外科护理风险因素并观察相应管理对策的效果分析

张秋玲

外科护理风险因素并观察相应管理对策的效果分析

张秋玲

目的 分析护理风险因素及护理管理防范对策在外科手术中的应用效果。方法 选取76例外科患者，随机分为对照组与观察组，各38例。对照组给予常规管理模式，观察组根据常见风险因素采取相应管理对策，比较2组安全事故发生率及护理满意度。结果 观察组安全事故发生率为2.63%，明显低于对照组15.79%（P＜0.05）；观察组患者护理满意度(94.7%)显著优于对照组(79.0%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在外科护理中应用风险管理，可有效减少事故发生，促进医患和谐，值得临床广泛应用及推广。

风险因素；管理对策；医患和谐

在外科临床治疗中，治疗风险存在于患者病情发展迅速及创伤等因素中。随着人们生活水平的不断提高，人们对临床护理的要求也相应提高。但外科临床护理工作具有较多风险因素，对患者的治疗效果具有一定影响，不仅容易增加患者痛苦，还会延长住院时间，给患者造成较大经济压力[1]。因此加强外科护理，提高护理人员防护意识迫在眉睫。本研究以76例外科患者为研究对象，探讨护理风险因素及护理管理防范对策在外科手术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取山东省邹平县人民医院2012年3月～2014年7月收治的外科患者76例，采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组38例，其中男20例，女18例；年龄21～66岁，平均年龄(33.5±2.1)岁。观察组38例，其中男18例，女20例；年龄23～67岁，平均年龄(34.1±2.3)岁。2组患者在性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予常规护理。观察组：分析风险因素，并采用相应的防范对策，具体如下。

1.2.1 风险因素分析 （1）疾病因素：通常情况下，外科患者具有比较严重的病情，还会伴发各种疾病，有时还需进行批量救治，因此容易发生医疗差错。（2）社会心理因素：外科护理工作综合性较强，患者病情复杂，且一些基本的诊疗过程会受到医学技术等条件限制，故易发生护理风险事件[2]。（3）院内感染因素：外科手术多属于侵入性操作，手术创伤易降低患者免疫能力，提高被感染率，故易诱发护理风险事件[3]。（4）护理人员因素：外科护理工作一般比较繁重，且分配护理人员不合理，有时甚至有一个护理人员需要护理多个危重患者情况的发生，因此易发生延误或遗漏等，提高了护理风险。同时护理人员的综合素质存在较大差异，与患者缺乏积极主动交流，落实风险管理也不到位，易出现护理隐患。患者病情复杂，变化快，护理人员缺少预见性[4]。（5）管道因素：一般需要对外科病重患者进行插管处理，但患者比较躁动，易使管道脱出，若二次插管更容易损伤气道，故引发护理风险事件。

1.2.2 防范措施 （1）加强护理风险防范意识：将对护理人员的培训作为重点，加强对护理人员防范意识的培养工作，组织护理人员学习相关法律法规，提高警惕性[5]。（2）严格按照标准进行操作：护理人员在外科临床护理中，必须按照无菌操作原则和相关制度进行操作，能有效减少并发症发生，促进患者早日康复，为患者提供优质服务[6]。（3）加强与患者沟通：护理人员应积极与患者交流，详细告知患者疾病的相关知识及注意事项，对于患者的疑问耐心回答，以促进医患和谐，减少风险事故发生。

1.3 观察指标 统计并记录2组患者的事故发生情况及护理满意度，安全事故发生情况主要有疾病因素、护理人员因素、管道因素及其他因素等；护理满意度分为非常满意、基本满意、比较满意及不满意，满意度=(非常满意例数+基本满意例数+比较满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 15.0软件来进行统计学分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理后仅有1例安全事故出现，占2.63%，对照组有6例出现安全事故，占15.79%；经护理后，观察组满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

外科护理工作的护理情况复杂，风险因素多，容易导致各种安全事故发生[7]。控制护理风险的主要措施有：制定护理常规及重点环节操作流程、护理安全管理制度、相关操作规程及护士长夜间查房等，还应加强对管理措施落实情况的监督工作。对于医院来说，护理安全管理工作必须具有预见性和防范性，并制定合理科学的护理风险预案，根据不同的风险事件，采用有针对性的应急措施，能有效提高处理风险事件的效率，进而减少医患纠纷发生[8]。

本研究对2组患者分别实施常规护理、分析风险因素的基础上制订护理对策，结果观察组护理安全事故发生率为2.63%，明显低于对照组15.79%（P＜0.05）；观察组护理满意度为94.7%，明显高于对照组79.0%，差异均有统计学意义(P＜0.05)。表明护理前先进行风险因素的分析，做好风险管理工作能够有效提高护理质量。

综上所述，加强对外科患者的风险管理，可有效减少风险事故发生，促进医患和谐，提高护理满意度，故值得临床广泛应用及推广。

[1] 丁常红.外科护理风险因素分析与管理对策的探讨[J].按摩与康复医学（中旬刊）,2011,2(11):162-163.

[2] 张海艳.外科护理风险因素分析与管理对策的探讨[J].中外医学研究,2014(19):74-75.

[3] 钟梅花.外科护理风险因素分析与管理对策的探讨[J].中外医学研究,2013(22):97-98.

[4] 谢薄.外科护理风险因素的分析与管理对策[J].护理实践与研究, 2008,5(12):68-69.

[5] 刘春香.外科护理风险因素分析与管理对策的探讨[J].中外健康文摘,2009,6(35):228-229.

[6] 王庆蓉.神经外科护理潜在风险因素的调查分析[J].医药前沿, 2012,2(9):273.

[7] 肖百敏.浅谈外科护理中的风险因素和对策[J].医学美学美容（中旬刊）,2015(2):437-438.

[8] 周秀琴,王阳.探讨外科护理潜在的护理风险与对策[J].中国保健营养（中旬刊）,2013(10):425-426.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.070

山东 256000 山东省邹平县人民医院手术室（张秋玲）