针刺配合手法治疗腰椎间盘突出效果

柯长永 李生卓

针刺配合手法治疗腰椎间盘突出效果

柯长永 李生卓

目的 分析针刺配合手法在腰椎间盘突出中的应用效果。方法 选取90例腰椎间盘突出患者作为本次研究的对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用针刺配合手法进行治疗，对照组则仅采用手法治疗，对比2组疗效。结果 观察组总有效率为95.56%，对照组为82.22%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论 采用针刺配合手法对腰椎间盘突出患者进行治疗，能有效地缓解患者腰椎疼痛症状，治疗效果较为满意，可推广。

腰椎间盘突出；针刺配合手法；疗效

腰椎间盘突出是目前较为多发的骨科疾病中的一种，其主要由于腰椎间盘发生退行性改变导致。此外，长期外力损伤、遗传等因素也会引起腰椎间盘突出症[1-2]。本研究对腰椎间盘突出患者使用针刺配合手法进行治疗，有效地改善了患者腰椎间盘突出病症，促进患者治疗进程，取得了较为满意的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年12月～2014年12月甘肃省永昌县中医院收治的90例腰椎间盘突出患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，每组45例。观察组中男24例，女21例；年龄20～69岁，平均(38.14±2.74)岁。对照组中男20例，女25例；年龄22～68岁，平均(39.03±4.32)岁。2组患者具体症状均为腰椎后凸及侧弯。观察组和对照组患者的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 对本组45例腰椎间盘突出患者进行手法治疗。首先，使患者俯卧于病床，并分别以手掌、拇指为支撑点对患者的腰背肌肉群进行按揉。其次，应双手交叉重叠，根据患者的具体情况使用一定程度的冲力将掌根位置于患者后脊突上进行复位操作。随后，使用拇指和四肢对患者的双腿进行3线揉、捏，并弹拨腓总神经和足跟部。另外，对患者的麻木部位进行重点捏揉，使用肘部按压环跳穴，使患者产生穴位酸胀感；同时，用拇指用点按的手法对患者的阳陵泉穴、昆仑穴等进行推拿，并于结束后采用锤拍法帮助患者进行肌肉放松。手法治疗应每天1次，共持续治疗20 d。

1.2.2 观察组 对本组45例腰椎间盘突出患者进行手法治疗以及针刺治疗。其中，手法治疗的方式与对照组相同。完成手法治疗后，首先使患者俯卧于病床，并确定主要穴位与配穴。首先，对针刺进行消毒，取毫针，并从华佗夹脊穴处刺入，对针刺的角度进行缓慢微调，使其深入穴位、取得气感。其次，以相同手法对配穴进行针刺。针刺治疗配合手法治疗同样持续20 d。

1.3 疗效评定 采用4个等级的指标进行疗效判定，分别为无效、有效、显效以及痊愈。其中，痊愈指患者在接受治疗20 d后，腰椎间盘突出的相关症状完全消失；显效指患者在治疗20 d后，腰椎间盘突出症状基本消失，但下肢出现偶发性疼痛以及麻木症状，但能进行日常活动；有效指患者治疗20 d后，腰椎间盘突出症状得到一定程度的改善，但疼痛麻木症状出现较多；无效指患者腰椎间盘突出症状无任何改善[3-4]。总有效率=（有效例数+显效例数+痊愈例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 19.0统计软件处理数据。计量资料用“x±s”表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[5]。

2 结果

经治疗，观察组患者的总有效率为95.56%，对照组为82.22%，观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组患者的治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

腰椎间盘突出症属于常见的腰部疾病之一，其高发人群为办公室上班族，且发病群体呈年轻化趋势[6-7]。腰间盘位于腰椎中各椎体间，主要连接、支撑以及缓冲腰椎椎体，是腰椎关节的重要构成部位。然而，人们在日常生活中的活动容易造成腰椎间盘承受外力挤压、牵拉以及扭转的作用，长期将加速腰椎间盘部位的老化，从而引起腰椎间盘突出症[8]。本研究分别对患者进行手法治疗以及针刺配合手法治疗，分析针刺治疗以及手法治疗联合使用时对腰椎间盘突出的治疗效果。

本研究结果显示，仅仅使用手法治疗的对照组患者总有效率为82.22%；而进行针刺配合手法治疗的观察组总有效率为95.56%。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明在使用手法治疗的基础上配合针刺治疗可显著提高腰椎间盘突出的治疗效果。

综上所述，对腰椎间盘突出患者采用针刺配合手法进行治疗，缓解了患者由于腰椎间盘突出带来的痛苦，治疗效果显著，值得在临床中大力推广。

[1] 蒙勇志.中医治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].亚太传统医药，2013，9(6)：94-95.

[2] 周斌，陈峥嵘.电针配合推拿治疗腰椎间盘突出症45例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2014，35(5)：58-59．

[3] 郑国泉.联用牵引、针刺及推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（14）：40-41.

[4] 黄少鸱.推拿手法结合针刺治疗腰椎间盘突出症80例[J].中医外治杂志，2015，24（1）：32-33.

[5] 黄一琳，侯晓桦，李西林.针刺配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J].陕西中医，2015，36（8）：1063-1065.

[6] 刘静.针刺推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（17）：129.

[7] 张友杰.推拿配合针刺治疗腰椎间盘突出症的可行性评价[J].按摩与康复医学，2015，6（23）：62-63.

[8] 顾云峰.推拿手法治疗腰椎间盘突出症46例临床探讨[J].中外医疗，2015，12（15）：160-161.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.108

甘肃 737000 甘肃省永昌县中医院针灸疼痛科 （柯长永 李生卓）