护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量与满意度中的价值分析

刘晓迪

护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量与满意度中的价值分析

刘晓迪

目的 分析护理关怀理念在提高ICU危重患者护理质量与满意度中的价值。方法 将ICU病房收治的110例危重患者按照护理方式的不同分为2组，各55例。对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上采取护理关怀理念，对比2组患者护理质量及满意度。结果 观察组护理质量较对照组高，护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，护理满意度96.4%高于对照组护理满意度74.5%，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论 护理关怀理念可显著提高ICU危重患者护理质量，效果显著。

护理关怀理念；ICU危重患者；护理质量；满意度

ICU是医院重要场所，其收治的患者多为病情危重患者，若不合理处理极易危及患者生命安全[1]。ICU护理工作对护理人员的综合素质、护理质量的要求较高，护理质量关乎到患者安危[2]。护理关怀理念更加注重患者身心感受，对于患者不良情绪的改善有一定效果。为分析护理关怀理念对ICU危重患者护理质量的影响以及可能对患者满意度发挥的作用，本研究以55例ICU危重患者为例，采取护理关怀理念，其护理质量分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组110例危重患者在辽宁省朝阳市中心医院ICU病房2014年3月～2015年5月期间收治，男61例，女49例；年龄20～70岁，平均年龄（51.3±6.4）岁；按照护理方式的不同分为2组，各55例，2组患者一般资料差异无统计学意义，可进行对比。

1.2 护理方法 对照组患者接受常规护理。ICU患者住院期间，需密切注意患者病情变化，及时发现患者住院期间所出现的异常情况并有效处理，并加强患者的基础生活护理和饮食护理。观察组在对照组基础上采取护理关怀理念。（1）创建舒适、温馨、干净的病房环境。在患者住院期间，需合理控制室内温湿度，加强病房噪音的控制，在入睡期间适当播放轻柔、舒缓的音乐，尽量不要在病房内走廊行走，相邻病床设置帷幕，保护个人隐私。病房定时通风换气，避免阳光照射，维持病房内空气流通。（2）加强家属人文关怀。患者住院期间，护理人员需与患者家属积极沟通交流，讲解ICU病房基础环境、注意事项、作息情况等，赢得患者家属的信任。必要时让家属进入ICU病房内探视，鼓励和安慰患者，耐心解决患者和患者家属的疑问，增强患者和患者家属的信心和战胜疾病的勇气。（3）有效沟通。护理人员应通过语言和非语言方式与患者积极沟通交流，护理人员需面带微笑，耐心、亲切的与患者沟通，期间注意患者情绪变化，观察患者面部表情、口型、态度等。对留置呼吸机、气管插管者，若语言沟通困难，可适当使用选择性提问方法，便于患者选择。同时可通过宣传图册、视频播放等方式增强与患者的沟通，且在非语言沟通期间，护理人员需鼓励、安慰、支持患者，给予患者拥抱、触摸、拍肩膀、握手等沟通方式。

1.3 观察指标 观察护理质量评分情况、患者焦虑情绪、抑郁情绪、护理满意度。

1.4 评价指标标准 护理质量：采取护理质控评分，包括基础护理质量、专科护理质量、护理文书质量、抢救物品、消毒隔离等内容，总分以百分制计算，分数越高，护理质量越高[3]。护理满意度：自制调查问卷量表评估患者对此次护理满意度，分为满意、基本满意和不满意[4]。采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情绪进行评估，分数越高，不良情绪越严重[5]。

1.5 统计学方法 以SPSS 20.0统计软件分析此次研究数据。计量资料采用“x±s”表示，采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理质量对比 观察组护理质量（89.9±8.4）分，对照组护理质量（71.3±10.1）分，2组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 2组患者护理前后情绪变化对比 2组患者护理后SAS评分、SDS评分较护理前明显降低，观察组护理后SAS评分、SDS评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者护理前后情绪变化对比（x±s，分）

2.3 护理满意度对比 观察组护理满意度96.4%（53/55），即满意33例，基本满意20例，不满意2例；对照组护理满意度74.5%（41/55），即满意18例，基本满意23例，不满意14例；2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

ICU患者病情严重、复杂、危急，在住院期间，护理人员需加强其病情监测，给予及时、有效的治疗。对于ICU患者来说，其护理工作的合理性，在很大程度上与患者病情恢复有着密切的关系。ICU危重患者较普通病房的患者相比，更容易出现焦虑、孤独、恐惧、不安、绝望、轻生等情绪，而负面情绪的出现，极易给患者的临床治疗和护理带来干扰[6-7]。因此在ICU患者临床护理工作中，必须要重视患者情绪的变化，给予患者人文关怀理念，以患者为中心，缓解患者不良情绪。在此次研究中，观察组护理质量较对照组高（P＜0.05），护理后SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。由结果可以看出，对ICU危重患者采取护理关怀理念，使护理质量明显提高，以患者为护理服务中心，重视患者情绪变化，可增强患者战胜疾病的信心与勇气，使患者能够积极面对治疗和护理，有利于促使护理工作的顺利实施。

护理关怀理念是将以往间断性的心理护理改变为持续性、全面性的关怀和照顾[8]，通过亲切、严谨的态度，采取有效的非语言和语言沟通方式，关心、关爱患者，获得患者的信任，促进患者积极情绪的产生，激发患者战胜疾病的信心，帮助患者负面情绪的疏通，可提高患者对此次护理满意度。本次研究中，观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。研究结果显示，对ICU危重患者采取护理关怀理念，重视患者护理期间和治疗过程中的的心理和生理上的舒适度，在对患者疾病护理的同时提供其所需的一切服务，真正把护理从以疾病为中心推向了以人为中心上来。总而言之，护理关怀理念可显著提高ICU危重患者护理质量，效果显著。

[1] 马建萍,柴惠红,朱明丽.回访对提高ICU护理满意度的作用[J].中国基层医药,2010,17(17):2447-2448.

[2] 戴雯，郭凯旋，唐宗娟．ICU护理中优质护理的临床体会[J].当代医学，2015，21(9)：118-119.

[3] 张琦,宋敏,翟迪.ICU意识清楚患者真实心理体验的质性研究[J].中国实用护理杂志,2013,29（12）：52-53.

[4] 欧阳红莲,邓林娜.持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用[J].当代医学,2012,18(33):136-137.

[5] 周红.护理干预对ICU清醒患者不良情绪的影响[J].齐鲁护理杂志, 2012,17（17）：23-24.

[6] 王芳.持续性的人文关怀理念在ICU护理中的应用效果分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(36)：17-18.

[7] 杜明娟.ICU危重患者护理中护理关怀理念对护理质量与满意度的影响[J].医学信息,2015,28(13):120.

[8] 周红.护理干预ICU患者焦虑和抑郁影响的研究[J].中国实用护理杂志,2011,27(28):13-14.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.081

辽宁 122000 辽宁省朝阳市中心医院ICU（刘晓迪）