狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗的临床体会

陈海涛 韦辉贤 韦庆 张栋 安玉光

狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗的临床体会

陈海涛 韦辉贤 韦庆 张栋 安玉光

目的 观察狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗的临床疗效观察。方法 将选取164例慢性腰腿痛患者随机分3组，其中A组54例(针灸、基础治疗方法治疗)；B组51例(狗脊精熏蒸、基础疗法治疗)；C组59例(狗脊精熏蒸、基础疗法、针灸结合治疗)。1个疗程后按照临床评价量表(CASCS)分别给予评分和临床疗效观察。结果 治疗后，C组CASCS评分达到(90.0±3.4)分较A组的(70.0±2.4)分、B组的(75.0±2.2)分高(P＜0.05)。C组有效率为96.6%，均分别显著高于A组的63.0%、B组的64.7%(P＜0.05)。结论 狗脊精熏蒸结合针灸对慢性腰腿痛治疗效显著，明显优于单纯的针灸或者单纯狗脊熏蒸治疗方法。

慢性腰腿痛；狗脊精熏蒸；针灸；CASCS评分

慢性腰腿痛是目前常见的疾病，慢性腰腿痛是指急性发作以后，迁延难愈的疾病，主要临床表现以单侧或者双侧腰部，单侧或者双侧腿部慢性疼痛，或者腰部和腿部同时出现疼痛为主，病因复杂反复发作，可以由腰肌劳损、肾脏病、风湿性关节炎、脊髓病变、坐骨神经痛等多种疾病引发，好发于中老年人[1-2]。本研应用传统的狗脊精的熏蒸配以针灸对常见慢性腰腿痛进行治疗，观察其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年8月～2014年8月广西骨科医院收治慢性腰腿痛患者164例，按照随机数字表法分成3组，A组54例，男33例，女21例；年龄20～80岁；病程2个月～18年。B组51例，男27例，女24例；年龄25～71岁；病程1个月～20年。C组59例，男30例，女29例；年龄15～78岁；病程15 d～28年。3组一般资料比较，差异均无统计学意义。

1.2 方法 3组均应用基础治疗，常规生理盐水250 mL+丹参酮ⅡA苯磺酸钠(上海第一生化药业，H31022558)2 mL×4支，A组给予针灸治疗；B组给予狗脊精熏蒸治疗；C组给予狗脊精熏蒸针灸结合治疗。狗脊精的治疗方法：应用广西地道药材金毛狗脊为原料，切断后，放在48°纯米酒浸泡3个月而成。将药酒置入至熏蒸治疗仪药箱内并将其煮沸，使蒸汽温度达到56℃附近，使淋洗的药液控制于47℃附近，即可以给予患者治疗。一般每天熏洗1次，每次30 min，2周1个疗程。针灸治疗：腰夹脊穴，肾俞、大肠俞、委中。术后随访调查和评估患者的病情恢复情况。

1.3 疗效评价标准[3]其中治愈即患者经相应治疗后，患者的行动不便和腰腿疼痛等各种症状均得到缓解，患者的各项生理功能恢复正常状态，能够自如活动，且在2年时间内随访调查处均无出现复发。显效即患者的行动不便和腰腿疼痛等各种症状明显得到缓解，患者的各项生理功能基本能够恢复正常状态，其腰部略有不适，腿部和足部存在传导不畅感现象，活动能力稍微受到限制。有效即患者腰腿疼痛有所缓解，活动能力仍然受到一定限制，需要给予辅助治疗以及足够时间修养，患者的各项身体机能尚难以完全地恢复至正常状态。无效即患者腰腿疼痛症状无显著改善或甚至出现加重现象，其四肢功能未恢复，需要给予深度治疗或者改变其他治疗方式。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组治疗前后CASCS评分比较 C组治疗后CASCS评分显著高于A组、B组(t=36.358，P＜0.05；t=27.814，P＜0.05)。见表1。

表1 各组治疗前后CASCS评分比较(x±s，分)

2.2 各组治疗后临床疗效的比较 C组有效率均显著高于A组、B组(χ2=39.843，P＜0.05；χ2=40.597，P＜0. 05)，A组有效率和B组相比，差异无统计学意义(χ2=0.452，P＞0.05)。见表2。

表2 各组治疗后临床疗效的比较［n(%)］

3 讨论

我国人口老龄化的不断加剧，慢性腰腿痛一直困扰着老年人，经济飞速发展的时代，长期工作劳累化进程的加快，慢性腰腿痛也趋于年青化，严重影响患者的身体健康和社会的发展。应用中医药特色治疗，对治疗慢性痛症有一定的疗效。

针灸疗法作为传统物理疗法，经过辨证施治，实施对症施针，可以达到舒筋止痛和舒筋活络等重要功效，对缓解患者的肌肉痉挛和萎缩等具有重要促进作用[4-5]。针灸能够作用于患者局部炎症区域并实行刺激，促进机体血液循环，最终可以有效地缓解甚至消除患者受损神经的相关炎症以及水肿等病症，达到镇痛以及活血化瘀等重要功效[6-8]。

此外，狗脊具有活血消肿，通经活络，透达筋脉，调气祛毒补虚功效[9-10]，本研究基于中医理论，提出将中医方药应用于临床治疗中，通过适当地加热中药方剂，使其能够在合适的温度下挥发方剂中有效的药物成分，进而直接作用于病患处上，药热合力，最终可以达到一定治疗功效，故疾可除。

本研究观察了59例患者，通过狗脊的熏蒸达到活血化瘀，通络止痛，中医讲不痛则痛，通则不痛，利用针灸的辨证施治，达到舒筋活络、舒筋止痛的目的，结果显示C组狗脊精结合针灸治疗后CASCS评分高达(90.0±3.4)分，明显高于A组针灸的(70.0±2.4)分、B组狗脊精熏蒸治疗的(75.0±2.2)分（P＜0.05），表明狗脊精结合针灸治疗可以有效地缓解病情；治疗后，C组治疗有效率达96.6%，明显高于单纯的针灸的63.0%、单纯狗脊熏蒸64.7%（P＜0.05），表明狗脊精结合针灸治疗的效果更理想。

综上所述，狗脊精结合针灸治疗优于单纯的针灸或者单纯狗脊熏蒸治疗方法。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.106

广西卫生厅中医药科技专项课题（2012GZPT1232)

广西 530001 广西骨科医院 （陈海涛 韦庆 张栋 安玉光）530012 南宁市第9人民医院骨科（韦辉贤）