观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效

周晓佳　井慧珠　聂明明



观察黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效

周晓佳井慧珠聂明明

【摘要】目的 探讨糖尿病肾病采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的临床疗效。方法 将96例糖尿病肾病患者随机分为两组，各48例；对照组单用缬沙坦治疗，观察组采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗。结果 治疗前，两组患者在TC、TG、SCr以及UAER四项指标上差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，观察组患者在TC、TG、UAER三项指标改善效果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），SCr指标水平则差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者均没有出现严重不良反应（P＞0．05）。结论 糖尿病肾病患者采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗效果显著，可使患者血糖及肾功能得到有效改善，同时控制不良反应的发生。

【关键词】黄葵胶囊；缬沙坦；糖尿病肾病

作者单位：黑龙江省佳木斯市中心医院内分泌科，黑龙江 佳木斯154002

糖尿病肾病是糖尿病患者的一种严重合并症，该类疾病发病因素诸多，包括了遗传因素、肾脏血流动力学异常、高血压以及血管活性物质代谢异常等。临床研究表明：由于糖尿病肾病会对患者的身心健康造成极大的影响，因此采取及时有效的治疗方案非常关键。本次将2014年2月～2015年2月我院收治的98例糖尿病肾病患者纳入研究，主要是对黄葵胶囊联合缬沙坦在该类患者中的治疗效果进行对比评价，现将研究成果作如下报告：

1　资料与方法

1.1一般资料

本次纳入研究的98例糖尿病肾病患者于2014年2月～2015 年2月收治我院，均符合WHO糖尿病诊断标准，同时根据Mogensen糖尿病肾病分期标准，明确均为DN-III期，此外将糖尿病酮症酸中毒、感染以及其他肾病者排除在外。在患者知情同意的条件下，随机分为两组，观察组48例中，男28例、女20例；年龄分布在45～76岁，平均（65.9±2.4）岁；病程为6个月～11年，平均（6.8±0.4）年。对照组48例中，男29例、女19例；年龄分布在46～78岁，平均（66.3±2.3）岁；病程为7个月～11年，平均（6.9±0.5）年。在一般资料上，两组对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比意义。

1.2方法

本次纳入研究的所有患者均需要进行常规治疗，即采取控制血糖、蛋白摄入量、饮食以及适当运动锻炼等常规对症治疗方法。对照组患者在此基础上，给予缬沙坦胶囊治疗，每次1粒，每日1次。观察组患者给予黄葵胶囊联合缬沙坦治疗，其中缬沙坦用法同对照组，黄葵胶囊每次5粒，每日3次。两组患者均治疗2个月，疗程结束后对两组患者临床治疗效果进行对比评价。

1.3判定标准

评价治疗前后两组患者血糖及肾功能指标变化情况，包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）、尿白蛋白排泄率（UAER）。此外，对比评价两组不良反应发生情况［1］。

1.4统计学分析

本次采取SPSS 16.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料以（±s）表示，两组比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，两组比较采用χ2检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗前后血糖及肾功能指标变化情况对比

治疗前，两组患者在总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血肌酐（SCr）以及尿白蛋白排泄率（UAER）四项指标上，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者在TC、TG以及UAER三项指标上，改善效果均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而SCr指标水平则差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗前后血糖及肾功能变化情况对比（±s）

表1　两组患者治疗前后血糖及肾功能变化情况对比（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别　治疗时间段　TC（mmol/L）　TG（mmol/L）　SCr（μmol/L）　UAER（μg/min）观察组（n=48）　治疗前　6.8±0.4　2.8±0.4　104.3±19.8　167.3±21.3治疗后　4.8±0.5　2.1±0.7　96.8±16.4　86.4±12.8*对照组（n=48）　治疗前　6.9±0.5　2.8±0.5　104.5±19.6　166.9±21.5治疗后　5.6±0.3　2.6±0.6　97.9±16.8　115.8±16.4

2.2两组患者不良反应发生情况对比

两组患者均没有出现严重不良反应，观察组发现轻微肠胃反应症状1例，对照组发现轻微肠胃反应症状1例、轻微头痛1例、口干1例；两组患者上述症状均未采取药物及其他干预方法，后均自行消退。两组在不良反应发生情况方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

3　讨论

糖尿病肾病是糖尿病的一种严重合并症，会对患者的生命健康造成极大的影响。因此，从患者健康角度上而言，采取及时有效的治疗方法非常关键［2］。

针对糖尿病肾病患者，在临床治疗过程中，首先需针对患者的基本症状，采取有针对性的处理措施，比如控制血压、血压，合理调配饮食、控制蛋白摄入量以及适当进行运动锻炼等［3］。本次提到的缬沙坦是一类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，能够使患者的血管紧张素Ⅱ的生成得到有效抑制，能够选择性地在肾小球出球小动脉上发挥作用，进而使肾小球内高压力减轻，较少尿蛋白，有效减轻患者的肾脏损害。而对于黄葵胶囊来说，则能够起到抗血小板凝集、降血脂以及减轻肾小球免疫炎症反应等功效［4-5］。有学者经研究表明：针对糖尿病肾病患者，采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗效果显著优于单用缬沙坦治疗［6-7］；此次得出了与该学者相一致的结果。

本次采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗的观察组，治疗后，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿白蛋白排泄率（UAER）三项指标改善效果均显著优于单用缬沙坦治疗的对照组。此外，虽然两组在不良反应发生率上无明显差异，但是观察组发生轻微不良反应的情况要轻于对照组。

综上所述，对于糖尿病肾病患者，采取黄葵胶囊联合缬沙坦治疗效果显著，可使患者血糖及肾功能得到有效改善，同时控制不良反应的发生。

参考文献

［1］郭刚． 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效［J］．临床合理用药杂志，2015，8（7C）：142-143．

［2］梁飞，郭军利． 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察［J］． 深圳中西医结合杂志，2015，25（14）：47-48．

［3］李月婷． 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床效果分析［J］．社区医学杂志，2014，12（15）：36-37．

［4］梁艳萍． 黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病疗效观察［J］． 中国处方药，2014，12（10）：25-26．

［5］吕梅芳，于彦忠． 黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病临床疗效观察［J］． 世界最新医学信息文摘，2015，15（A4）：134-137．

［6］孙为，王翔，田竹芳，等． 氟伐他汀联合黄葵胶囊治疗早期2型糖尿病肾病疗效观察［J］． 临床和实验医学杂志，2013，12（18）：1462-1463．

［7］彭琳，陈远美，黄映红． 芪蛭降糖胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效观察［J］． 中医药导报，2014，20（7）：37-39．

To Observe the Clinical Effect of Huangkui Capsule Combined With Valsartan in the Treatment of Diabetic Nephropathy

ZHOU Xiaojia JING Huizhu NIE Mingming Department of Endocrinology，Jiamusi Central Hospital， Jiamusi Heilongjiang 154002， China

［Abstract］Objective To evaluate the clinical efficacy of diabetic nephropathy by Huangkui capsule combined with valsartan. Methods 96 cases of diabetic nephropathy were randomly divided into two groups， 48 cases in each group， control group used valsartan treatment， observation group adopt Huangkui capsule combined with valsartan in the treatment. Results Before treatment， two groups of patients in the TC， TG， SCR and UAER four indexes had no significant difference （P＞0.05）， after treatment，observe group in the TC， TG， UAER， the three indicators improvement effect was significantly better than the control group （P＜0.05） and SCR levels no significant difference （P＞0.05）. Two groups of patients all did not appear serious adverse reaction （P＞0.05）. Conclusion Diabetic nephropathy patients take Huangkui capsule combined with valsartan in the treatmentbook=181,ebook=192effect significantly， can make the blood glucose and renal function in patients with improved， at the same time control the occurrence of adverse reactions.

［Key words］Huangkui capsule， Valsartan， Diabetic nephropathy

【中图分类号】R587

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）12-0180-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．130