综合护理干预对小儿烧伤的应用效果

梁雪迎



综合护理干预对小儿烧伤的应用效果

梁雪迎

【摘要】目的 探讨综合护理干预对小儿烧伤的应用效果。方法 选取我院收治的烧伤患儿134例为研究对象，随机分为对照组和观察组各67例，对照组实施常规烧伤护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。不同护理干预后比较两组患儿烦躁、抑郁、抵触等心理状况及患儿创面愈合时间、平均住院时间及并发症发生情况。结果 观察组患儿烦躁、抑郁、抵触等不良情绪比例较对照组下降，并发症发生率低，患儿创面愈合时间及平均住院时间均短与对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论 综合护理干预可有效改善患儿的心理状况、降低并发症发生率。

【关键词】小儿烧伤；综合护理；临床应用

作者单位：272100 济宁医学院附属医院皮肤性病科

小儿是烧伤高风险人群，烧伤是小儿意外伤害和死亡的重要原因。由于儿童各组织器官发育尚未成熟，皮肤嫩薄，在同样热力作用下较成人烧伤程度、致残率及致死率高[1-2]。小儿烧伤不仅给患儿身体上造成伤害，心理上也受到损害，同时给家庭、社会带来不同程度的负担。儿童身心较成年人来说都相对较脆弱，自我保护和照护能力较低[3]。我院选取2014年1～12月收治的烧伤患儿实施综合护理干预，取得良好的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1～12月我院收治的烧伤患儿134例为研究对象，分为两组，其中男78例，女56例。年龄8个月～12岁，平均年龄（3.4±1.7）岁；其中，热液烫伤62例，火焰烧伤43例，电击伤16例，化学烧伤13例。烧伤程度为轻度到重度不等，烧伤面积10%～70%。两组患儿在性别构成比、年龄、烧伤原因、烧伤程度及面积等基本资料方面进行比较，P均＞0.05，说明两组患者具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患儿给予常规烧伤护理。具体包括：正确评估患儿的病情，根据烧伤程度及污染程度合理选用烧伤膏进行局部用药；采取合理的补液，纠正水、电解质平衡；对患儿进行保护性隔离，避免院内感染；密切监测患儿的体温、心率、血压、呼吸及尿量等相关指标的变化并做好记录[4]。

观察组在对照组护理的基础上实施综合护理措施。具体内容包括：（1）心理护理：治疗期间要求患儿安静、合作。由于烧伤后身体的疼痛感、不适感会导致患儿的哭闹、紧张、抑郁及抵触等不良情绪，因此，医护人员在进行各项操作中要注意加强和患儿多沟通，用温柔亲切的语言去抚慰患儿，对于婴幼儿可采取抚摸的方式给予患儿安慰，使其尽快适应医院环境，配合治疗。同时，加强与患儿家属的沟通，获得家属的信任和配合[5]。（2）消毒隔离：要求对病室进行早、中、晚3次消毒，病床、窗台、地面用消毒液进行擦拭，早晚各一次。将为患儿换药后的污染敷料放入指定的黄色塑料袋中，集中处理，换药后应再次对台面、地面进行消毒处理，开窗通风，保持室内空气新鲜，避免院内交叉感染[6]。（3）加强营养：烧伤患者属于高代谢疾病，应尽量给予补充，降低消耗，增强患儿的抵抗力，加快创面愈合。尽量增加喂养次数、以高蛋白、高热量的饮食为主，以满足患儿的营养需要。

1.3 指标观察

观察两组患儿护理后心理状况、并发症发生情况、创面愈合时间及平均住院时间，并作统计比较。其中，并发症包括电解质紊乱、营养失衡及小儿惊厥等。

1.4 统计学处理

对文中所得数据进行相关的统计学处理，使用SPSS 15.0统计软件，数据使用（均数±标准差）表示，使用独立样本t检验进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿护理后心理状况及并发症发生情况的比较

观察组患儿烦躁、抑郁、抵触等不良情绪比例较对照组下降，并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患儿护理后心理状况及并发症发生情况的比较（n，%）

2.2 两组患儿平均住院天数及并发症发生情况的比较

将两组患儿创面愈合时间及平均住院天数相比较，观察组较对照组能缩短创面愈合时间及平均住院天数，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿创面愈合时间及平均住院天数的比较（±s）

表2 两组患儿创面愈合时间及平均住院天数的比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别（n=67） 　　创面愈合时间 　　平均住院天数观察组 　14.2±3.8* 　16.7±2.1*对照组 　18.1±5.0 　22.4±3.2

3 讨论

由于小儿好动、危险意识不强等因素，小儿烧伤多以热液烫伤为主，烫伤后，患儿多因烫伤惊吓、创面的疼痛及活动受限等引起心理抵触、抑郁等不良情绪，严重影响治疗和护理效果。因此给予烧伤患儿有效的综合护理对减轻疼痛感、消除紧张、抑郁及抵触情绪、提高治疗效果至关重要。综合护理措施要求医护人员在常规烧伤护理的基础上加强对病室的环境、患儿的心理护理、营养加强等方面措施[7]。

本研究以我院收治的烧伤患儿为研究对象，对照组采用常规烧伤护理模式，观察组在对照组的基础上采用综合护理措施。观察组患儿烦躁、抑郁、抵触等不良情绪比例较对照组下降，并发症发生率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时也可显著缩短创面愈合时间及平均住院天数。

综上所述，针对小儿烧伤患者，医院需结合小儿特点及烧伤创面的具体情况，对烧伤患儿实施综合护理干预，在治疗的基础上，考虑患儿的身心健康、饮食护理干预。综合护理干预能有效减轻患儿烦躁、抵触等不良情绪，提高患儿的合作程度，降低烧伤给患儿带来的生理及心理的伤害。

参考文献

[1] 孙丽春． 小儿烧伤护理[J]． 健康必读（中旬刊），2012，11（7）：306．

[2] 万小红． 小儿烧伤的护理体会[J]． 健康导报（医学版），2014，19 （8）：92．

[3] 靳妍，王淑珍，胡静． 负压封闭引流术在深度烧伤创面护理中的应用[J]． 中国继续医学教育，2015，7（27）：222-223．

[4] 姚苗，王燕萍，王早． 健康教育干预在小儿烧伤病人护理中的应用[J]． 全科护理，2014，12（6）：571-572．

[5] 邝素飞，李彩虹． 小儿烧伤护理体会[J]． 世界最新医学信息文摘（电子版），2013，13（7）：412，405．

[6] 孙书玉． 烧伤湿性医疗技术治疗小儿烧伤的护理措施[J]． 中国烧伤创疡杂志，2012，24（3）：193-195．

[7] 蒙葳． 小儿烧伤临床护理体会[J]． 大家健康（学术版），2012（8）：33-34．

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Pediatric Burn

LIANG Xueying, Ji’ning medical college affiliated hospital skin venereal division, Ji’ning 272100, China

[Abstract]Objective To investigate the effect of comprehensive nursing intervention on the pediatric burn. Methods 134 cases were selected in our hospital, divided into control group and observation group, 67 cases in each group, the control group received routine burn nursing measures, the observation group in the control group on the basis of the implementation of comprehensive nursing intervention. After nursing intervention, the two groups of children with irritability, depression, resistance and other psychological status and the wound healing time, average length of stay and complications were compared between the groups. Results The group children irritability, depression, resentment and other negative emotions proportion of observation group were significantly lower than those in the control group, the low rate of complications, with wound healing time and the average hospitalization time was shorter and the control group, the difference is statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The comprehensive nursing can alleviate the symptom of somatization, depression and anxiety, and also decrease the incidence of postoperative complication.

[Key words]Pediatric burn, Comprehensive nursing, Clinical use

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0244-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．170