数字化放射影像与X线影像在骨质疏松测定中的对比研究

张春

数字化放射影像与X线影像在骨质疏松测定中的对比研究

张春

目的 对比研究数字化放射影像和X线影像在骨质疏松测定中的应用价值。方法 选取接受骨质疏松测定的患者101例作为研究对象，患者均在相同条件下，分别实施数字化放射影像和X线摄像测定，分别对两种方式的测定结果进行比较。结果 常规X线诊断骨质疏松的准确率、灵敏度和特异性分别为82.18%、83.33%、78.26%，数字化放射影像诊断的准确率、灵敏度和特异性分别为98.02%、98.72%、95.65%，数字化放射影像诊断结果显著优于常规X线，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 数字化放射影像测定骨质疏松的灵敏度和特异性大大提高，具有临床推广和应用价值。

数字化放射影像；X线摄像；骨质疏松测定

骨质疏松指的是患者的骨代谢发生障碍，骨形成、骨吸收异常，进而导致钙磷代谢失调，骨密度降低的情况，多见于老年群体中[1]。骨质疏松的发生会导致患者出现驼背、腰疼等症状，并容易发生骨折，一定程度上影响患者的正常生活。对骨质疏松患者的测定是及时诊断、及早治疗的基础[2]。本文就做骨质疏松测定的患者101例作为研究对象，探讨数字化放射影像和X线影像的临床应用价值,具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月～2015年3月在青海省西宁市湟中县第一人民医院接受骨质疏松测定的患者101例作为研究对象，患者均因驼背、腰腿疼痛等症状就诊，疑为骨质疏松。其中，男56例，女45例，年龄58～75岁，平均年龄（67.5±4.3）岁，病程1个月～3年，平均病程（1.1±0.7）年。

1.2 方法 所有患者均分别数字化放射影像和X线影像测定，其中X线摄片（德国西门子公司，型号规格：80 m A型X线诊断仪，）对其全身骨进行检查，并通过数码探测器获得骨密度的测定结果；数字化放射影像测定（生产厂家：美国通用医疗器械公司，型号规格：definium 6000型数字化X线摄影机），将患者的非优势手放到专用手模板上，按操作说明预先设定好曝光条件，并输入患者的基本信息，通过仪器自行检测，将原始图像传送到计算机上，并在数字化成像系统及软件的辅助下进行数据处理，获得检测结果。

1.3 观察指标和评价标准 分别观察不同方法测定结果，并以世界卫生组织（WHO）制定的骨质疏松症诊断标准[3]作为依据，分别对两种方法的诊断准确率、灵敏度、特异性进行计算。同时，记录并比较两种方法的检测时间与辐射量。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS 12.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两种诊断方法诊断符合情况比较 101例患者中，符合阳性诊断和阴性诊断标准的分别有78例和23例，其中常规

X线诊断的准确率、灵敏度和特异性分别为82.18%、83.33%、78.26%，数字化放射影像诊断的准确率、灵敏度和特异性分别为

98.02 %、98.72%、95.65%，数字化放射影像诊断结果显著优于常规X线，比较差异均有统计学意义（χ2=14.207,5.614，14.302，P=0.000）。见表1、2。

表1 常规X线影像诊断结果（n）

表2 数字化放射影像诊断结果（n）

2.2 两种诊断方法检测时间与辐射量比较 数字化放射影像和X线影像的检测时间分别为（2.3±1.1）min和（8.0±1.9）min，辐射量分别为（0.001±0.001）mrem和（5.5±1.5）mrem，对比两种诊断方法的检测时间与辐射剂量，数字化放射影像检测时间比X线影像检查更少（t=26.092，P=0.000），且辐射剂量显著更少（t=36.843，P=0.000），比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着我国老龄化程度的加深，骨质疏松问题也应得到更多的重视，临床诊断骨质疏松以影像学方法为主，传统的X线影像测定骨质疏松虽然经济性好，但也有较高的误诊率[4]。而数字化放射影像测定是通过DR数码探测器对骨量吸收X线的差异进行分析，并将数字信号转化为骨矿含量，进而获得骨密度值的的一种方法，属于改良光密度吸收法。其在传统X线的基础上结合了计算机信息技术的新型影像学诊断技术，将模拟影像信息转化为数字信息后[5-6]，不仅分辨率得到显著提高，而且成像速度、检查范围均大幅度提升，结合其强大的后处理功能，降低了噪声影响，可以为骨质疏松患者的定量分析提供更为可靠的依据，检查的精确度大大提高。

本文对数字化放射影像和X线影像的诊断灵敏度、特异性、准确度进行比较，可见数字化放射影像优势十分显著，另一方面，在检测时间和辐射量的比较上，数字化放射影像也得到明显的改善，为患者的临床治疗提供了可靠的依据[7-8]。

总之，数字化放射影像测定骨质疏松不仅具有传统X线诊断易操作、检查快、费用低的特点，又有诊断范围广、灵活性强的优势，可以在临床诊断中推广应用，获得更好的医学价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.073

青海 811600 青海省西宁市湟中县第一人民医院放射科 （张春）