幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的效果观察

覃桂莲

幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的效果观察

覃桂莲

目的 观察幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的疗效。方法 选择54例妊娠剧吐患者作为研究对象，按照治疗方式的不同，将54例患者分为观察组和对照组，各27例。观察组患者给予幽门穴封闭联合神阙贴治疗，对照组患者给予单纯的幽门穴封闭。比较2组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗总有效率92.59%明显的高于对照组患者的临床治疗总有效率66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应率0.00%以及病程（4.83±1.82）d均明显的低于对照组14.81%、（6.54±2.47）d。结论 幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐，疗效较好，值得临床应用。

幽门穴；封闭；神阙贴；妊娠剧吐

妊娠剧吐是孕妇的常见疾病，影响其正常工作，严重时甚至影响胎儿的正常发育[1]，因此妊娠剧吐需要采取恰当的方式给予治疗和护理干预[2]，本文选择27例妊娠剧吐患者作为研究对象，研究幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的临床治疗效果以及临床护理方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择广西科技大学第一附属医院2014年4月～2015年4月收治的54例妊娠剧吐患者作为研究对象，分为观察组和对照组，各27例。观察组患者年龄21～38岁，平均年龄（27.8±4.6）岁，孕周6～18周，平均孕周（11.2±1.5）周。对照组患者年龄23～41岁，平均年龄（29.1±5.2）岁，孕周7～20周，平均孕周（12.5±1.3）周。2组患者的临床资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者给予幽门穴封闭联合神阙贴治疗：用1mL注射器抽取维生素B1注射液50 mg，对准患者左右幽门穴位垂直刺入1～1.5寸，当患者主诉有酸胀的感觉且回抽无血时，将药液缓慢注入，然后拔针并按压3分钟，注意：每侧幽门穴注射的药量为25 mg。同时在患者中脘穴及双侧足三里穴神阙贴（由武汉兴嘉业堂医疗科技发展有限公司提供），10小时之后取下，3天为1个疗程，每天使用1次。

对照组给予单纯的幽门穴封闭治疗：根据中国针灸穴的取穴标准，正确选取幽门穴（在患者前正中线旁开0.5寸、脐中上6寸的上腹部）的位置，选准之后，对患者进行常规的清洁消毒，消毒部位干燥之后，对患者进行注射，临床治疗。2组患者在临床治疗过程中，护理人员要实时的监测患者并发症的发生情况，如皮疹、皮肤红肿、灼痛等不良反应。若患者出现不良反应，立即停止敷贴。

1.3 疗效评价标准 根据妊娠剧吐临床症状改善情况，将本次调查研究的临床治疗效果分为治愈、显效以及无效3个等级。治愈：对患者进行临床治疗的3天后，患者的恶心呕吐症状消失，进食、体力以及脱水纠正等都完全恢复，不影响孕妇的正常生活与工作，且患者的尿酮体转阴。显效：对患者进行临床治疗的3天后，患者恶心呕吐症状基本消失，但是仍然存在一定的恶心呕吐症状、体力明显恢复，但不足以说明患者具有充足的体力等，且患者只能选择性的进食，尿酮体呈阴性或阳性。无效：对患者进行临床治疗的3天后，患者的恶心呕吐程度没有明显的缓解，且患者缺乏食欲，脱水现象依然存在，且患者的体力恢复不明显，患者的尿酮体呈阳性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行统计分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较 观察组患者的临床治疗总有效率为92.59%，显著高于对照组的66.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者临床疗效比较（%）

2.2 2组病程及不良反应比较 观察组患者的病程为（4.83±1.82）d，对照组患者的病程为（6.54±2.47）d，2组患者病程的差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者无不良反应发生，对照组患者有4例发生了不良反应，2组患者的不良反应发生情况具有统计学意义。见表2。

表2 2组患者病程以及不良反应比较

3 讨论

妊娠剧吐表现为：孕妇频繁的恶心呕吐，难以进食或没有进食欲望，或进食之后立即呕吐[3]，目前国内统计发生率是0.5%～2%[4]，容易导致孕妇脱水，营养不良等后果，对孕妇的健康以及胎儿的正常发育有着十分不利的影响[5]。因此，对于妊娠剧吐患者要及时的采取临床治疗措施，有效的控制病情的发展。

将神厥贴作用于机体特殊穴位，通过远红外线的热效应使得作用穴位局部组织温度升高，具有传统治疗中的灸法的作用效果，神阙贴能够打通患者的五脏六腑，使患者的元气回归，为患者的神经组织提供所需的能量[6]，促使患者的肠胃功能得以改善，且加之幽门穴封闭，从而有利于患者恶心呕吐症状的缓解，增加患者的食欲，帮助患者恢复体力[7]。因此，采用幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的临床治疗方式。神阙贴是一种由医用胶布、远红外粉、医用压敏胶等组成，上面覆盖分离纸。远红外材料的波长范围是5.5～15.5μm。幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐利用维生素B1在患者的体内储存量很少，而且不能自身合成，需要借助食物的摄取来维持生命机体的正常代谢，另外，幽门、足三里穴及中脘是临床治疗恶呕、胃痛的有效穴位，因此，能够提升临床疗效[8]，且本次调查研究结果显示，观察组（幽门穴封闭联合神阙贴治疗）患者的临床治疗总有效率92.59%明显的高于对照组（给予单纯的幽门穴封闭治疗）患者临床治疗总有效率66.67%，且观察组患者的不良反应率0.00%以及病程（4.83±1.82）天均明显的低于对照组14.81%、（6.54±2.47）天，这都充分的证明了幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐的有效性及安全性。

综上所述，幽门穴封闭联合神阙贴治疗妊娠剧吐，临床疗效好，可以推广使用。

[1] 阚红利,王桂英,李雪洁,等.中西医结合治疗妊娠剧吐的临床效果研究与护理观察[J].国际护理学杂志,2008,27(6):625-626.

[2] 谢幸,苟文丽.妇产科学[M].第8版.北京:人民卫生出版社,2013: 79-80.

[3] 李红彩,于源源.中药丁姜和胃膏神阙穴贴敷治疗妊娠恶阻临床疗效观察[J].世界中医药,2013(8):921-923.

[4] 李红,郭宗强.中药贴敷神阙穴治疗妊娠剧吐28例疗效观察[J].中外健康文摘,2011,8(17):401.

[5] 王美香,高坚欣.妊娠剧吐的心理干预护理[J].当代医学,2010, 16(1):115-117.

[6] 江堤,张莉,苏剑东,等.急诊内镜治疗妊娠剧吐致食管贲门黏膜撕裂综合征[J].当代医学,2012,18(8):93-95.

[7] 肖裕红.色彩心理学在妊娠剧吐护理中的应用探讨[J].当代医学, 2013,15(12):127-128.

[8] 倪文仙.妊娠剧吐致甲状腺功能亢进16例临床分析[J].实用妇产科杂志,2009,25(5):313-314.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.106

广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题（Z2015062）

广西 545002 广西科技大学第一附属医院妇产科（覃桂莲）