克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

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克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

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目的 探讨克拉霉素治疗慢性鼻—鼻窦炎（chronic rhinosinusitis,CRS）的临床效果。方法 选择CRS患者70例，通过随机数表法随机分为2组，各35例。A2组给与阿莫西林克拉维酸钾进行治疗；A1组给与克拉霉素进行治疗。对比2组患者的临床治疗总有效率以及VAS评分情况。结果 2组CRS患者分别完成临床治疗后，A1组治疗总有效率显著(97.14%)高于A2组(74.29%)（P<0.05）。结论 针对CRS患者，临床选择克拉霉素进行治疗，能够将患者的临床治疗效果有效提高，将患者VAS评分有效改善，最终显著提高CRS患者的生活质量。

克拉霉素；慢性鼻－鼻窦炎；临床疗效

慢性鼻窦炎属于临床较为普遍的一种慢性化脓性炎症。患有此种疾病后，会对患者的生活质量造成极为严重的影响，与此同时，患者往往合并或者诱发出现相关疾病的情况[1]。当前针对此类患者，临床主要选择抗炎治疗的方法，具体药物主要包括选择局部糖皮质激素以及大环内酯类药物。为了确定最佳药物对

CRS患者进行治疗，本文主要针对辽宁省阜新市中心医院收治的CRS患者，临床选择克拉霉素完成临床治疗后，患者的临床疗效以及VAS评分获得显著改善，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择辽宁省阜新市中心医院2013年2月～2015年2月收治的70例CRS患者。通过随机数表法随机分为2组，每组35例。所有患者临床均表现为鼻塞、流鼻涕以及嗅觉障碍等系列症状。对患者实施鼻内镜检查，鼻腔黏膜充血，并且表现为暗红色，下鼻道以及中鼻道见脓性分泌物，下鼻甲肿胀。A1组男19例，女16例；年龄26～67岁，平均年龄（43.55±1.9）岁；A2组男20例，女15例；年龄29～69岁，平均年龄（43.56±2.1）岁；对比2组CRS患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 A2组患者给与阿莫西林克拉维酸钾胶囊312.5mg(广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂,国药准字H20041114,A1420003617)进行治疗，3次/d，不间断治疗1个月[2]。A1组患者给与克拉霉素250mg(广东逸舒制药有限公司,国药准字H20059139,014200159267)进行治疗，1次/ d，不间断治疗3个月[3]。对比2组患者的临床治疗效果以及患者

VAS评分情况。

1.3 疗效评价标准 主要选择Lund-Kennedy鼻窦炎鼻内镜评分针对患者的嗅觉障碍、鼻塞症状以及流鼻涕等症状实施临床评定[4]。疗效评价标准为，治愈：对患者实施鼻内镜检查，未表现出脓性分泌物的情况，患者的症状表现全部消失，未表现出黏膜水肿症状；有效：对患者实施鼻内镜检查，表现出少量脓性分泌物的情况，患者的症状获得有效改善，黏膜表现为部分水肿症状；无效：对患者实施鼻内镜检查，患者表现出脓性分泌物症状，患者的症状未表现出显著的改善，黏膜表现出大部分水肿症状[5]。

1.4 统计学方法 选择统计学软件SPSS16.0对数据进行分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 2组CRS患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，A1组显著高于A2组（P<0.05）。见表1。

表1 2组CRS患者的临床疗效对比[n(%)]

2.2 VAS评分 2组CRS患者分别完成临床治疗后，在VAS评分方面，A1组显著优于A2组CRS患者（P<0.05）。见表2。

表2 2组CRS患者VAS评分临床对比(x±s)

3 讨论

患有急性鼻窦炎疾病后，较易患慢性鼻窦炎疾病。针对此类患者，临床症状主要表现为头痛、头昏以及出现嗅觉减退症状等。此种疾病表现出疾病病程长，反复发作以及难以有效治愈等系列的缺点[6]，因为患者鼻窦内出现了细菌感染的情况导致。致病菌多见化脓性球菌（如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌和卡他球菌），其次为杆菌（如流感杆菌、变形杆菌和大肠杆菌），此外，厌氧菌感染亦不少见，近年来，真菌感染也时有发现。分析与患者鼻窦出现了引流受阻以及人体抵抗力表现为一定程度的降低具有密切的关系[7]。诸多患者于临床会表现出程度有所不同的头昏、精神萎靡、疲倦症状以及记忆力下降等系列的症状，患者未表现出显著的全身症状。克拉霉素作为红霉素的衍生物，其作用机制主要为针对细胞核蛋白50S亚基联合进行有效阻碍，针对蛋白质合成发挥显著的抑制作用[8-9]。

本次研究中，2组CRS患者分别完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，A1组显著高于A2组CRS患者（P<0.05）；在VAS评分方面，A1组显著优于A2组CRS患者（P<0.05）。有效证明克拉霉素治疗CRS疾病的临床应用价值。

综上所述，针对CRS患者，临床选择克拉霉素进行治疗，能够将患者临床治疗效果有效提高，将患者的VAS评分进行有效改善，最终显著提高CRS患者的生活质量。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.092

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