形成性评价在生理学教学中的应用初探

姚巧玲　吴桂霞　李俊红　聂永梅

【摘 要】形成性评价近年来越来越多的应用到医学教育中来。我们在新疆医科大学生理学教学中首次尝试了形成性评价并对形成性评价对教学效果的影响进行了评估。结果表明，应用形成性评价进行生理学教学显著提高了学生期末考试优秀成绩的比例和及格率。事实证明，形成性评价在生理学教学中的应用可以促进学生对所学知识的掌握。通过本次尝试，我们总结了经验教训，为今后在生理学教学中常规应用形成性评价打下了基础。

【关键词】形成性评价；生理学教学；初探

近年来，医学院校的教学和评价方法在国内外范围内都一直不断改进，医学教育者们试图根据医学教育的特殊性，探索出更加有效的教学方法和评价方法。在沿用较长时间的总结性评价（summative assessment of learning）的基础上，为了学习的评价（assessment for learning）以及形成性评价（formative assessment）等评价方法的应用已使教学方法与传统教学法完全不同，从而对教师的教学能力和医学生的学习方法提出了新的挑战。

1 形成性评价的含义

普遍认为，布卢姆于1968年首次把“形成性评价”的观点用于学生的学习，将其作为“掌握学习”的基石。布卢姆把“总结性评价”定义为：在教学发生之后收集数据来做出关于教学的一些判断，比如，评定等级、颁发证书、评价进步、或者研究课程有效性；而把“形成性评价”定义为在课程建构、教学和学习的过程中为了改进这些过程而进行的系统性评价[1]。

因此，形成性评价是在教学过程中即时、动态、多次对学生实施的评价，它注重及时反馈，最终目的是强化和改进学生的学习。在形成性评价的实施过程中，反馈是其重要特点，也是形成性评价之所以发挥作用的重要原因。在教学活动中，反馈并不等同于简单的表扬或批评，而是需要让学生知道自己在达成学习目标过程中的优势及不足，教师要引导学生继续发挥优点，克服缺点改进不足[2]。

形成性评价体系不仅仅是对学生学习程度的评价，更是学生学习的过程，教师在其中所起的引导作用非常重要。有些教师认为，将学生的平时成绩记录下来，按一定比例计入学生的总成绩即为形成性评价，这种认识是不全面的。形成性评价最终是一种为了学习的评价，其实施重点应为对教师教学方法的改进及学生自身学习态度、学习方法的调整等，其实施目的是更好的发挥教师的引导作用，促进学生对知识的掌握。

2 形成性评价在医学教育中应用的必要性

医学是与人类的生命和健康息息相关的学科。作为高等教育的一部分，医学教育有其自身的特点。在大学学习期间，尤其是前两年的基础学科学习阶段，学生们需要掌握的知识量极大，学习任务繁重，通常是大班上课，教师无暇顾及学生的学习情况，学生学习缺乏来自教师的反馈；一部分学生还养成了平时不注意学习，考试时临时抱佛脚的学习习惯。这种学习方式必然会造成学生学习缺乏主动性和连续性，学到的知识仅保留在记忆的初级阶段，往往学了后面的课程，忘了前面的课程，对后续学习极为不利，医学知识的掌握不扎实也在所难免。长期以来，这些问题都是医学教育实践中比较头疼的现实情况。而形成性评价恰恰能改变这种现状，因此在高等医学教育中的应用刻不容缓。

生理学是高等医学教育中的重要基础课程。作为医学生，要了解各种疾病的发病机制、临床表现、治疗方法、预防措施等，首先必须掌握正常人体各个组成部分的功能活动规律，即生理学，因此生理学是医学院校各专业学生必须掌握的基础课。在高等医学教育的课程设置中，生理学往往安排在第三学期或第四学期学习，同后续临床课程或其他专业课程有一定的时间间隔，如果学生在学习生理学的时候以“临时抱佛脚”的方式学习，考试通过后知识的记忆时间很短，势必带来后续课程的学习困难。引入形成性评价的教学及考核方法，必将有助于学生及时调整不良学习态度和学习方法，养成随时学习的习惯，更加牢固的掌握生理学知识，为学习临床相关课程打下良好的基础。

3 生理学教学中形成性评价的应用

为了了解形成性评价对生理学教学效果的影响，我们首次在新疆医科大学生理学教学中应用了形成性评价，并在同专业平行班（2014级临床班）中，对应用形成性评价班级和未应用形成性评价班级的期末考试成绩进行了比较。具体实施情况如下：

3.1 方法

3.1.1 课堂评价

本次形成性评价实施学生自我评价和教师上课提问相结合的课堂评价形式。每节课开始时，教师根据上一节课学过的内容，出10道选择题供学生自我测试，下节课时，教师将讲解前一节课考过的试题（相当于2节课之前的学习内容），学生自行评分。这样的自我测评形式有利于学生了解自己学习的程度，同时在设计时教师也有意拉长了学生知识的记忆时间，使学生对知识点的记忆维持更长时间，另一方面，这种形式也有利于教师了解学生对知识点的掌握情况以及学习不够好的重点学生。教师在了解学生平时自评成绩的基础上，有针对性的对重点学生进行提问，进一步督促这部分学生的学习。

3.1.2 二次综合性作业

根据生理学各章节的特点，在学期前、学期中分别安排一次综合性作业。考虑到学生对形成性评价教学法的接受程度，前半学期时的综合性作业结合生理学实验内容，以课本知识总结为主，如：试述从刺激坐骨神经-腓肠肌标本的坐骨神经到引起腓肠肌收缩的全过程。通过这次综合性作业，学生需要将第二章的内容全部进行总结，在评价时，除了对学生进行评分，还对学生作业不足的部分进行反馈，做得不好的学生重新做，直至达到标准。这次作业的完成使同学们对重要的第二章的知识得到了很好的巩固，同时很好的培养了学生认真学习的习惯。

第二次综合性作业更加注重学生对综合问题的分析和理解。如：测试自己运动前后的心率、血压、呼吸频率的变化，并分析这些变化的机制。通过这次作业的完成，学生可以将课本知识活学活用，结合自己的生理指标真正理解生理学学习的内容，并将课本几个章节的内容结合起来进行具体问题的全面分析和解决，有利于培养学生的医学思维方式。

3.1.3 期中闭卷考试和期末前知识竞赛

为了让教师和学生更加准确、客观地了解学生的学习成绩，我们还让学生参与闭卷期中考试，以机考的形式进行。得到学生的成绩反馈后，在平时的课堂提问中会更加有针对性地辅导学习有困难的学生，帮助他们学习。

在课程结束之前，我们还在学生中举行了生理学知识竞赛，学生们分组进行知识竞赛的准备，知识竞赛题型多样，涉及课本知识及相关的生理学分析，既促进学生对课本知识的掌握，又促进学生应用已有知识解决实际问题。

3.2 教学效果

3.2.1 学习成绩对比

期末考试实行全校抽考，考题难度较大。2014级同专业平行班使用形成性评价和未使用形成性评价班级学习成绩比较如下：

通过成绩比较我们发现，使用形成性评价教学法大大提高了学生的及格率、最高分及成绩优秀学生的比例。

3.2.2 学生反馈

教学中同学生交流，征求学生对形成性评价和教学方法反馈，学生们一般认为，形成性评价教学法养成了自己平时学习生理学的习惯，这种教学法使得同学们更容易将生理学同自己平时的生活联系起来，更加深刻地体会到医学专业是一门实用学科，学习思路更宽广，思维更活跃。面对期末考试时，学生普遍觉得压力没有平时那么大。也有一部分同学觉得这种学习法带来了较大的学习负担。

4 体会和建议

本次应用形成性教学法授课的班级，虽然在期末考试中取得优秀成绩的学生比例较高，及格率同相同层次的学生相比也有较大的提高，但是我们发现，还是有相当多的同学没有通过期末考试，因此，班级的平均成绩提高得并不是很明显。我们分析，这其中可能的原因有：

1）在实施形成性评价教学法的过程中，教师的注意力比较容易被学习成绩较好和较差的同学吸引，从而放松了对学习中等同学的关注。在本次考试中，有一部分平时学习中等的同学最终没有通过考试。而教师之所以不能更均等地给每位同学学习反馈，其根本原因可能同本次实施形成性评价教学法的班级人数较多有关。我们认为，如使用形成性评价进行教学，最佳班级人数应控制在30-40人左右。

2）学生对形成性评价的认识和准备不足。此次将形成性评价应用于生理学教学尚属初次尝试，开课前给学生宣讲这种评价方式的的时间有限，学生对此评价法了解不足。另外本校教学管理规定，同一个年级各专业需使用统一考核方式，因此本次形成性评价并未反映到学生的最终成绩中去，学生的成绩仍然主要由期中考试和期末考试决定，这势必造成学生对平时的考核方式和综合性作业重视程度不足，同时最终成绩并不能全面反映学生的实际学习情况。

通过本次将形成性评价首次应用于生理学教学当中，我们总结经验和不足，认为今后若要在医学生中广泛实施形成性评价，须做到以下几个方面：

1）需要院校管理部门配合改变学生最终学习成绩计算方法，从而更加客观、全面、动态的反映学生对本门课的学习和掌握情况；

2）将形成性评价应用于生理学教学，一定要提前给学生做好宣讲，让学生对形成性评价法做到心中有数，及时调整自己的学习方法；

3）应用形成性评价于生理学教学，还需将班级学生人数控制在30-40人，这将有利于教师全面掌握学生的学习情况，及时对每位学生的学习情况进行反馈；

4）对于教师来说，要改变以书本为主的教学观念，扩大备课面，全面培养学生对知识的掌握及对实际问题的解决能力。

总之，本次将形成性评价法应用于生理学教学是很好的一次尝试，事实证明形成性评价可以促进学生对所学知识的掌握。但是，要将形成性评价更好的应用于生理学教学，需要医学院校管理方、教师和学生各方面的努力。如能广泛在生理学教学以及所有医学科目教学中应用形成性评价，将有利于提高医学生对所学专业的兴趣，全面培养医学生解决实际问题的能力，养成终身学习的习惯，大大提高医学生的教育质量。

【参考文献】

[1]冯翠典，高凌飚.从“形成性评价”到“为了学习的考评”[J].教育学报，2010，6（4）：49-53.

[2]赵德成.教学中的形成性评价：是什么及如何推进[J].教育科学研究，2013（3）：47-51.

[责任编辑：汤静]