小儿发育训练指导模式的研究与效果分析

李后权 李雅芬 张 艳

小儿发育训练指导模式的研究与效果分析

李后权 李雅芬 张 艳

目的 探析小儿发育训练指导模式的运用效果。方法 选择儿童保健中心0～2岁小儿共200例为研究对象，随机分为2组，其中对照组100例不予以任何干预，观察组100例则通过早期综合发展指导、Peabody运动评估与指导等方法进行干预，对比分析2组实施效果。结果 随访1年，观察组小儿的语言、感知觉、大运动以及精细动作评分均显著优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上将小儿发育训练指导模式运用在小儿养育中，能够提高小儿的语言、感知觉、大运动以及精细动作水平，是促进小儿全面发展的重要手段。

小儿发育；训练指导；干预；健康教育

随着我国经济水平的不断提高，人们对儿童保健要求也越来越高，尤其是小儿综合发展指导，已成为社会各界的一个关注焦点。婴幼儿具有很大的发育潜能，有研究表明，人的大脑被开发利用只有10%左右，因此，为孩子创造优质的各项条件、努力开发其大脑潜能将对其一生都有不可估量的促进影响[1]。小儿发育训练是将小儿神经的精神发育程序作为基本依据，给予适当的超前发育训练，提高小儿发育速度，将孩子的智力潜能开发出来，使小儿获得全面发展[2]。本研究重点探讨了小儿发育训练指导模式的运用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择常德市妇幼保健院2012年5月～2014年3月儿童保健中心0～2岁小儿共200例作为研究对象，随机分为2组，每组100例。对照组中男62例，女38例，年龄8个月～2岁，平均年龄（1.1±0.5）岁；观察组中男55例，女45例，年龄9个月～2岁，平均年龄（1.2±0.6）岁。2组小儿的年龄、性别等基本资料对比差异无统计学意义。

1.2 方法 研究采用横向对照方法。对照组不予任何干预，观察组则运用小儿发育训练指导模式，具体实施如下。从2012年5月开始，要求儿童保健医生对观察组中的每个对象进行针对性训练指导，主要采取门诊早期综合发展指导、Peabody运动评估与指导等方式，同时，开通咨询电话，使家长能够随时与儿童保健医生进行沟通和交流，及时解决各种问题和疑惑。每月定时进行1～2次门诊随访评估，定期对小儿智力发育进行测试，一旦发现问题，及时告知小儿家长，并进行有效指导，3个月为1个训练阶段，连续进行2个阶段的训练。具体的发育训练指导措施为：专业人员主要训练小儿的感知觉，如视、听、触觉及动作的训练，按照训练计划，针对小儿进行婴幼儿体操和各种功能操训练管理。婴幼儿体操是根据小儿年龄及其特点而设计的，0～6个月做婴儿被动操，6～12个月做婴儿主被动操，12～18个月做幼儿辅助操，18～24个月做幼儿模仿操。同时，在功能操的训练方面，同样根据小儿的年龄特点分段进行：l岁以内，分为3个阶段，即1～3个月，4～6个月，6～12个月，利用不同的玩具进行训练。1～2岁分为2个阶段，每半年1个阶段，主要训练小儿的运动、语言功能以及注意力、观察力、生活自理能力，以游戏的形式使小儿各方面的能力得到提高与加强[3]。

1.3 观察指标 随访1年，对2组小儿及家长进行相关测试和问卷调查，了解实施效果，并严格按照要求做好相应记录。

1.4 统计学方法 本次研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

随访1年，观察组小儿的语言、感知觉、大运动以及精细动作评分均显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

所谓小儿发育指导模式，主要是指把小儿“对周围环境适应性、语言方面以及动作方面”作为主要训练内容，以小儿家长为主体、儿童保健医生为主导、妇幼保健院为指导，通过亲子交流和健康教育等形式对小儿进行训练，以促进小儿身心健康发展的一种有效措施[4]。小儿发育训练指导充分利用门诊时间，对参加健康体检的小儿进行针对性健康宣传指导，通常时间＞10min，并通过发放宣传小册、播放视频以及面对面交流等方法，给小儿家长讲解具体的小儿发育训练指导方法，以保证小儿发育训练指导模式的顺利开展[5]。

表1 2组小儿的神经精神发育方面单项指标对比（x±s）

本次研究中，经过1年的调查随访，发现观察组小儿的语言、感知觉、大运动以及精细动作评分均显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果表明，通过对小儿进行发育训练指导的方式，能够使得小儿的各方面功能发展程度得到明显的提升。实质上，小儿发育训练指导是健康教育中的关键环节，健康教育作为高效益、高产出、低投入的一种保健措施，更容易被广大家长所接受[6]。在日常的保健工作中，可以充分利用橱窗、黑板报、开展讲座、印制宣传材料以及展板等方法，向广大家长普及关于小儿发育训练的知识，增强家长的保健意识，使他们积极参与进来。同时，在运用小儿发育训练指导模式时，还应该进一步加强质量控制和管理培训。在管理方面，应该将小儿保健科作为中心，根据工作的实际需求，划分相应的工作职责，建立一套完善的监督和管理体系，进一步加强管理和监督，尽量做到有规可循、有据可依，并承担小儿发育训练指导的质量控制、技术指导以及业务培训等多方面工作[7]。同时，还应该定期组织相关人员进行培训和学习，不断学习新知识和新技能，提高自身的综合素质，加强保健工作者之间的交流，取长补短，学习先进经验，真正落实小儿发育训练指导工作，一方面可以确保小儿发育训练指导工作的顺利进行，另一方面还能提高工作效率和水平，从而促进小儿的身心健康发展。根据小儿的年龄特点开展不同的发育训练指导，给予小儿大脑以丰富的刺激，使小儿的大脑潜能得到充分开发。已有研究中认为，自出生至2岁是感知觉、语言、运动发育的关键期，在这一阶段内进行早期教育，可以收到非常好的效果[8]，本研究结果与该结论基本一致，证实了研究数据的可靠性。

综上所述，临床上将小儿发育训练指导模式运用在小儿养育中，能够提高小儿的语言、感知觉、大运动以及精细动作水平，是促进小儿全面发展的重要手段。

[1] 李常红,单倩.小儿发育训练指导模式的探讨[J].基层医学论坛, 2008,32（11）:987-988.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.26.108

湖南 415000 常德市妇幼保健院（李后权 李雅芬 张艳）