ICU重症病房呼吸内科患者的护理对策探究

温文乐

ICU重症病房呼吸内科患者的护理对策探究

温文乐

目的 讨论并分析关于呼吸内科重症患者的有效护理方法。方法 将重症患者40例作为本次临床研究对象，应用数字随机表的方法分为对照组和观察组，各20例。其中，对照组患者予以常规护理方法，观察组患者联合予以应急重症监护护理方法。比较2组患者的护理效果及家属满意度。结果 2组患者在综合治疗效果及护理满意度比较，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论 在临床对呼吸内科重症患者的护理中应用应急重症监护措施能够显著提高对患者的治疗效果，临床上具有推广价值。

呼吸内科；重症患者；护理方法

结合已有的临床研究资料来看，呼吸内科指的是呼吸系统与正常生理与疾病的而理论基础、诊断及肺部感染、全身或局部性的疾病综合征[1]；随着临床研究的不断深入，发现科学有效的护理措施将在很大程度上决定呼吸内科患者的治疗效果；基于此，本文将以实例研究的方式为切入点，深入探讨关于呼吸内科重症患者的有效护理方法，现将研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2011年10月～2013年8月郑州颐和医院呼吸内科纳入治疗重症患者40例作为本次临床研究对象，应用数字随机表的方法分为对照组和观察组，各20例。其中，对照组男14例，女6例，年龄55.1～60.1岁，平均年龄（57.6±2.5）岁，COPD患者6例，ARDS患者5例，肺癌患者2例，慢性肺炎患者7例。观察组男14例，女6例，年龄55.5～62.1岁，平均年龄（58.8±3.3）岁，COPD患者5例，ARDS患者7例，肺癌患者3例，慢性肺炎患者5例。2组患者就性别、年龄以及病情资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 首先，2组患者的病房均要保证通风条件好、光线条件好及安静[2]，在此基础上对照组患者行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上采用应急重症监护，具体护理方法为：（1）护理人员对患者的意识情况和生命体征[3]进行严格的监察；（2）如果发现患者出现了呼吸困难的情况，应当立即解除其衣扣或腰带，并将患者置于平卧位，头偏向一侧帮助其呼吸；（3）如果患者出现了缺氧的情况，应当根据其具体情况对其行及时的吸氧处理[4]，流速以患者的病情程度为基准，此外，在该环节操作中护理人员还要严格观察患者的血气比值；（4）心理疏导，结合临床研究来看，由于患者的病情比较严重，正常的生活能力受到了极大的影响[5]，很多患者都会出现不同程度的负面心理情绪，不仅影响正常治疗及护理计划的开展，对患者的身心健康也会造成一定的影响[6]，针对这种情况护理人员首先要对患者进行简单的健康知识宣教，让患者对自身疾病有一个基本的认识，其次，还要多对其进行心理鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心；（5）饮食护理，护理人员应根据患者的病情，选择其所需营养物质含量高且易消化的食物[7]，如果患者出现进食困难的情况，可考虑对其行静脉补充营养。

1.3 疗效评价标准 根据患者治疗效果的不同，研究将其具体分为3个级别：（1）无效，患者的临床较治疗前无显著变化，健康状况差；（2）有效，患者的临床症状得到一定的缓解，健康状况趋于正常；（3）治愈，患者临床症状基本或完全消失，健康状况基本正常。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度比较 观察组患者的护理满意度评分为（99.3±0.4）分，对照组患者的评分为（87.4±0.5）分，组间比较观察组优于对照组，差异有统计学意义（t=83.113，P=0.0000）。

2.2 2组患者治疗效果比较 观察组总有效率为95.00%（19/20），显著高于对照组55.00%（11/20），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

随着人口老龄化趋势的深入加之环境问题日趋严重，呼吸内科疾病患者的增长率近几年增长势头十分迅猛，关于这些疾病的治疗及护理，已经成为界内研究的热门话题之一[8]。对于呼吸内科重症患者而言，单纯的药物干预与机械治疗难以实现患者的康复。在患者治疗的过程中，临床护理措施的实施效果将直接影响患者的康复情况。由于ICU所收治重症呼吸内科疾病患者多具有病情发作急促、反复发作可能性高、病死率高等特点，因此从避免患者病情持续恶化，降低患者因呼吸衰竭所致死亡的角度上来说，对患者实施应急重症监护护理是非常重要的一项措施。结合本次研究来看，采用了在常规护理的基础上加入应急重症监护，从研究结果来看，较之单纯常规护理组的患者无论是治疗效果还是患者满意度均有明显的优势（P＜0.05）。说明将常规护理与应急重症监护联合用于对ICU所收治重症呼吸内科疾病患者的护理中，能够实现对患者各项生命体征的密切监测，及时发现患者的不良反应并进行对症处理，并引导患者保持良好的心态与情绪，实现对各种危险征象与事件的预防。

综上所述，在呼吸内科重症患者的护理中加入应急重症监护，能够最大程度的提高患者的治疗效果，提高患者的生活质量，

研究所示方法经过试验具有一定的临床价值，方法值得在临床实践中借鉴并予以推广。

[1] 范子英.呼吸内科住院老年患者常见护理问题和对侧[J].当代医学，2012，16(1)：101-102.

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[3] 周淑新，李尔曼.ICU后病人的门诊治疗[J].中国全科学，2013，12(15)：1392-1395.

[4] 熊涧秋，胡知朋.体外循环术后ICU综合征发生情况的调查分析[J].护理学杂志，2010，24(12)：122-123.

[5] 方圆，乔晓菲，周采平.机械通气患者发生ICU综合征的原因分析与对策[J].安徽卫生职业技术学院学报，2011，7(6)：59-60.

[6] 汪颖，姜亚芳.病房ICU综合征发生及其相关因素的探讨[J].首都医药，2012，12(23)：120-121.

[7] 董伟，张欢玲，张金伶.56例患者发生ICU综合征的原因分析[J].当代护士，2011，10：87-88.

[8] 郭冰蕊，李军文，李新辉.重症监护病人与护士对住院环境压力源认知的比较与分析[J].护理研究，2013，27(7)：2211-2213.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.066

河南 450000 郑州颐和医院呼吸内科 （温文乐）