铲疣软坚汤联合火针治疗多发性跖疣疗效观察

王贝文，王俊志，王和平（.黑龙江中医药大学03级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 50040）.黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科，黑龙江 哈尔滨 50040）



铲疣软坚汤联合火针治疗多发性跖疣疗效观察

王贝文1，王俊志2，王和平2
（1.黑龙江中医药大学2013级硕士研究生，黑龙江 哈尔滨 150040）2.黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科，黑龙江 哈尔滨 150040）

［摘 要］目的：观察铲疣软坚汤联合火针治疗多发性跖疣的临床疗效。方法：60例随机分为两组。治疗组32例用铲疣软坚汤联合火针，对照组28例用铲疣软坚汤联合冷冻疗法。结果：总有效率治疗组96．9%、对照组85．7%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：铲疣软坚汤联合火针治疗多发性跖疣有很好效果。

［关键词］多发性跖疣；铲疣软坚汤；火针

跖疣属中医 “疣目”范畴。是表皮增生的一种良性赘生物，多由病毒感染造成。笔者用徐宜厚老先生经验方铲疣软坚汤联合火针治疗多发性跖疣取得较好效果，现报道如下。

1 临床资料

共60例，均为黑龙江中医药大学附属第一医院皮肤科门诊患者，随机分为两组。对照组28例，男16例，女12例；年龄17～52岁，平均（41.27±8.42）岁。治疗组32例，男19例，女13例；年龄16～61岁，平均（39.63±10.76）岁。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《中医皮肤科病症诊断标准》［1］。跖疣位于单侧或双侧足底部，边界清楚，分布不集中，多有压痛感。

纳入标准：确诊的多发性跖疣患者，年龄14岁以上，性别并无特别限制，患者的病程均为3年以内，疣发于足底部，跖疣数目少于50个者。

排除标准：心、肝及肾功能异常者，糖尿病患者，2个月内使用过抗病毒药物或免疫调节剂者，不能耐受火针者。

2 治疗方法

治疗组：用铲疣软坚汤。药用灵磁石30g，代赭石30g，生牡蛎30g，珍珠母30g，川牛膝6g，柴胡6g，赤芍6g，桃仁6g，薏苡仁10g，炮穿山甲10g，皂角刺10g，松针10g，黄芪12g，制何首乌12g，山茱萸12g。每日1剂，水煎2次，取汁200mL，分早晚2次，饭后0.5h温服，每次100mL。同时配合火针治疗，患者取仰卧位，固定患者足部，用医用棉签蘸碘伏对疣体进行消毒，选1～2根毫针在乙醇灯上烧红后，迅速将毫针刺入疣体，以听到吱吱声、疣体微微出血为标准，不长时间留针，刺入深度1～2mm，同时根据皮损面积大小及患者忍受度刺入1～4次，所有皮损刺完。

对照组：用铲疣软坚汤，方药组成、用量均同治疗组。同时外用冷冻治疗，常规消毒，用液氮枪对准皮损中央直接喷射。

两组每2周复诊1次，连服4周为一疗程，观察2个疗程，治疗停止半个月后观察疗效。

3 疗效标准

临床痊愈：皮损消退，无新发皮疹。显效：疣体减少70%以上。有效：皮疹较前变平，消退30%～70%，或有个别新皮疹出现。无效：皮疹无变化或消退不足30%。

用SPSS19.0统计软件进行统计学方法分析。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

均未发生感染、破溃、脓肿等并发症。治疗前后血象、肝肾功等均未见异常。治疗组有3例在治疗当天出现局部发红，轻微疼痛，均在3天内自行缓解。对照组有9例出现皮肤表皮小水疱，但经消毒无菌针头刺破外用红霉素软膏后均在1周内缓解治愈。

5 讨 论

本病是由人乳头瘤病毒感染引起的发生在足底部的寻常疣［2］。发生与免疫功能低下有关［3］。目前治疗跖疣的原则主要为调节人体的免疫功能，增强机体对病毒的防御，防止自身抗体的产生［4］。

中医认为，本病为气血失和，腠理不密，复感外邪，凝聚肌肤而成［5］。气血运行的不畅，致营卫失司，卫气不固，腠理疏松，邪气易袭，与正气相搏于肌肤，易成瘀或结节，日久坚硬不化。火针有通经络，消散瘀结的作用，可以温经通络、调和气血、软坚散结，从而增加机体正气、消灭毒邪，起到“扶正祛邪”的作用［6］。损伤皮损面积小，不影响正常行走，易恢复。铲疣软坚汤是徐宜厚老先生的经验方，徐老认为此病多属正气虚亏、湿瘀互结、筋气不荣、遂生疣赘，治疗宜扶正、软坚、铲疣，特别强调辨证时要注意分辨湿与瘀的孰轻孰重。

［参考文献］

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994：145．

［2］ 王侠生，廖康煌，杨国亮．皮肤病学［M］．上海：上海科学技术文献出版社，2005：309．

［3］ 赵辨．临床皮肤病学［M］．江苏科学技术出版社，2003：224，313．

［4］ 周淑英，贡联兵，朱建明．实用皮肤病药物治疗［M］．北京：人民军医出版社，2009：129．

［5］ 赵炳南，张志礼．简明中医皮肤病学［M］．北京：中国展望出版社，1983：134．

［6］ 杜锡贤．寻常疣外治六法［J］．中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004，3（4）：244-245．

［中图分类号］R245.316.253

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）04-0324-01

［通讯作者］王俊志

［收稿日期］2015-12-14