BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

陈婷

BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

陈婷

目的 探讨BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法 从68例带状疱疹后遗神经痛患者中按入院编号随机选取34例设为治疗组，采用BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗，将另外34例患者设为对照组，采用普鲁卡因静脉注射治疗。对比治疗组和对照组患者的治疗效果。结果 治疗组患者疗后VAS评分（2.5±1.2）分与对照组（4.6±1.6）分相比明显较低（P＜0.05），治疗组患者治疗总有效率91.2%与对照组70.6%相比明显较高（P＜0.05）。结论 BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗能有效缓解患者疼痛，提高治疗效果，可在带状疱疹后遗神经痛的治疗中推广运用。

带状疱疹后遗神经痛；BHP红外偏振光；普鲁卡因

带状疱疹常因水痘-带状疱疹病毒感染致病，该病毒常潜伏于患者脊髓后根神经元。该病毒可在人体中再次生长繁殖，并随着神经纤维迁延至皮肤，引起患者皮肤、神经等出现炎症反应，进而引起患者神经疼痛。带状疱疹后遗神经痛在老年人中较为多发，且患者年龄越大，疼痛越严重。此次研究中探讨BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗的效果，以期减少患者疼痛状况。以下进行具体报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年8月江西省赣州市皮肤病医院收治的68例带状疱疹后遗神经痛患者作为研究对象，所有患者均符合《临床皮肤病学》中关于带状疱疹后遗神经痛的相关诊断标准；均出现疼痛时间＞1个月；无其他皮肤病；无红外偏振光及普鲁卡因过敏患者；重要器官无严重疾病；均无严重精神疾病，能与人正常沟通。研究对象中男女比为31∶37，年龄33～79岁，平均年龄（57.9±4.7）岁；病程3个月～2年，平均病程（1.0±0.3）年。按入院编号从68例患者中随机选取34例设为治疗组，将另外34例设为对照组，治疗组患者一般资料与对照组对比，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 接受普鲁卡因静脉注射治疗。治疗方法：盐酸普鲁卡因注射液（20 mg/mL，山东方明药业集团有限公司生产）24 mL（480 mg）与0.9%生理盐水500 mL配置静脉注射液（皮试阴性后），缓慢静脉滴注治疗。以10 d为1个疗程，本组患者均治疗1个疗程以上。治疗1个疗程后，评价临床效果。

1.2.2 治疗组 采用BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗。普鲁卡因静脉封闭治疗方法与对照组相同。BHP红外偏振光治疗仪器为BHP-L11A型红外偏振光治疗仪，参数设置：红外偏振光波长0.6～1.6μm，治疗输出功率600～2800 mW。如若选择A、B型治疗头，照射功率选择30%～70%，照射时间4 s，间隔时间2 s为宜。如若选择C、D型治疗头，照射功率选择80%～100%，照射时间9 s，间隔时间3 s为宜。患者以仰卧位，左侧卧位或右侧卧位躺在治疗床上，治疗时需根据个体差异调节照射功率、照射时间和间隔时间，将治疗头对准相应的皮损累及区域的神经部位，进行固定式照射，以患者感觉有舒适的温热感为宜，并告知患者有灼痛时不要强忍，并告诉医护人员进行调节，治疗中如出现皮肤过敏或水疱者必须停止使用。每个部位总治疗时间不少于10 min，最长时间为20 min[1]。本组患者每天行红外偏振光治疗1次，持续10 d，为1个疗程；本组患者治疗红外偏振光治疗仪1个疗程后，评价临床效果。

1.3 观察指标 治疗结束后，对比治疗组和对照组患者治疗效果，使用VAS（视觉模拟评分法）对患者疼痛状况进行评分，总分10分，分数越高，疼痛越明显。显效：患者治疗后VAS评分减少6分，临床症状基本消失，不影响正常生活；有效：患者治疗后VAS评分减少2分，临床症状有效缓解，日常生活状况明显改善；无效：患者治疗后临床症状基本无变化或加重[2]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 数据均采入到SPSS 18.0软件进行分析处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后VAS评分 治疗组患者治疗后VAS评分（2.5±1.2）分与对照组（4.6±1.6）分相比明显较低（t=6.122，P＜0.05）。

2.2 治疗总有效率 治疗组患者治疗总有效率91.2%与对照组70.6%相比明显较高（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果综合比较[n（%）]

3 讨论

带状疱疹患者体内病毒或感染症状转移至末梢神经是引起后遗神经疼痛的重要原因。患者常出现刺痛、灼痛、跳痛等相关疼痛症状，严重时甚至会出现血疱、脓疱等，影响患者日常工作、休息、睡眠等[3]。

相关研究结果显示，带状疱疹后遗神经痛与中枢神经异常及周围神经病变存在关联。此次研究中对治疗组患者采用BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗。研究结果显示治疗组患者疗后总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。红外偏振光是利用红外线的光学特性及激光抛物线、累积、穿透效应，对患者病灶部位进行照射，从而有效促进患者血管扩张，促进血液微循环，改善患者神经病变状况，促进炎症吸收；此外，红外偏振光还能直接作用于末梢神经，促进神经兴奋，使得神经疼痛阈值变高，缓解患者疼痛[4-5]。普鲁卡因属于局部麻醉药，具有短效、起效快、毒性小的特点，属于脂类麻醉药，能促进细胞膜稳定，降低离子通透性，从而减少细胞内外离子移动，阻碍神经传导，发挥镇痛作用[6-7]。治疗组患者采取BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗时，不仅能减少患者疼痛状况，还能有效改善神经病变状况，促进患者炎症消失，改善机体内平衡，促进疾病恢复[8]。

综上所述，BHP红外偏振光联合普鲁卡因静脉封闭治疗能有效缓解患者疼痛，提高治疗效果，可将其作为带状疱疹后遗神经痛治疗的有效方法推广运用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.20.054

江西 341000 江西省赣州市皮肤病医院（陈婷）