CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的临床意义分析

孙东华 张雷康

作者单位：100044 北京，火箭军总医院放射科



CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的临床意义分析

孙东华 张雷康

作者单位：100044 北京，火箭军总医院放射科

【摘要】目的 探究CT诊断中心型肺癌的准确性，同时对MRI补充诊断的临床意义进行全面的分析。方法 选取我院2015年3月2日～2015年11月2日收治的150例中心型肺癌患者为研究对象，对所有患者采取CT检查诊断。在CT检查的基础上对患者采用MRI补充诊断，对两种不同的诊断方法的准确性进行比较分析。结果 仅对患者采用CT诊断，准确率为79.35%。在此基础上对患者进行MRI补充诊断，准确率为94.62%。进行MRI补充诊断的准确率高于CT诊断的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对中心型肺癌患者在CT诊断的基础上进行MRI补充诊断可以有效地提高诊断的准确性，可以给临床治疗提供更加可靠参考依据。

【关键词】CT诊断；中心型肺癌；MRI补充诊断

中心型肺癌是近年来临床上较为常见一种疾病，给患者正常的工作和生活带来了严重的影响。若发现较晚病情恶化，很可能会对患者的生面安全产生威胁［1］。对中心型肺癌进行及早确诊，早发现早治疗是预防疾病进一步恶化的有效手段。在以往的诊断中往往采用CT检查，但是大量的临床调查显示传统常规的CT诊断准确性相对较低，容易对产生误诊、漏诊情况［2］。随着研究的逐步深入以及医学水平的逐渐提高，各种新型的诊断技术开始相继出现［3］。在本文的研究中对我院收治的150例中心型肺癌患者为研究对象，在CT诊断的基础上进行MRI补充诊断极大地提高了诊断的准确度。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月2日～2015年11月2日收治的150例中心型肺癌患者为研究对象，所有患者均经过病理组织学检验确诊为中心型肺癌患者。在这些患者中男性84例，女性66例。患者年龄46～84岁，平均年龄（62.34±2.54）岁。在这些患者中由113例鳞癌患者，有37例为腺癌患者。患者病程1～7年，平均病程为（4.24±1.52）年。临床表现为呼吸不顺、哮喘、咳嗽等。

1.2 方法

1.2.1 CT诊断方法 患者在进行CT检查之前，需要将各项操作按照规范和标准进行准确的设置。具体参数设置为230 mA、120 KV，采用512×512矩阵，而扫描的视野则控制在35 cm左右［4］。对于造影剂的剂量根据患者的体重进行准确的选择，而造影剂类型可以选择离子型或非离子型。造影剂流速根据患者实际情况控制在3.0 ml/kg左右［5］。通过以上各种参数的准确设置，可以有效地确保检验的准确性。在对患者注射造影剂约1 min后对患者病灶部分进行扫描［6］。

1.2.2 MRI的补充诊断方法 患者在CT诊断的基础上，对患者进行MRI的补充诊断。采用最新的核磁共振成像技术患者进行诊断，在检查时所设置的参数控制标准：层厚为7 mm，层与层之间的距离为2 mm［7］。在对患者进行扫描时，需要分别对患者进行冠状、矢状或者横状扫描。

对CT扫描以及MRI扫描结果进行全面细致的分析，对患者的病情加以判断。

1.3 评价指标

对采用不同诊断方法检查的结果按照诊断准确、漏诊和误诊进行分类汇总，比较不同诊断方法的准确率。诊断准确率=诊断准确例数/总例数×100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

仅对患者采用CT诊断，准确率为79.35%。在此基础上对患者进行MRI补充诊断，准确率为94.62%。进行MRI补充诊断的准确率高于CT诊断的准确率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1 采用不同的检查方法诊断准确率比较

3 讨论

中心型肺癌是一种难以治疗的的恶性肿瘤疾病，患者在发病期间身心都会遭受较大的的痛苦。早诊断、早治疗、早干预是有效控制患者疾病的重要手段，对于防止病情进一步恶化有着重要作用。在发病的初期对患者疾病进行准确诊断意义重大，如果在早期未能监测出来将会使患者错失最佳治疗时机。中心型肺癌是一种死亡率相对较高的疾病，在临床上受到了医护工作者的高度关注。现阶段主要对疑似中心型肺癌患者给予早期影像学诊断，通过诊断可以对后期的治疗提供宝贵的参考依据。在临床上通常采用CT检查对疑似中心型肺癌患者进行早期诊断，根据诊断结果对患者制定相应的治疗方案。但是大量的调查研究发现采用CT检查虽然能够对中心型肺炎进行诊断，但是效果并不理想，诊断的正确率病不高［8］。在诊断过程中受到各种因素的影响，中心型肺癌患者进行CT检查容易出现漏诊或者误诊情况。从而造成患者疾病无法被较早的诊断出来，耽误治疗的最佳时期。患者因未诊断出中心型肺癌而忽视防治的重要性，进而造成病情恶化，严重时甚至造成患者死亡。大量的临床实践发现对疑似中心型肺癌患者在CT检查的基础上对患者采用MRI扫描诊断可以极大地提高诊断的正确率，减少漏诊、误诊情况的发生。

在本文的研究中选取我院2015年3月2日～2015年11月2日收治的150例中心型肺癌患者为研究对象，对所有患者采取CT检查诊断。在CT检查的基础上对患者采用MRI补充诊断，有效地提高了诊断的准确率。仅采用CT诊断的患者中检查准确的有119例，漏诊例数18例，误诊例数13例，诊断的准确率为79.35%。而进行MRI补充诊断的患者中检查准确的有142例，漏诊例数5例，误诊例数3例，诊断的准确率为94.62%。进行MRI补充诊断的准确率高于CT诊断的准确率，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，对中心型肺癌患者在CT诊断的基础上进行MRI补充诊断可以有效地提高诊断的准确性，可以给临床治疗提供更加可靠地参考依据。

参考文献

［1］ 王珂，吴红霞，罗民新，等. CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义［J］. 中国CT和MRI杂志，2013，11（3）: 61-63.

［2］ 范红，徐宏旭. CT诊断114例中心型肺癌的准确性探讨［J］.大家健康（学术版），2014（16）: 62.

［3］ 郭卫生. CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义［J］.大家健康（学术版），2014（20）: 67.

［4］ Choi JW，Lee JH，Baek JH，et al. Diagnostic accuracy of ultrasound and 18-F-FDG PET or PET/CT for patients with suspected recurrent papillary thyroid carcinoma［J］. Ultrasound Med Biol，2010，36（10）: 1608-1615.

［5］ 温从海. 观察CT诊断中央型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义［J］. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015（51）: 157.

［6］ 王明霜，周凡，甘西伦，等. 18F-NaF PET-CT与血清肿瘤标志物联合检测对肺癌骨转移早期诊断的价值［J］. 泸州医学院学报，2015，38（4）: 375-378.

［7］ Shan F，Xing W，Qiu J，et al. First-pass CT perfusion in small peripheral lung cancers: effect of the temporal interval between scan acquisitions on the radiation dose and quantitative vascular parameters ［J］. Acad Radiol，2013，20（8）: 972-979.

［8］ 徐凤祥. CT诊断中心型肺癌的临床价值研究［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（8）: 46-47.

The Accuracy of CT Diagnosis of Central Type Lung Cancer and the Clinical Significance of MRI Supplement

SUN Donghua ZHANG Leikang Department of Radiology，Rockets Army General Hospital，Beijing 100044，China

【Abstract】

Objective To explore the accuracy of CT diagnosis of central type of lung cancer，and to make a comprehensive analysis of the clinical significance of MRI supplement. Methods Selected the 150 cases of central lung cancer patients that were treated in our hospital as the study from March 2，2015 to November 2，2015，all patients were taken CT diagnosis. On the basis of CT examination of the patient using MRI supplement diagnosis，the accuracy of two different diagnostic methods were compared. Results Only the patients were diagnosed with CT，the accuracy rate was 79.35%. On this basis，the patients were diagnosed with MRI，and the accuracy was 94.62%. The diagnostic accuracy of MRI was significantly higher than that ofCT，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion For patients with central lung cancer diagnosis on the basis of CT MRI supplement diagnosis can improve the accuracy of diagnosis，can provide a more reliable reference for clinical treatment.

【Key words】CT diagnosis，Central lung cancer，MRI supplement diagnosis

【中图分类号】R445

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）03-0160-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.03.118