胸腺五肽联合短程化疗对肺结核合并糖尿病的治疗价值及疗效分析

孟素华

胸腺五肽联合短程化疗对肺结核合并糖尿病的治疗价值及疗效分析

孟素华

目的 分析并观察胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的临床效果。方法 随机选取100例肺结核合并糖尿病患者，按照治疗方法的不同分为对照组和实验组，每组50例。给予对照组患者单纯短期化疗，在对照组患者的治疗基础上，再给予实验组患者胸腺五肽进行治疗，对比2组患者的痰菌转阴情况以及肺部病灶吸收情况。结果 经过为期3个月的治疗，实验组患者的痰菌转阴率84%较对照组患者64%明显更高（P＜0.05），实验组患者的肺部病灶吸收总有效率92%较对照组患者64%明显更高（P＜0.05）。结论 胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病可取得满意的治疗效果，值得大力推广。

胸腺五肽；短程化疗；肺结核；糖尿病

肺结核合并糖尿病是一种临床较为常见的疾病，当前，肺结核合并糖尿病的发病率呈现逐年递增的趋势，该病具有治疗时间长、发病重、复发率高的特点[1]。因此，这一疾病一直是相关研究工作者的重要研究内容，是临床上亟待解决的问题之一。现将100例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象，给予对照组50例患者单纯短期化疗，在对照组患者的治疗基础上，再给予实验组50例患者胸腺五肽进行治疗，对比2组患者的痰菌转阴情况以及肺部病灶吸收情况，以探究胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取鞍山市千山医院2013年7月～2014年8月收治的100例肺结核合并糖尿病患者，所有患者均为处置肺结核合并糖尿病患者。按照治疗方法的不同分为对照组和实验组，每组50例。所有患者均在研究前对研究内容、研究目的有所了解，表示自愿参与此次研究，签署知情同意书。实验组患者中男30例，女20例，年龄21～70岁，平均年龄（57.46±1.59）岁。对照组患者中男31例，女19例，年龄21～71岁，平均年龄（57.53±1.51）岁。对2组患者的基本资料进行对比分析，差异无统计学意义，可进行分析比较。

1.2 方法 对所有患者的血糖进行检测，同时给予患者降糖药物或者胰岛素进行血糖的控制，使患者的血糖维持在7.0～9.0mmol/L之间。对患者进行痰菌培养，同时根据培养结果对化疗时间进行调整。

在此治疗基础上，再给予实验组患者胸腺五肽进行治疗，在化疗治疗的同时，加用胸腺五肽，每次1支，每支1mg，将胸腺五肽溶解于1mL的无菌注射用水，给予肌肉注射，每2天注射1次。治疗时间为2个月。

1.3 疗效评价标准[2]根据细菌学指标对痰菌转阴情况进行评价，痰菌转阴：痰涂片下抗酸杆菌连续2个月内转阴。

应用X线对患者的肺部病灶吸收情况进行评价，分为显著吸收、吸收、无变化以及恶化。显著吸收：患者病灶吸收为50%及以上；吸收：患者病灶吸收不足50%；无变化：患者病灶没有变化；恶化：患者病灶散播或者扩大。病灶吸收总有效率=显著吸收率+吸收率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件包对数据进行处理分析。计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后，相比于对照组患者，实验组患者痰菌转阴率明显更高（P＜0.05），实验组患者的肺部病灶吸收总有效率较对照组患者明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果的比较[n（%）]

3 讨论

在临床上，肺结核合并糖尿病较为常见。相关资料表明[3]，若患者患有糖尿病，则其肺结核复发率会明显升高，约增加2至3倍。2型糖尿病患者的特异性抗体增加显著，若没有对糖代谢进行有效控制，糖皮质激素分泌明显增多，会对患者的T淋巴细胞进行抑制，而高血糖会破坏患者的免疫稳定性，进而影响患者的康复。由此可知，两种疾病互相作用，使肺结核患者的免疫功能明显偏低。如果患者没有得到及时、有效的治疗，病情可发展为慢性传染病。

胸腺五肽是一种免疫调节剂，具有储存方便、使用安全的优势。胸腺五肽有胸腺生成素Ⅱ的生物活性，可对患者的免疫系统进行双向调节，对免疫反应中的各个环节进行调节，对结核菌进行有效清除，对患者机体的免疫功能进行有效的改善[4]。当前，胸腺五肽在临床中的应用较为广泛，在治疗慢性肝炎、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、糖尿病等多种疾病中均有较为满意的治疗效果[5-6]。

本研究中，相比于对照组患者，实验组患者痰菌转阴率明显更高（P＜0.05），实验组患者的肺部病灶吸收总有效率较对照组患者明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据说明，肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽联合短程化疗进行治疗，可有效提高患者的痰菌转阴率，对病灶吸收情况进行有效改善，提高治疗效果。

综上所述，胸腺五肽联合短程化疗治疗肺结核合并糖尿病，疗效确切，值得大力推广应用。

[1] 徐齐峰,宋晓东,任彦微,等.胸腺五肽治疗肺结核并糖尿病的疗效分析[J].医学信息,2012,25(10)：73.

[2] 杨焕群,蔡志敏,王渚钦,等.肺结核病合并糖尿病134例临床特点分析[J].广东医学,2010,31(14)：1854-1855.

[3] 孙凤艳.化疗联合胸腺五肽治疗菌阳肺结核的疗效评价[J].中国医药指南,2012,10(3)：122-123.

[4] 刘明,张全禄,余花,等.胸腺五肽辅助治疗多耐药肺结核患者的临床研究[J].中国现代医学杂志,2014,24(25)：87-89.

[5] 张霞.胸腺五肽在肺结核治疗中的作用[J].基层医学论坛,2013, 17(17)：2243-2244.

[6] 李朝晖.胰岛素全程治疗糖尿病合并肺结核的疗效分析[J].国际医药卫生导报,2013,19(13)：1941-1943.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.23.030

辽宁 114000 鞍山市千山医院内科 （孟素华）