全程心理护理干预对重复人工流产妇女的效果分析

吴 丹 章 平 熊晶晶 董春花

全程心理护理干预对重复人工流产妇女的效果分析

吴 丹 章 平 熊晶晶 董春花

目的 探究心理护理干预对重复人工流产妇女的影响。方法 选取88例重复人工流产妇女作研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组44例。给予对照组常规护理，观察组在常规护理的基础上分别于术前、术中、术后实施心理护理干预。比较分析2组患者的焦虑情况和疼痛度。结果对照组焦虑自评量表的平均分为(43.81±6.53)分，重度疼痛率为18.18%；观察组的相应值分别为(31.84±6.45)分、2.27%。对照组焦虑自评量表的平均分和重度疼痛率均高于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上，对重复人工流产妇女实施心理护理干预能有效改善患者的焦虑情绪和缓解疼痛，值得临床推广。

心理护理干预、重复人工流产、影响

随着经济的发展和西方文化思潮的涌入，我国人民的性观念越来越开放，未婚先孕的现象越来越多[1]。临床上解决意外妊娠的方法是人工流产，具有对象年轻化、重复流产患者多的特点。采用人工流产可能会使患者产生焦虑、偏执、抑郁等不良情绪，对其日常生活和身体健康造成严重影响[2]。因此，对患者进行有效的护理干预以预防重复人工流产的发生率具有重要意义。本研究中，通过对重复人工流产妇女进行心理护理干预取得了较为满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年4月～2014年4月在江西省抚州市妇幼保健院接受治疗的88例重复人工流产妇女作为研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组44例。对照组年龄19～30岁，平均年龄（24.12±1.58）岁；孕周6～10周，平均孕周（7.62±0.51）周；其中，已婚20例，未婚24例。观察组年龄20～30岁，平均年龄（24.51±1.62）岁；孕周5～10周，平均孕周（7.31±0.87）周；其中，已婚19例，未婚25例。2组患者在年龄、孕周、婚姻状况等一般资料差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予该组患者常规护理。在手术前6 h提醒患者禁食禁水，进入手术室后帮助患者建立静脉通路，静注0.5 mg阿托品（河南润弘制药股份有限公司，国药准字H 41020324），使用心电监护仪严格检测患者的脉搏、血压等，手术后提醒患者需卧床休息2 h才能离开。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，分别对该组患者术前、术中、术后实施全程心理护理，具体方法如下。

（1）术前：在手术的前1天，护理人员根据患者不同的心理状态开展具有针对性的心理干预措施。面对焦虑情绪较为严重者，护理人员需耐心与之沟通，使她们产生信任感并主动说出焦虑的原因及需要。护理人员可与患者家属进行沟通，鼓励他们给予患者精神上的支持，使患者放松身心。未婚先孕患者由于身份和年龄的关系常会出现胆怯、羞愧等情绪，不仅担心家人会离弃自己，还害怕流产会对身体产生危害。面对这类患者，护理人员需全面了解她们的背景资料，努力建立良好关系，向她们普及人流手术的知识，也可介绍手术成功的例子使患者了解手术的安全性，提高其自信心。已婚的重复人工流产患者更多的是对失去孩子而产生的愧疚感以及对自身身体状况的担心，护理人员应通过安抚使其以积极的心态面对手术。

（2）术中：减轻患者的心理负担及疼痛程度是术中护理的主要目标。手术过程中，护理人员以转移或分散等方法积极主动地与患者沟通，缓解其紧张情绪，使手术能顺利完成。密切关注手中患者的症状与疼痛反应，运用适当的方法帮助患者缓解疼痛，如呼吸、擦汗等。

（3）术后：手术后观察患者的体征变化等情况。提醒患者在饮食、排泄、等方面的注意事项，并解释术后可能会出现的不良反应。对患者及家属进行健康宣教，如未婚先孕的危害、正确使用避孕工具的方法等。

1.3 观察指标 比较分析2组患者的焦虑情况及疼痛程度。焦虑自评量表的分值越高，表明患者的焦虑情绪越严重。

1.4 疼痛度评价标准 无焦虑情绪和疼痛感，能够配合治疗为0级疼痛；感到腰酸背痛并轻度焦虑，可配合治疗为轻度疼痛；明显的腰腹酸痛并焦虑不安，可以忍痛配合手术为中度疼痛；腰腹剧烈地疼痛，患者极度不安，勉强忍受配合治疗为重度疼痛[3]。

1.5 统计学方法 对研究数据进行分析时采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 2组焦虑自评量表的平均分比较 观察组焦虑自评量表的平均分为（31.84±6.45）分，明显低于对照组的（43.81±6.53）分，且差异具有统计学意义（t=8.65，P＜0.05）。

2.2 2组重度疼痛率的比较 观察组的重度疼痛率为2.27%，明显低于对照组的18.18%，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的疼痛程度比较[n(%)]

3 讨论

避孕失败导致妊娠所采用的补救措施是人工流产，重复人工流产是指有过两次或两次以上的人工流产[5]。虽然患者对终止妊娠的心愿迫切，但是对手术又存在顾虑。特别是部分未婚先孕的重复流产患者，会产生焦虑、自卑、羞愧、紧张、恐惧等消极情绪，不利于手术的进行及术后康复[6]。因此，针对不同患者的不良情绪采取针对性的心理护理干预具有重要意义。由于患者对手术的了解程度有限，加上自身的经历，使她们产生了不同程度的负面情绪[7]。护理人员需强化患者术前、术中、术后的心理护理，了解其焦虑的原因[8]，安抚患者，使其提高自信心以积极面对手术[9]。

本研究的结果显示，对照组的焦虑自评量表平均分和重度疼痛率均高于观察组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见，在常规护理的基础上，对重复人工流产妇女实施心理护理干预能有效改善其焦虑情绪和缓解疼痛，值得推广应用。

[1] 刘娜.分析临床心理护理干预在重复人工流产护理中的作用[J].中国保健营养，2012，22（8）：2757-2758.

[2] 温小鲜.护理干预对降低人工流产对象重复人流率的研究[J].中国医药科学，2013，3（15）：133-134.

[3] 李洁.临床护理心理护理对重复人工流产妇女的影响研究[J].中国社区医师，2012，14（28）：298.

[4] 张小红.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J].广东医学，2012，33（5）：717-719.

[5] 徐美明.临床心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J].中外医学研究，2013，11（16）：116-117.

[6] 黄兰英.心理护理干预对重复人工流产妇女的影响[J].中外健康文摘，2012，9（34）：328-329.

[7] 张贺美.心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果[J].中国卫生产业，2013，10（36）：77-78.

[8] 李海.心理护理干预在重复人工流产患者的临床应用价值[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2244-2245.

[9] 李爱珠.重复人工流产妇女实施临床心理护理干预的效果分析[J].中外健康文摘，2013，8（33）：265.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.13.080

江西 344000 江西省抚州市妇幼保健院 （吴丹 章平 熊晶晶）江西省抚州市临川区中医院 （董春花）