奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡有效性及安全性初评

陈乐平

奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡有效性及安全性初评

陈乐平

目的 初评奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床治疗效果与安全性。方法 选择82例消化性溃疡患者作为研究对象，根据不同治疗方法，把82例患者分为奥美拉唑组和泮托拉唑组，各41例。奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗，泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，比较2组患者的临床治疗效果与用药后的不良反应。结果 奥美拉唑组临床治疗总有效率95.1%，泮托拉唑组临床治疗总有效率92.7%，2组临床治疗效果对比差异无统计学意义；治疗后奥美拉唑组发生1例嗳气、1例上腹痛，泮托拉唑组发生2例嗳气、1例上腹痛，2组患者治疗后不良反应反生情况对比差异无统计学意义。结论 应用奥美拉唑或泮托拉唑治疗消化性溃疡治疗效果理想，均能有效改善患者的肠道症状，治疗效果近似，患者可以按照自身情况选择用药。

奥美拉唑；泮托拉唑；消化性溃疡；安全性

消化性溃疡在临床较为常见，多由于胃酸过多，使胃肠粘膜受损造成[1]。如果没有及时治疗，患者会出现溃疡穿孔或幽门梗阻、消化道出血等症，严重时，还会导致癌症，影响了患者的正常生活与工作。现阶段，对消化性溃疡的临床治疗，分析发病受化学、生活、感染、精神等因素影响，所以，要根据这些因素选择药物治疗。其中奥美拉唑、泮托拉唑属于新一代质子泵抑制剂，经临床实践证实[2]，奥美拉唑与泮托拉唑对于消化性溃疡的治疗，效果理想[3]。本次研究中，选择这两种药物治疗消化性溃疡，对比药物临床治疗效果与安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2015年2月怀化市中医医院收治的82例消伦性溃疡患者作为研究对象，所选82例患者经病理分析与胃镜检查，均确诊为消化性溃疡。溃疡的个数均少于2个，且直径为2～20mm，治疗前2d均未服用抗溃疡性的药物，而且在治疗期也未服用其他药物。排除了复合性溃疡与多发性溃疡，排除了胃、十二指肠手术史患者，排除了有出血、幽门梗阻、穿孔等症状的患者，排除了合并严重心、肺、肾等疾病的患者，排除了妊娠、哺乳期妇女。根据不同治疗方法，把82例患者分为奥美拉唑组和泮托拉唑组，各41例。其中奥美拉唑组男21例，女20例；年龄23～76岁，平均年龄（53.1±2.0）岁；溃疡直径2～20mm，平均溃疡直径（13.2±1.1）cm；泮托拉唑组男22例，女19例；年龄24～75岁，平均年龄（54.0±1.8）岁；溃疡直径2～20mm，平均溃疡直径（12.5±1.2）cm；2组患者性别、年龄、溃疡直径等临床资料进行组间对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 奥美拉唑组给予奥美拉唑治疗，每天1次，每次20mg，在早餐前口服；泮托拉唑组给予泮托拉唑治疗，每天1次，每次40mg，在早餐前口服。2组患者以4周作为1个疗程，1个疗程后观察并记录2组患者的临床治疗效果与不良反应情况。

1.3 观察指标 观察并记录2组患者治疗4周后的临床治疗效果与腹痛、嗳气等不良反应。

1.4 疗效评价标准 经过1个疗程治疗后，经胃镜检查，了解患者临床治疗效果，分为治愈、有效、无效。治愈：患者溃疡或者瘢痕彻底消失；有效：患者溃疡的面积明显缩小50%以上；无效：患者溃疡未见缩小或者缩小的面积在50%以上。临床治疗总有效率=治愈率+有效率[4]。

1.5 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床治疗效果比较 奥美拉唑组临床治疗总有效率95.1%，泮托拉唑组临床治疗总有效率92.7%，2组临床治疗效果对比差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患者的临床治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组不良反应发生率比较 治疗后奥美拉唑组发生1例嗳气，1例上腹痛;泮托拉唑组发生2例嗳气，1例上腹痛;2组患者治疗后不良反应反生情况对比差异无统计学意义。

3 讨论

消化性溃疡在临床上较为常见，经研究发现[5]，消化性溃疡的发病率在人群发病率中要占5%～10%，如果不及时进行治疗或控制病情发展，就会使患者健康和生命受到严重的威胁。消化性溃疡多由于幽门螺杆菌发生感染或胃酸过高降低了胃粘膜的保护能力，主要原因是酸性胃液，对胃粘膜造成破坏，诱发了溃疡[6]。所以，消化性溃疡治疗多注意控制胃酸的分泌，注重胃粘膜的保护。临床多应用质子泵抑制剂作为消化性溃疡治疗的有效药物，这种药物属于抑酸类的药物，可以在酸性环境下完成亚磺酰胺活性物质的转化，由二硫键和胃壁细胞膜，使H+和K+、ATP酶等结合在一起，从而形成不可逆的复合物，对此类酶分泌的胃酸活性进行抑制。据报道，质子泵抑制剂在24h内就可以有效抑制胃酸的分泌，还会造成胃无酸出现[7]。奥美拉唑与泮托拉唑是新一代的质子泵抑制剂，可以有效抑制胃酸，疗效理想，其中奥美拉唑尤其适用十二指肠溃疡、胃溃疡等病症的治疗中，具有极佳抑酸作用，还不会对患者胃腔的温度、血压造成影响，而泮托拉唑更适用在消化道溃疡治疗中，对十二指肠溃疡治疗具有极佳的效果[8]。

本次研究中，奥美拉唑组临床治疗总有效率95.1%，泮托拉唑组临床治疗总有效率92.7%，2组临床治疗效果对比差异无统计学意义;治疗后奥美拉唑组发生1例嗳气、1例上腹痛，泮托拉唑组发生2例嗳气、1例上腹痛，2组患者治疗后不良反应反生情况对比差异无统计学意义。可见，这两种药物都有效治疗消化性溃疡，而且治疗效果并没有很大差异。

综上所述，应用奥美拉唑或泮托拉唑治疗消化性溃疡治疗效果理想，均能有效改善患者的肠道症状，治疗效果近似，患者可以按照自身情况选择用药。

[1] 李兴丰，陈亚萍．泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效比较［J］．实用药物与临床，2014，17(1):124-126.

[2] 罗小平.奥美拉唑与泮托拉唑治疗消化性溃疡性伴出血的疗效比较[J].西藏医药杂志，2011，3（22）：23-24.

[3] 张华，李艳敏，原玉珍.浅析泮托拉唑治疗消化性溃疡之疗效[J].中国实用医药，2010，5（18）：145-146.

[4] 徐磊．奥美拉唑与泮托拉唑治疗110例消化性溃疡出血的疗效观察［J］．海峡药学，2012，24(11):139-140.

[5] 黄潮添.奥美拉唑和泮托拉唑治疗消化性溃疡疗效分析[J].中国实用医药，2010，5（7）：27-28.

[6] 陈勇华.奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡复发的临床观察[J].中国药师，2011，14(9):1329-1330.

[7] 张建萍，刘慧娜．奥美拉唑与泮托拉唑预防应激性溃疡的疗效比较［J］.医药论坛杂志，2013，34(10):109-111.

[8] 魏简汇.泮托拉唑和奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果差异[J].中国医药指南，2011，9(2)：113-114.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.087

湖南 418000 怀化市中医医院 （陈乐平）