樊松
艾迪注射液结合放化疗治疗32例中晚期肺癌的效果探析
樊松
目的 分析艾迪注射液结合放化疗治疗中晚期肺癌的效果。方法 选取64例中晚期肺癌患者,随机分为放化疗组和中药注射液组,各32例。放化疗组患者用放化疗治疗,化疗方案为PF方案2周,转TP方案。放疗方案为连续2周的三维适形放疗。中药注射液组患者用艾迪注射液结合放化疗治疗。放化疗方案同放化疗组,艾迪注射液使用途径为静脉滴注,每天2次。2组均以1个月为1个疗程。对比分析2组患者治疗不良现象和临床疗效。结果 中药注射液组患者总缓解率为71.88%显著明显高于放化疗组的37.50%(P<0.05)。中药注射液组不良现象发生率为28.13%,放化疗组为34.28%,2组差异无统计学意义。结论 跟单纯放化疗治疗相比,艾迪注射液结合放化疗治疗中晚期肺癌临床疗效更为显著,其充分发挥了中医治疗价值,能够显著改善患者的临床效果,且应用艾迪注射液后不良反应无增加,安全可靠,值得推广应用。
艾迪注射液;放化疗;中晚期肺癌;临床效果
作为临床常见恶性肿瘤之一,肺癌发生率很高,而中晚期肺癌患者因为年龄较大、病灶部位广、体质差、病程长、经费有限等原因限制,手术根治很难实现,一般需要进行放化疗治疗来延长其生存时间[1]。但单纯放化疗治疗不良反应多,患者不耐受,基于此,本研究结合中医治疗角度出发,探讨艾迪注射液结合放化疗治疗中晚期肺癌的疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 选取宜春市人民医院2013年2月~2014年9月收治的64例中晚期肺癌患者,随机分为放化疗组和中药注射液组,各32例。所有患者均符合WHO关于肺癌诊断标准,其中,放化疗组男12例,女20例;年龄60~82岁,平均年龄(70.12±11.53)岁;肿瘤直径为1.78~5.24 cm,平均肿瘤直径(2.88±0.79)cm。其中,Ⅲ期18例,Ⅳ期14例;按病理类型分,鳞癌17例,腺癌7例,大细胞癌8例;体质量50~80 kg,平均体质量(63.14±12.56)kg。中药注射液组男11例,女21例;年龄59~81岁,平均年龄(70.52±11.02)岁;肿瘤直径为1.93~5.74 cm,平均肿瘤直径(2.98±0.67)cm。其中,Ⅲ期19例,Ⅳ期13例;按病理类型分,鳞癌18例,腺癌7例,大细胞癌7例;体质量50~82 kg,平均体质量(63.78±12.16)kg。2组患者一般资料差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法 放化疗组患者用放化疗治疗,化疗方案为PF方案(5-FU 750 mg/m2,第1~5天,DDP 25 mg/m2,第1~3天)2周转TP方案(TAX 135 mg/m2,第1天,DDP 25 mg/m2,第1~3天)。放疗方案为连续2周的三维适形放疗(1.8~2.0 Gy/次,1周5次),放疗40 Gy之后重新确定靶区,总量60~70 Gy,化疗4周。中药注射液组患者用艾迪注射液结合放化疗治疗。放化疗方案同放化疗组,艾迪注射液(商品名:艾迪注射液;国药准字Z52020236;贵州益佰制药股份有限公司)使用途径为静脉滴注,每天2次。每次用100 mL加400 mL 0.9%氯化钠溶液进行注射。2组患者均治疗1个月。
1.3 评价指标 放疗结束后行CT评价疗效。依据世界卫生组织(WHO)关于肿瘤化疗效果评价标准分为完全缓解、部分缓解、稳定和进展4个级别,总缓解率=完全缓解率+部分缓解率[2]。
1.4 统计学方法 所有数据资料应用SPSS 17.0软件进行统计处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 治疗效果观察 中药注射液组患者总缓解率为71.88%显著高于放化疗组的37.50%(P<0.05)。见表1。
表1 2组患者疗效比较[n(%)]
2.2 不良反应观察 中药注射组不良反应发生率为28.13%,放化疗组为34.38%。见表2。
表2 2组患者不良反应比较[n(%)]
肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,患者生存率低下,临床治疗中,化疗能够缩小肿瘤的体积,减少对肿瘤组织营养物质的供应,还有利于弥补放疗的不足。但单纯放化疗联合治疗有一定缺陷,一方面是作用不强,另一方面是带来的不良现象较多,患者不耐受[3-4]。
从中医理论讲,肺癌属于正气虚损,邪毒入侵,导致肺气腋郁。中晚期肺癌患者具有程度不一气阴两亏现象,可见气短、乏力、盗汗、咳痰等临床症状,日久将耗气伤阴,加上放化疗治疗,会损伤正气,使得患者临床症状加重,因此在治疗上需遵循益气养阴原则[5-6]。辅以中医治疗,更为温和、不良反应轻,安全性更好,对于减轻患者的痛苦也有重要的意义。本研究中药注射液组患者在放疗基础上联合艾迪注射液进行治疗,其具有肿瘤抑制作用,能提高机体应激能力,具有清热解毒功效,将机体免疫力提高,跟化疗以及放疗结合具有协同增效作用[7],可以维持血小板和白细胞的正常。经过干预,结果显示,中药注射液组患者总缓解率为71.88%显著高于放化疗组的37.50%(P<0.05),说明增加艾迪注射液治疗效果确切,能显著提高患者癌症缓解率。另外,中药注射液组患者不良现象发生率相似,中药注射液组为28.13%,放化疗组为34.38%,说明艾迪注射液治疗不会带来额外不良反应,安全性较高[8]。
综上所述,跟单纯放化疗治疗相比,艾迪注射液结合放化疗治疗中晚期肺癌临床疗效更为显著,其充分发挥了中医治疗价值,能够显著改善患者的临床效果,且应用艾迪注射液后不见不良反应增加,安全可靠,值得推广应用。
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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.095
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