自制黄连滴耳液治疗急性脓耳31例

罗　恬　王乃平

陕西省中医医院(西安710003)



自制黄连滴耳液治疗急性脓耳31例

罗恬王乃平

陕西省中医医院(西安710003)

摘要目的：探讨自制黄连滴耳液用于急性脓耳治疗的临床疗效。方法：选取在本科进行治疗的66例急性脓耳患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组予自制黄连滴耳液治疗31例，对照组予氧氟沙星滴耳液治疗35例，将两组患者的总有效率、起效时间、不良反应发生率进行统计及比较。结果：治疗组及对照组的疗效和不良反应相当，两组差异无统计学意义(P>0.05)；治疗组起效时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：自制黄连滴耳液治疗急性脓耳安全有效,起效快。

主题词脓耳/中医治疗法黄连滴耳液/治疗应用氧氟沙星滴耳液

脓耳是指以鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降为主要特征的耳病。急性脓耳是耳鼻喉科门诊的常见疾病，本研究笔者就黄连滴耳液治疗急性脓耳的疗效进行观察，报道如下。

临床资料选取2013年1月～2013年12月经笔者治疗且符合诊断标准的66例急性脓耳患者，其表现为：发病急，病程短，以耳痛逐渐加重、听力下降、耳内流脓为主要症状，全身可有发热、恶风头痛等症；耳部检查见鼓膜充血，穿孔，耳内流脓。排除标准：慢性化脓性中耳炎病史者，经CT检查有胆脂瘤形成,乳突、鼓窦区骨质破坏者。66例患者随机分为治疗组和对照组，其中治疗组31例，男15例，女16例；年龄0.9岁～68岁，平均37.6岁±18.4岁；病程1d～15d。对照组35例，男19 例，女16例；年龄1岁～77岁，平均44.0岁±20.9岁；病程3d～13d。两组患者的年龄、性别及病程差异无统计学意义，具有可比性。

治疗方法治疗组：滴耳之前用3%双氧水清洗患耳外耳道，并将耳内脓液擦拭干净，予我院药剂科提供的自制黄连滴耳液滴耳，滴药时患耳朝上，滴入6滴～8滴/次，1次/d，滴药后保持同样姿势至少10min；对照组：予氧氟沙星滴耳液[参天制药(中国)有限公司，国药准字H20113438]治疗，2次/d，使用方法及注意事项同治疗组。两组患者疗程最长为10d。两组患者其他治疗方法经统计学分析，无明显差异。

疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》中脓耳标准判定。治愈：耳内流脓停止，鼓膜穿孔愈合，听力明显改善；好转：耳内流脓减少，听力改善；未愈:临床症状和体征无改善。

治疗结果两组临床疗效比较两组患者疗效显示无差异(P>0.05)，见表1。

两组起效时间比较治疗组的起效时间为4.65 ±1.58d，短于对照组的5.66 ±2.07d(P<0.05)。

两组不良反应比较治疗组2例患者出现耳部疼痛，对照组有3 例患者出现刺痛，瘙痒，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

表1　两组临床疗效比较

注：与对照组比较，P>0.05

讨论西医学急性化脓性中耳炎可参考本病治疗。急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症，治疗原则是控制感染、通畅引流并去除病因，宜早期全身应用足量抗生素，鼓膜穿孔后可选用敏感抗生素水溶液滴耳。金黄色葡萄球菌作为条件致病菌是近年急性中耳炎最主要的病原菌，其他如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌亦是主要的致病菌；真菌导致的中耳炎近年呈明显上升趋势[1]。黄连滴耳液具有广谱抗菌作用，研究表明黄连清热燥湿、泻火解毒之功效以抗病原体作用为基础，黄连在体外对链球菌及金黄色葡萄球菌均有抑制作用[2]。同时黄连滴耳液含有可破坏真菌细胞膜，抑制真菌细胞膜麦角甾醇的生物合成，从而起到抗真菌作用[3]。

本研究显示黄连滴耳液治疗急性脓耳的疗效与作为中耳炎常规用药的氧氟沙星滴耳液[4]相比,临床疗效无明显差异,而显效时间短于氧氟沙星组。氧氟沙星滴耳液为喹诺酮类抗菌药物滴耳液，在婴幼儿及孕妇的应用中存在着风险，应用受到一定的限制，自制黄连滴耳液在急性脓耳治疗中安全有效，适用范围广，显效时间短，值得临床应用。

参考文献

[1]陈泽宇，吉建，陈兵.急性化脓性中耳炎病原菌调查及动态分析[J].中国眼耳鼻喉科杂志,2014,14(6):371.

[2]郑秀琴.中西医结合治疗急性分泌性中耳炎35例临床观察[J].云南中医中药杂志，2010,31(6)：23.

[3]黄振扬.中药治疗真菌性外耳道炎的临床观察[J].医药前沿，2012,02(4):325.

[4]李志新，吴金玲，张鹏.化脓性中耳炎97例治疗分析[J].中国误诊学杂志,2012,12(7):1656.

(收稿2015-09-19；修回2015-10-16)

【中图分类号】R764.14

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.01.042