探究喉癌患者术后接受系统自我护理干预对生存质量的影响

蒋琴芬



探究喉癌患者术后接受系统自我护理干预对生存质量的影响

蒋琴芬

【摘要】目的 探究喉癌患者术后接受系统自我护理干预对生存质量的影响。方法 选择2013年9月～2015年10月本院接收并行喉癌术的10例患者，将其平均分成对照组和研究组，对照组5例术后实施常规的护理服务，研究组5例在予以常规护理的前提下，施行系统自我护理的干预模式。结果 护理后，研究组的总有效率是100%，对照组的是80%。结论 在喉癌术后患者中施行系统自护干预，对提升喉癌患者的术后生存质量有较大帮助。

【关键词】系统自我护理干预；喉癌术；生存质量

作者单位：214200 江苏省宜兴市人民医院耳鼻咽喉科

人体头颈部位出现恶性肿瘤，极易发展为喉癌疾病[1]。临床上常采取手术方式治疗喉癌患者，术后，患者会引发相关的临床问题[2]。喉癌术后，患者部分或全部喉功能丧失，致使其日常生活、语言交流等方面受到极大影响[3]。本文选择2013年9月～2015 年10月本院接收并行喉癌术的10例患者，分别对其施行常规与系统自我护理的相关干预服务，对比探究护理效果，现作以下报告。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选择2013年9月～2015年10月本院接收并行喉癌术的10例患者，将其平均分成对照组和研究组，研究组5例，都是男性，年龄55～77岁，平均（61±5.14）岁，包括4例全喉切除、1例部分喉切除，对照组施行常规的护理服务，对照组5例都是男性，年龄59～78岁，平均（62±4.96）岁，包括3例全喉切除、2例部分喉切除，研究组在予以常规护理的前提下，施行系统自我护理的干预模式。两组患者以上各资料差异无统计学意义，可进行比较观察（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对5例患者采用常规化的标准护理，主要方法有：套管护理、套管消毒、吸痰、给予化痰药、鼻饲和饮食护理、心理疏导、给予抗生素进行消炎等。

1.2.2 研究组 向5例患者予以常规化护理的基础上，施行个性化的系统自我护理方式，方法主要涉及自我概念、自我保健、自护意识、自护技能等4个方面的护理措施，护士按照患者及其家属的具体情况，运用部分补偿护理、完全性补偿护理、支持性教育这3种自护干预系统来提供患者的自理需求，以提升其自我护理能力。方法有：（1）心理干预。由于喉癌患者对自身疾病的恐惧，致使其形成焦虑、抑郁、悲观的负面心理，护士在患者入院后，要予以有效的心理安抚，使其心情平复，对此次手术抱有信心，同时以更积极的态度对待治疗及护理工作。（2）知识引导。多数患者在术前并不清楚喉癌手术的有关知识，护士应将此手术的方式、目的、流程、效果及有关事宜交代给患者，使其放心接受喉癌术治疗。（3）术后指导。术后早期，对全喉切除的患者，应予以鼻饲补给所需营养，进食以维生素高、蛋白高、营养高的食物为宜。将胃管移出前，查看患者有无咽瘘问题，待无误后拔出导管，此阶段可食半流质（或流质）食物，之后逐步进食常规食物。对部分切除的患者，术后第4 d起，护士可指导其练习咽喉肌群的发声功能，间隔2～3 h开展1次吞咽练习。拔出胃导管后，患者可能出现吃食呛咳问题，护士应悉心引导其进行术后练习。

1.3 效果指标及判定方法

采取癌症患者生存质量调查表[4]进行效果分析，总评分是1～7分，各项内容均取正评分，分成4个分数级别，同时评估两组护理效果情况。

1.4 统计学方法

本研究中，数据均采用SPSS 20.0版统计学软件予以处理，计数资料用（n，%）表示，并进行χ2检验；计量资料用（±s）表示，并进行t检验；P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比

护理后，研究组的总有效率是100%，对照组的是80%，见表1。

表1 两组护理有效率对比（n，%）

2.2 两组各项症状评分对比

对比干预前、出院前、干预结束后3个时间段的生存质量调查情况，两组实施干预后的各项功能评分均优于干预前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。出院与干预结束后，观察组失眠、呼吸不畅、便秘、食欲不振等症状评分优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

喉癌术后，患者的各种生活能力都受到了影响，为了缓解相关的病状情况，提升患者出院后的生存质量[5]。护士应做好患者住院期间的护理干预服务。此研究中，研究组护理后的总有效率是100%，对照组的是80%。两组干预后的各项分值均优于干预前，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。这表明，临床护理干预对喉癌患者生存质量的提升，有促进作用[6]。系统的自护干预后，患者与医师、护理人员之间获得了进一步的互动交流，二者通过护理干预建立起更为良好的沟通关系，基于此，患者充分信赖医护人员，对术后康复抱有足够信心，各项临床工作得以有序实施[7]。

综合上述，在喉癌术后患者中施行系统自护干预，可使患者的相关症状尽快得到缓解，对提升喉癌患者的术后生存质量有很大帮助[8]。

参考文献

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[2] 于丹，刘岩，赵雪，等． 锌指转录因子Snail在喉癌中的表达及其与不同亚群喉癌细胞侵袭和转移的相关性研究[J]． 中国生化药物杂志，2014，34（1）：1-4．

[3] 李万举，孙敬武，别远志． Ras相关区域家族1A 基因在喉癌及喉角化症组织中的表达及临床意义[J]． 听力学及言语疾病杂志，2014，22（6）：616-619．

[4] 瞿帅，宋杨，梅金玉，等． IL-17及其受体调控JAK/STAT3信号通路促进喉癌血管生成的作用[J]． 安徽医科大学学报，2015，50（10）：1464-1466．

[5] 李文媛，刘艳翠，尹国华，等． 喉癌中胶原和钙结合EGF域1的表达与VEGF-C和淋巴管生成及预后的关系[J]． 基础医学与临床，2013，33（9）：1161-1164．

[6] 袁玲，奚莉，吴杰． 癌症患者自我护理能力的研究进展[J]． 中华现代护理杂志，2015，21（10）：1235-1237．

[7] 张密，何小霞，杨澄宇． 延续护理在25例主动脉瘤术后患者中的应用[J]．广东医学，2013，34（24）：3837-3838．

[8] 李娜，汪凤兰，邢凤梅，等． 老年病患者自我管理行为的干预[J]．中国老年学杂志，2014，33（19）：5587-5588．

Accept the Self Care System Intervention's Influence on the Quality of Life of Patients With Laryngeal Cancer After Operation

JIANG Qinfen, Department of Otolaryngology, People's Hospital of Yixing, Yixing 214200, China

[Abstract]Objective To explore the postoperative laryngeal cancer patients receiving system self nursing intervention's influence on the quality of life. Methods 10 patients of laryngeal cancer surgery were chosen from September 2013 to October 2015 in our hospital, parallel to itsbook=239,ebook=250average into contrast, research in the two groups, control group 5 routine implementation of routine nursing care, postoperative group 5 cases shall be under the premise of routine nursing, in implementation of system self nursing intervention mode. Results After nursing, group total effective rate was 100%, control group is 80%. Conclusion Enforcement system since the nursing intervention in patients with laryngeal cancer surgery, and to improve the quality of postoperative survival of patients with laryngeal cancer has great help.

[Key words]System self nursing intervention, Laryngeal cancer surgery, Quality of life

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）05-0238-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．166