗生素治疗3 d。并记录两组患儿的疗效及退热时间、皮疹消失时间。

1. 3 疗效判定标准[3] 治愈：患儿治疗后口痛、食欲降低、流涎等临床症状完全消失， 体温恢复正常， 口腔溃疡完全愈合， 皮疹消失；有效：患儿治疗后口痛、食欲降低、流涎等临床症状有所减轻， 体温恢复正常， 口腔溃疡面积减小， 皮疹有所缓解；无效：患儿治疗前后口痛、食欲降低、流涎等临床症状无任何改善， 甚至加重， 口腔溃疡破裂， 皮疹未减少甚至增加。总有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率为97.83%（45/46）， 显著高于对照组的80.43%（37/46）， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组退热时间和皮疹消失时间比较 观察组退热时间、皮疹消失时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

手足口病是小儿常见的传染性疾病， 患儿主要的临床症状为进食时口痛感较强， 使得进食困难， 容易出现感染症状。不仅如此， 因为手足口病的传染性非常强， 所以此病容易在托儿机构内扩散。对于手足口病的治疗主要采用隔离消毒法以及对症治疗， 双嘧达莫是一种抗病毒药物， 其能够有效抑制病毒增殖。喜炎平是中药制剂， 具有抗细菌、抗病毒功效， 其主要组成部分为穿心莲总内酯， 能够有效杀灭多种流感病毒、呼吸道合胞病毒以及肠道病毒等， 并且能够使得患者血清溶解酶显著上升， 从而加强机体免疫能力[4]。

在本次研究中， 观察组治疗总有效率为97.83%， 显著高于对照组的80.43%， 差异有统计学意义（P<0.05）；观察组退热时间、皮疹消失时间均显著短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。其与欧阳春林[5]研究结果相类似。说明采用喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病具有显著临床疗效。

综上所述， 喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病疗效显著， 能够有效缩短患儿退热时间和皮疹消退时间， 缓解临床症状， 值得临床推广。

参考文献

[1] 王成芳， 李官林， 农玉娥.喜炎平辅助利巴韦林治疗普通型小儿手足口病的疗效观察.右江医学， 2014， 42（1）：57-59.

[2] 姜倞.喜炎平注射液联合地塞米松磷酸钠注射液治疗小儿手足口病顽固高热初探.吉林医学， 2014， 35（11）：2317-2318.

[3] 张玉山.喜炎平与单磷酸阿糖腺苷联合治疗小儿手足口病的临床效果观察.航空航天医学杂志， 2015， 26（2）：216-218.

[4] 刘兵兵， 华丽霞， 董艳， 等.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价.中国实验方剂学杂志， 2014， 20（9）：231-236.

[5] 欧阳春林.喜炎平联合双嘧达莫治疗小儿手足口病的疗效观察.临床合理用药杂志， 2014， 7（4）：138-139.

[收稿日期：2015-07-29]