手足口病突发性流行传染病的应急管理与护理措施分析

乙树枝，袁培明.济南市传染病医院中西医科，山东济南　500；.济南市传染病医院药剂科，山东济南　500



手足口病突发性流行传染病的应急管理与护理措施分析

乙树枝1，袁培明2
1.济南市传染病医院中西医科，山东济南250021；2.济南市传染病医院药剂科，山东济南250021

［摘要］目的分析手足口病（HFMD）突发性流行传染病的应急管理与护理措施。方法回顾性分析该院2014年1月—2015年1月收治的130例HFMD患儿临床资料，根据应急管理护理模式实施前后分为两组（各65例），对照组给予常规护理，研究组实施应急管理与综合护理，比较两组留院观察时间、病死率、家属满意度及随访情况。结果研究组病死率0.00%显著低于对照组10.77%（P＜0.05）；研究组家属护理满意率92.31%比对照组63.08%高，且后遗症总发生率3.08%比对照组13.85%低（P＜0.05）。结论应急管理与有效护理措施应用于HFMD患儿，可有效降低患儿病死率及后遗症发生率，提高护理满意度。

［关键词］手足口病；传染病；流行；护理；应急管理

手足口病（HFMD）主要由各种肠道病毒而引起，以手、足、口出现丘胞疹等特征的突发性流行传染病，学龄期的儿童为多发人群［1］。部分重症患儿极易并发心肌炎、呼吸道感染、脑炎等，并于短时间内死亡，故给予有效措施提高医护人员应急速度、控制疫情扩散及降低患儿死亡率显得尤为重要［2］。为分析HFMD突发性流行传染病的应急管理与护理措施，该研究针对2014年1月—2015年1月间已选定的65例手足口病患儿予以应急管理与有效护理措施，取得满意效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该院收治的手足口病突发性流行传染病患儿，根据不同护理模式实施前后分为两组（各65例）；研究组男40例，女25例，年龄0.8～12岁，平均（6.13±1.15）岁；对照组男42例，女23例，年龄0.6～11岁，平均（5.58± 1.26）岁。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，主要包括心电监测、皮用药护理、体温监测等；研究组于对照组基础上实施应急管理与综合护理措施：①防治知识的培训和宣传。将网络教育与集体教育结合，对护理人员予以应急知识的培训；采用电子媒体、公告栏、宣传册等方式对家长予以健康教育。②物力与人力资源分配。实行弹性的排班制，根据护理人员工作量，对其工作时间合理安排，并登记具体联系方式。③严控控制消毒隔离，避免疫情扩散。具体如下：①皮肤护理：清洁干燥患儿被褥，且衣服需宽大柔软，降低皮肤刺激，剪短患儿的指甲。②口腔护理：使用温水漱口，使口腔保持清洁，且清洗时护理人员的动作要轻。③心理护理：护理人员爱护、鼓励、体贴患儿，可在病房内摆放动画图片。④饮食护理：宜易消化流质、高蛋白、高热量饮食，以清淡温凉食物为主。⑤健康教育：向患儿的家长详细介绍该病流行特征、临床表现及预防措施，并指导其饭前便后需用洗手液给患儿洗手；保持家庭的环境卫生，勤晒衣被。

1.3观察指标

比较实施前后两组死亡率；发放满意度调查问卷评估患儿及家属满意度，主要分为非常满意、比较满意、不满意3个维度，评分与护理满意度呈正相关［3］。出院后随访患儿3月，统计两组患者后遗症情况，具体包括大脑、四肢、呼吸及神经系统。

1.4统计方法

数据以SPSS 20.0软件统计分析，计数资料以χ2检验，以百分比（%）表示。

2　结果

2.1两组病死率对比

研究组65例患儿中无一例死亡，死亡率为0.00%，对照组65例患儿中死亡6例，死亡率为10.77%，研究组病死率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，χ2=4.3683）。

2.2两组家属护理满意度

研究组家属护理满意率92.31%显著高于对照组63.08%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组家属护理满意度［n（%）］

2.3两组后遗症情况

研究组后遗症发生率3.08%，显著低于对照组13.85%（P＜0.05），见表2。

表2　两组后遗症情况［n（%）］

3　讨论

HFMD的传染途径比较多，并可在短时间内于人口密集地引发大批感染疫情，这对医院护理人员与医生的工作提出巨大挑战［4］。为进一步有效提高医护人员技术、知识及应急能力，以降低疫情扩散与HFMD病死率，该研究对130例HFMD患儿分别予以不同护理模式方案的效果及预后质量予以评价，旨在为日后临床实施应急管理及相关护理措施方面提供科学依据。该研究结果显示：研究组病死率0.00%显著低于对照组10.77%，提示应急管理与有效护理措施应用于手足口病患儿，可有效控制疫情的扩散，降低患儿病死率。分析原因可能为：护理人员通过对以往出现的突发疫情护理工作存在的一系列问题进行认真分析，并制定对应应急管理和有效的护理措施，从大力宣传防治知识和培训、物力人力资料调配及严控消毒隔离三方面对护理工作进行干预［5］。该研究结果显示，研究组家属护理满意率92.31%比对照组63.08%高，护理人员通过一系列心理干预（护理人员爱护、鼓励、体贴患儿，在病房内摆放动画图片，分散其注意力）、皮肤护理（清洁干燥患儿被褥，剪短患儿的指甲）、饮食护理（宜易消化流质、高蛋白、高热量饮食，以清淡温凉食物为主等措施，有效加强治疗和护理效果，从而提高家属对整体治疗效果的满意程度［6］。该研究对两组患儿出院后均进行为期3个月的随访，结果显示：研究组后遗症总发生率3.08%，比对照组13.85%低，这与陈霞、魏艳等人文献研究结果类似［7］。提示应急管理及相关护理措施实施于HFMD患儿，可有效减少后遗症的发生，从而提高生存质量。护理人员指导家长做好皮肤和口腔护理方法，并指导其饭前便后需用洗手液或肥皂给患儿洗手，保持家庭的环境卫生，勤晒衣被，居室需经常通风［8］。

综上所述，HFMD患儿实施应急管理与护理措施，不仅可控制疫情的扩散，降低患儿病死率，而且提高家属护理满意度，减少后遗症的发生。

［参考文献］

［1］赖海燕，罗欢，杨海斌.81例EV71感染重症手足口病临床特征与护理［J］.现代临床护理，2012，11（8）：36-37.

［2］郑志英，郭晓翠，林梅芳.护理干预对手足口病患儿态度行为及依从性的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（16）：81-82.

［3］王彦华.重症脑梗死患者156例护理体会［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，15（12）：80-81.

［4］慕爱萍，徐爱敏，王红，等.突发传染病救治中的护理应急管理探讨，2014，44（11）：111-113.

［5］杨舒产.护理干预对重症重型手足口患儿临床转归的影响［J］.国际护理学杂志，2012，31（7）：1169-1170.

［6］罗淑媛.重症手足口病临时病区护理应急管理［J］.华夏医学，2013，26（1）：129-131.

［7］陈霞，魏艳，熊丹.重症手足口病患儿的护理干预［J］.湖北医药学院学报，2012，31（6）：504-505.

［8］李秋兰，王仁媛，陈姣.小儿重症手足口病感染特点［J］.中华医院感染学杂志，2014，24（3）：750-752.

Foot and Mouth Disease Emergency Management and Care Measures Analysis of Sudden Prevalence of Infectious Diseases

YI Shu-zhi1，YUAN Pei-ming2
1.Chinese and Western Medicine，the Infectious Disease Hospital of Jinan City，Jinan，Shandong Province，250021 China；
2.Pharmacy Department，the Infectious Disease Hospital of Jinan City，Jinan，Shandong Province，250021 China

［Abstract］Objective To analyze the epidemic infectious disease of HFMD sudden emergency management and nursing measures.Methods A retrospective analysis in January 2014-January 2015 clinical data of 130 cases of children with HFMD，according to the different nursing models were divided into two groups（each 65 cases），the control group was given conventional nursing，emergency management and Study on comprehensive nursing care，compared two groups of observation time，mortality rate，family satisfaction and follow up.Results In the study group，the mortality rate of 0%was significantly lower than the control group 10.77%（P＜0.05）；the study family nursing satisfaction rate was 92.31%higher than the control group of 63.08%，and the total incidence of complications was 13.85%lower3.08%than that of the control group（P＜0.05）.Conclusion The application of emergency management and effective nursing measures in children with HFMD，which can effectively reduce the incidence of child mortality and sequelae，improve nursing satisfaction.

［Key words］Foot and mouth disease；Infectious disease；Epidemic；Nursing；Emergency management

［中图分类号］R19

［文献标识码］A

［文章编号］1672-5654（2016）04（a）-0079-02

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.079

［作者简介］乙树枝（1969.4-），女，山东济南市人，本科，主管护师，主要从事传染病护理工作。

［通讯作者］袁培明（1967.10-），男，山东茌平人，本科，主管药师，主要从事临床药学工作，E-mail：15053196459@163.com。

收稿日期：（2015-12-13）