硝苯地平联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效

肖建英 郭春珍

硝苯地平联合硫酸镁治疗子痫前期的疗效

肖建英 郭春珍

目的 探究硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期的效果。方法 选取96例子痫前期患者，将其随机分成观察组和对照组，各48例。观察组采用硝苯地平联合硫酸镁进行治疗，对照组采用硫酸镁进行治疗，对比2组患者治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为95.83%，明显高于对照组

77.08 %，差异有统计学的意义（P＜0.05）。经治疗，2组治疗后血细胞压积、血黏度、尿蛋白定量、S/D、RI等指标明显改善，优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后各指标比较，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期，治疗效果较佳，值得临床方面应用和推广。

子痫前期；硝苯地平；硫酸镁

子痫前期属于妊娠期高血压疾病的一种。一般多发生在妊娠20周后、产褥早期容易出现这种病症，主要表现为水肿和高血压、尿蛋白，严重的患者可发展为子痫。这对于患者和婴儿的身心健康造成直接的影响，亦为造成早产、胎儿死亡的重要原因[1]。本研究选取96例子痫前期患者，探究硝苯地平与硫酸镁联合治疗子痫前期的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取江西省万安县人民医院2013年2月～2014年1月收治的96例子痫前期患者，作为本次研究的对象，将其随机分成对照组和观察组，各48例。对照组患者的年龄22～38岁，平均(25.1±4.7)岁。其中包括初产妇32例，经产妇16例，孕周32～40周，平均(36.3±2.6)周。观察组患者的年龄26～34岁，平均 (30.2±5.4)岁。其中包括初产妇34例，经产妇14例，孕周36～42周，平均(39.5±2.7)周。2组患者一般资料比较，差异无统计学的意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组通过硫酸镁加以肌内注射治疗，注射的剂量控制在25g/d以内。患者第一次负荷剂量硫酸镁溶2.5～5g，溶于10%葡萄糖溶液20mL用15～20min时间静脉推注，然后

1～2g/h静脉维持。滴注的时候，需要认真观察患者的血压变化和膝腱反射、呼吸、尿量情况。必要的时候，需采取25%的硫酸镁溶液20mL和2mL2%的利多卡因深部臀肌内注射。观察组在其基础上联合硝苯地平进行治疗，通过口服的方式给药，3次/d，10mg/次。

1.3 观察指标 观察比较2组血细胞压积、血黏度、尿蛋白定量、S/D、RI等指标变化情况，观察比较2组治疗有效率情况。

1.4 疗效评价标准[2]结合临床方面诊断的标准，将治疗效果分为：显效、有效、无效几种。显效：收缩压低于140mmHg，且舒张压低于90mmHg，血压情况基本显示正常，尿蛋白的含量得以控制，临床方面的病症显著缓解或全部消失。有效：血压情况有所改善，收缩压控制在140mmHg左右，且舒张压在90mmHg左右，尿蛋白及水肿降低，但没有达到标准的水平，临床方面的病症消除或显著降低。无效：血压没有显著的改善或出现恶化的情况，同时尿蛋白和水肿情况没有任何改善，或更加严重，临床症状没有显著变化，妊娠不足9个月属于强制停止的患者。

1.5 统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行分析, 计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用 t 检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组患者治疗前、后各项指标情况比较 2组患者治疗前各项指标差异无统计学意义；经治疗，2组治疗后各指标明显改善，优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组治疗后各指标比较，观察组显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 2组患者治疗效果比较 [n（%）]

表2 2组患者治疗前、后各项指标情况比较（x±s）

3 讨论

子痫前期属于全身性的血管痉挛，为妊娠期高血压疾病的一种。其主要体现为血液黏稠度高，致使患者脏器方面的血液，供给情况较为迟缓，进而很同意导致患者脏器方面出现组织缺血、缺氧的情况[3]。特别为心、脑、肝，以及肾、胎盘等部位会出现缺血的情况，致使患者的脏器出现病变。产妇一般会存在头晕、恶心、呕吐等体征，因为患者的脑部缺血所造成。严重的患者还容易产生昏迷、肾脏方面缺血和缺氧情况，使得其肾功能比较容易受到严重的损伤，使得胎盘的血管出现破裂，胎盘早剥[4]。硫酸镁基本的作用机理为对血管神经肌肉进行抑制，进而降低患者的运动神经末梢的乙酰胆碱，确保其可以完全释放[5]。硫酸镁能够达到较好的控制血管舒张效果，使得其血压降低，同时科室脑细胞消耗降低的功效，能够有效的改善脑细胞缺氧情况，以及颅侧压力下降，对于患者抽搐情况同样具有抑制的作用。硫酸镁对中枢可达到扩张血管的效果，达到促进体循环的目的，更利于心、脑和肾等部位加以预防。而其含有的镁离子，对于胎儿、孕妇的血红蛋白情况，具有对氧方面的能力，同时可完善对氧代谢方面的功效[6]。此外，硫酸镁同时能够对子宫内血管平滑肌痉挛病症很好的进行处理,从而促使患者的血管中的阻力、子宫肌纤维张力情况降低，同时完善患者子宫胎盘实际血流量、胎儿、胎盘等[7]。由此可见，硫酸镁为处理痉挛的主要临床药物，而硝苯地平属于钙拮抗剂，其能够对冠状动脉，及其四周的血管发挥扩张方面的功效。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学的意义（P＜0.05）。而观察比较2组治疗前后血细胞压积、血黏度、尿蛋白定量、S/D、RI等指标结果发现，观察组在各个指标的改善上效果明显，相比对照组差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），这一结果与相关研究[8]一致，充分说明采用硝苯地平联合硫酸镁治疗，对于子痫前期患者来讲，效果突出。

综上所述，硝苯地平联合硫酸镁治疗子痫前期，能够获得较好的治疗效果，值得临床方面应用和推广。

[1] 谢丽云.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的疗效观察[J].海峡药学,2012,24(5):250-251.

[2] 王金香.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].河北医药,2013,19(24):3731-3732.

[3] 欧兰芝.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效比较[J].按摩与康复医学,2011(30):97-98.

[4] 宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察 [J].中国医药指南，2012，10（9）：487-488.

[5] 李泉香,杨艳玲.硫酸镁联合硝苯地平治疗子痫前期重度的临床价值研究[J].大家健康:学术版,2014,8(12):170.

[6] 王健萍.硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期30例[J].长江大学学报(自科版),2014,11(15):32-33.

[7] 卢琼.硫酸镁联合硝苯地平治疗重度子痫前期的临床价值研究[J].中国实用医药,2014,9(11):168-169.

[8] 金巧君,毛兰娟.硫酸镁联合硝苯地平对子痫前期患者血压改善及妊娠结局的回顾性研究[J].中国药师,2016,19(2):311-313.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.094

江西 343800 江西省万安县人民医院妇产科 （肖建英 郭春珍）