左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床疗效

徐劲松

左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床疗效

徐劲松

目的 分析左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床疗效。方法 选取急性重症细菌性感染性腹泻患者62例作为研究对象，按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各31例。对照组给予磷霉素钠治疗，观察组给予左氧氟沙星指标，观察对比2组患者的临床效果。结果 观察组有效率为96.77%，对照组有效率为77.42%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组腹泻消失时间、退热时间、腹痛消失时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 急性重症细菌性感染性腹泻采取左氧氟沙星治疗的临床效果显著，改善患者的临床症状，在临床中具有良好的应用价值。

急性重症细菌性感染性腹泻；左氧氟沙星；临床疗效

细菌感染性性腹泻是指以腹泻为主要临床表现的一组常见肠道传染病，主要是由各种细菌所致，临床症状主要以胃肠道症状为主。腹泻多为自限性，轻重不一，有部分可发生严重并发症，严重的可能导致死亡。而急性重症细菌性感染性腹泻常伴有电解质紊乱或低血容量性休克等症状，治疗上需抗感染、补液对症治疗。由此，本研究对急性重症细菌性感染性腹泻患者采取左氧氟沙星指标，效果满意，现将具体结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2014年2月来中山市黄圃人民医院治疗的急性重症细菌性感染性腹泻患者62例，纳入标准：均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[1]中关于急性重症细菌性感染性腹泻的诊断标注；临床表现有恶心呕吐、发热、腹痛、电解质紊乱等症状，就诊时腹泻次数不低于10次/d；血常规检查提示白细胞增多，粪便常规检查提示有白细胞、红细胞。排除标准：就诊前接受过抗生素治疗者；心、肝、肺等器官功能不全者；喹诺酮类药物过敏者。按治疗方法的不同，分为对照组和观察组，每组各31例，其中观察组男18例，女13例，年龄19～32岁，平均（24.3±2.3）岁。对照组男19例，女12例，年龄29～33岁，平均（25.6±2.6）岁。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予磷霉素钠粉剂（华北制药股份有限公司，国药准字H 20057067）9～12 g，加入到5%葡萄糖液500 mL中静脉注射，连续治疗3 d。对照组给予左氧氟沙星注射剂（江西润泽药业有限公司，国药准字H 20066325）0.4～0.5 g，加入到5%葡萄糖液500 mL中静脉注射，连续治疗3 d。2组患者均治疗前、治疗后进行血常规、粪便常规检查，观察药物对感染的治疗效果。

1.3 疗效评价指标 参照卫生部颁布的《抗菌药物临床研究指导原则》[2]：痊愈：腹痛、恶心呕吐、发热、休克等临床症状及体征明显好转，血常规、粪便常规检查显示恢复正常；显效：临床症状及体征明显缓解，血常规、粪便常规检查基本恢复正常；有效：临床症状及体征有所改善；无效：治疗后临床症状及体征无变化或加重，血常规、粪便常规检查显示异常，有效率=痊愈+显效+有效。观察记录2组患者的腹泻消失时间、退热时间、腹痛消失时间。

1.4 统计学方法 建立数据库，采用统计学软件SPSS 18.0对本组所收集的数据结果进行分析处理，验计量资料采用t检，单位以“s”来表示；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床效果比较 观察组有效率为96.77%，对照组有效率为77.42%，观察组有效率较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床效果比较[n（%）]

2.2 2组患者的临床症状消失时间 观察组腹泻消失时间、退热时间、腹痛消失时间较对照组短，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者临床症状消失时间比较（s，d）

表2 2组患者临床症状消失时间比较（s，d）

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3 讨论

细菌感染性腹泻是指由细菌感染、大肠埃希杆菌、小肠弯曲菌、沙门菌属感染引起的肠道疾病，临床表现主要以腹泻为主，同时部分患者可伴随发热、腹痛、白细胞增多等症状[3]。一旦发展为急性重症细菌性感染性腹泻，可并发脑水肿、肺功能衰竭或休克等临床症状，严重危机到患者的生命健康安全。经查体可见腹部轻压痛，血常规检查可见白细胞增多，粪便常规检查可见白细胞、红细胞[4-5]。故治疗该病关键在于抗感染治疗。

左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，主要是针对大多肠杆菌科细菌，如沙门氏菌属、沙雷氏菌属、克雷白菌属、大肠埃细菌、变形杆菌属等革兰阳性细菌有较强的抗菌活性，广泛应用于呼吸系统、消化系统、泌尿系统等细菌感染性疾病[6]。有资料表明，左氧氟沙星治疗细菌感染性疾病的有效率高达96%左右[7]。而磷霉素钠也对阴性菌、革兰阳性菌有抗菌作用。经本组分析研究，结果发现，观察组有效率为96.77%，对照组有效率为77.42%，且观察组腹泻消失时间、退热时间、腹痛消失时间优于对照组（P＜0.05）。表明左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床效果较磷霉素钠治疗更具有优势，与文献报道基本一致[8]。

综上所述，急性重症细菌性感染性腹泻采取左氧氟沙星治疗的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广。

[1] 王玉萍,杨丽华,沈旭,等.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床价值探讨[J].中外医学研究,2014,12(15):44-45.

[2] 李烨,刘艳红.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床分析[J].吉林医学,2014,6(12):2552.

[3] 李连标,姚许一.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻疗效观察[J].现代实用医学,2011,23(6):654-655.

[4] 魏小兵.磷霉素钠治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效分析[J].中国处方药,2015,7(1):48-49.

[5] 孙国华.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察[J].浙江临床医学,2009,11(4):419-420.

[6] 朱恒前.左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻疗效观察[J].医学信息,2013,2(7):209.

[7] 田景波,曲燕,朱文娣,等.复合乳酸菌胶囊联合左氧氟沙星治疗急性细菌性腹泻效果观察[J].中国医药,2013,8(9):1262-1263.

[8] 蒲增惠,赵茂茂,于红霞,等.蒙脱石散联合左氧氟沙星片治疗成人急性细菌性腹泻50例[J].现代中西医结合杂志,2010,19(1):81.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.5.088

广东 528429 中山市黄圃人民医院 （徐劲松）