脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症的效果研究

胡丽萍

脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗小儿多动症的效果研究

胡丽萍

目的 分析脑蛋白水解物结合九味镇心颗粒对治疗小儿多动症的效果。方法 选取小儿多动症的患者35例，随机分为2组。对照组15例，采用脑蛋白水解治疗；治疗组20例，采用脑蛋白水解物结合九味镇心颗粒治疗。在治疗完成1个月后再次进行复查，观察并记录患者在治疗前与治疗后临床症状的变化及不良反应。结果 治疗组的有效率是95.0%，显著优于对照组的有效率66.7%；治疗组不良反应率是5.0%，对照组不良反应率20.0%，2组比较差异无统计学意义；治疗组简明症状的评分（ASQ）为（17.0±1.1）分，不仅显著低于治疗前，且显著低于对照组治疗后，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用脑蛋白水解物结合九味镇心颗粒治疗小儿多动症，效果显著且不良反应较小，具有较高的安全性，值得在临床上加以应用。

脑蛋白水解物；九味镇心颗粒；小儿多动症

小儿多动症也称为脑功能障碍失调综合征，是一种在早产儿童中常发的疾病，该病的主要表现是注意力不集中，很容易有情绪激动，更甚者多动，造成了小儿的不正常行为等[1]。研究显示小儿多动症发病率达2%～10%，因为儿童的组织和器官发育不完善，若不及时进行治疗，会给患儿的正常学习和日常生活带来了不便的影响[2]。本研究采用脑蛋白水解物结合九味镇心颗粒治疗于小儿多动症，取得了较为理想的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 江西省鄱阳县人民医院2013年11月～2014年12月接诊的小儿多动症的患者35例，不包括智力低下、伴器质性精神障碍、年龄＞12岁、正在服用激素类免疫药物治疗的患者。随机分为2组。治疗组20例，采用脑蛋白水解物结合九味镇心颗粒治疗，男12例，女8例，平均年龄（7.9±1.5）岁，平均病程（2.3±0.6）年；对照组15例，仅采用脑蛋白水解治疗，男9例，女6例，平均年龄（8.0±1.7）岁，平均病程（2.5±0.5）年。经分析比较，2组患者的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗组采用脑蛋白水解物联合九味镇心颗粒治疗，脑蛋白水解物[黑龙江江世药业有限公司；国药准字H20046388；规格：6.5mg（按氨基氮计）]，九味镇心颗粒（北京北陆药业股份有限公司，国药准字Z20080008，规格：6.5g×20包），每天3次，每次1包。对照组采用脑蛋白水解物（药物来源同治疗组）治疗，每天3次，每次3片，均连续不断的服用30d。

1.3 观察指标 所有患者1个月后复查，观察2组患者的不良反应发生情况、治疗前后的简明症状的评分（ASQ）[3]水平变化及患者的临床治疗效果。

根据《临床疾病诊断与疗效判断标准》和ASQ的变化的评定标准[3]。痊愈：ASQ＜15分，没有明显异常表现，则患者被认为恢复正常；显效：ASQ减分率≥20%，患者的多动症状明显降低；好转：ASQ减分率在5%～20%，患者多动症状较之前明显减少；无效：患者的临床表现没有明显变化，ASQ接近于零变化。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总病例×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0专业统计分析软件进行数据统计，其中计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿的疗效比较 治疗组20例中，痊愈9例，显效7例，有效3例，无效1例，总有效率为95.0%；对照组15例中，痊愈4例，显效2例，有效2例，无效7例，总有效率为66.7%。经过分析比较，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（χ2=5.625，P＜0.05）。

2.2 2组患儿的ASQ评分比较 治疗前，治疗组与对照组患儿的ASQ差异比较无统计学意义，但经过不同方式治疗后，患者的ASQ均有所下降，且治疗前后比较差异具有统计学意义（P＜0.05），且治疗组在治疗后ASQ显著低于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿治疗前后ASQ评分比较(x±s)

2.3 2组患者的不良反应比较 治疗组中仅有1例出现腹泻，不良反应率为5.0%；对照组中出现头晕、腹泻和心悸的各1例，不良反应率20.0%，2组比较差异无统计学意义(χ2=0.759，P＞0.05）。

3 讨论

小儿多动症是一种儿童常发病，是临床上比较常见的一种行为障碍性疾病，发病率达2%～10%。患者主要的表现行为是自我控制能力较差、情绪易于波动、上课或做事情时注意力分散、多动，但是智力基本为正常[4]。相关研究显示，小儿多动症可能与微量元素的失衡、血管和脑皮质的分布异常、小儿脑损伤及遗传因素有关[5]。所以，在治疗上，大多采用以改善血管的功能及营养神经为主的治疗方式。在中医里面该病属于“脏躁”和“失聪健忘”一类，它的主要病理机制是先天缺陷的存在和后天的不恰当教养。加之小儿天性又好动，本身是纯阳之体，经常表现的是阳常有余和阴常不足，再加上先天存在的缺陷和后天教养的不当，很容易导致阴阳与各脏腑功能的失调及气血不和，因此造成多动[6]。九味镇心颗粒的主要成分是人参、五味子、肉桂、茯苓、酸枣仁、天冬、熟地、远志及延胡索。方中的天冬和熟地主要是养阴，补阴血的不足，防止水不涵木，导致气血不和；肉桂，可以引火归元，使相火行使正常的温煦功能；茯苓和人参有健脾益气的功效，能补先天及后天之气；酸枣仁和远志则养心安神，并与五味子配合加强收敛的作用，使患者宁静；延胡索具有活血和行气的作用，可以调和气血。综合全方，具有调和气血、补其不足、养心安神的功效[7-8]。

本研究中，采用脑蛋白水解物结合九味镇心颗粒治疗小儿多动症的治疗组总有效率为95.0%，仅有1例出现腹泻，其不良反应率为5%，治疗后简明症状的评分表（ASQ）（17.0±1.1）分。除不良反应用率外，其余各项指标均显著优于对照组(P＜0.05)。由此可见，在脑蛋白水解物治疗小儿多动症的基础上，结合九味镇心颗粒治疗，可以明显提高患者的治疗效果，且不良反应较少，有较高的安全性。

综上所述，采用九味镇心颗粒结合脑蛋白水解物治疗小儿多动症，效果显著且不良反应较小，具有较高的安全性，值得临床上加以应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.086

江西 333100 江西省鄱阳县人民医院 （胡丽萍）