探究舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床效果

探究舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床效果

卢静

目的 探究舒适护理在前列腺增生患者经尿道等离子切除术中的临床疗效。方法 选取行经尿道实施前列腺等离子切除术的患者100例，随机将其分为对照组和观察组，各50例。对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理的基础上进行心理护理、保温护理等多方面的舒适护理的方法进行护理。比较2组患者在术后肛温、平均动脉压、心率，术后并发症、心理状况以及满意度等指标。结果 观察组患者在观察指标上优于对照组患者，且并发症少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者术后心理状况和满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对行前列腺增生患者经尿道等离子切除术的患者采用舒适护理的方法能够有效安慰患者的情绪，维持生理功能稳定，降低术后并发生发生率，使患者满意，值得在临床上推广。

前列腺增生；舒适护理；经尿道等离子切除术；临床疗效

前列腺增生[1]的患者在采用经尿道前列腺等离子切除术的方法进行治疗后，能够解决前列腺增生的危害。而随着医学的不断进步和患者的要求不断提高，护理工作[2]的模式面临新的问题，针对如何让患者感到舒适满意，以患者为中心开展护理工作提出了新的要求。舒适护理即在常规护理基础上采用特殊护理方法对患者进行照顾，提高患者的舒适度和满意度。为探究其在前列腺增生患者手术过程中的效果，选取经尿道实施前列腺等离子切除术的患者100例，在经过患者及其家属同意的情况下进行临床研究，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月间赣南医学院第三附属医院收治的经尿道实施前列腺等离子切除术[3]的患者100例，将其随机分为2组，每组50例，患者年龄68～87岁，平均年龄（72.4±6.9）岁，病程3～10年，平均病程（6.8±1.8）年。其中，所有患者均无前列腺癌的病变，63例曾有尿潴留，60例合并高血压，53例合并冠状动脉粥样硬化，36例合并糖尿病，25例合并陈旧性心肌梗死，23例合并膀胱结石。所有患者均采用相同的手术治疗方法，2组患者在年龄、体质量等方面进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者选用常规护理的方法[4]，观察组患者在此基础上选用舒适护理方法进行护理治疗，术前组织数名专业的护理人员组成小组，在患者手术整个过程中实施护理，具体方法如下。

1.2.1 体位的舒适护理 体位护理[5]包括患侧卧位护理、健侧卧位护理、半卧位护理和仰卧位护理。患者在行手术的过程中要保持合适舒服的姿势，患者术后在护理的时候注意患者体位，是患者头低脚高，下肢朝朝下，向内前侧伸，股髋关节角度平行，防止压迫神经。

1.2.2 保温护理和环境护理 术前调手术室温度至合适温度，为患者准备好病床。冬季时，注意消毒液和冲洗液的温度。患者卧床休息时应注意患者的棉被等，防止患者受凉感冒。同时，注意调节环境湿度，使患者处于温暖、洁净的环境之中。

1.2.3 心理疏导 护理人员及时进行心理疏导[6]，包括术前术中和术后，注意其言行举止，对患者多关心，告知他们与疾病相关的知识，倾听他们的想法，建立良好的医患关系。对患者进行鼓励，指导患者了解疾病，自我康复的知识，随时关注其心理变化，多与患者家属交流。

1.3 观察指标 比较2组患者术后肛温、平均动脉压、心率状况及低温、出血、尿失禁、膀胱痉挛等并发症情况。比较2组患者的焦虑、抑郁评分以及患者的满意度。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 21.0统计学软件对所获数据进行统计分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后指标比较 通过2组患者术后观察指标肛温、平均动脉压、心率比较，结果显示观察组情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者术后观察指标比较（x±s）

2.2 术后并发症情况比较 通过2组患者术后并发症的情况比较，发现观察组患者的情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者术后并发症情况比较（n）

2.3 2组患者焦虑、抑郁自评情况和患者满意度比较 观察组患者术前焦虑、抑郁评分比对照组略低，但差异无统计学意义；术后2组评分均下降，观察组下降程度较大，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者前后自评量表评分及满意度（x±s）

3 讨论

前列腺增生症是困扰中老年男性患者的一种疾病，其发病率随着社会老龄化的趋势以及生活方式的改变呈上升趋势，已经严重威胁了男性患者的健康和生活质量。前列腺的具体发病机制至今仍未阐明，目前已知报道与前列腺增生有关的因素有吸烟、肥胖、酗酒以及遗传因素等。

前列腺增生患者由于器官功能退化且患者年龄均处于较大岁数，故在行手术的过程中可能由于患者自身因素或操作不当造成患者自身感觉不适以及其它一些意外情况，因此，在手术的整个过程中对患者实施护理干预[7]是具有重要意义的。有文献研究报道，由于不同患者对外界某些因素如温度、湿度等敏感性不同，而引发了一些如感染、低温出血、尿道狭窄或尿失禁等术后并发症[8]，这些并发症对于术后患者的恢复有着不利的影响，因此针对患者的具体情况制定并开展具体可行的护理干预措施是极其必要的。为探究舒适护理的干预疗效，选取经尿道实施前列腺等离子切除术的患者100例，结果显示通过进行舒适护理的干预，观察组患者的病情恢复情况明显好于对照组患者，各项指标都优于对照组（P＜0.05），舒适护理比常规护理的干预效果明显要好。因此，通过舒适护理的干预方法，能够有效安慰患者的情绪，维持生理功能稳定，其主要优点在于：（1）术中低温，热损伤小，术后尿道膀胱刺激症状轻；（2）术中出血少，止血效果好；（3）切割准确度高，避免损伤周围神经或血管，提高手术安全性；（4）护理干预能够降低术后并发生发生率，帮助患者更好地进行治疗和恢复。同时，使患者了解更多与疾病相关的知识，对患者及其家属，对大众进行了普遍宣传教育，改善了医患关系，使患者对于护理工作与服务更加满意，值得在临床上推广。

[1] 范岩.前列腺增生症的手术治疗体会[J].中国医药指南，2013，3（7）: 216-217.

[2] 马瑞.经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的精细化护理[J].实用临床医药杂志，2015，7（19）:34-36

[3] 陈树鹏，韩立维，王雪颖，等.经尿道等离子体前列腺切除术治疗前列腺增生120例分析[J].中外健康文摘，2014，13（24）：129-131.

[4] 黄凤荣，黄怀姣.经尿道前列腺等离子剜切术治疗前列腺增生的护理[J].蛇志，2015，2（13）:225-226.

[5] 刘建龙，余洋.前列腺增生症开放术与经尿道手术并发症的比较[J].中医学报，2013，8(23):161.

[6] 付琳.经尿道等离子前列腺切除术的护理[J].基层医学论坛，2012，24（47）:3155-3156.

[7] 姚景芳.前列腺增生经尿道等离子切除术舒适护理的效果[J].河南外科学杂志，2015，2（7）:156-157.

[8] 韩晓红，殷敬涛，韩丽娟.护理干预在前列腺增生症电切除术后膀胱痉挛的临床观察[J].中国医学工程，2015，5（9）:181.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.070

江西 341000 赣南医学院第三附属医院泌尿外科 （卢静）