黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响研究*

杨　春　李建英　刘小明　方　坤

河北省秦皇岛市第二医院 (昌黎066600)



黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响研究*

杨春李建英刘小明方坤

河北省秦皇岛市第二医院 (昌黎066600)

摘要目的：研究分析黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响。方法：选取本院收治的60例高脂血症引发的主动脉病变患者，将其随机分为对照组(常规西药治疗组)30例和治疗组(常规西药加黄连解毒汤治疗组)30例，将两组患者治疗前及治疗后2周、4周时的血脂水平、脉搏波传导速度及主动脉顺应性、动脉弹性指标进行检测与比较。结果：治疗组的治疗后2周、4周时的血脂检测指标均好于对照组，脉搏波传导速度均低于对照组，主动脉顺应性、弹性指标也均好于对照组，P均<0.05，均有显著性差异。结论：黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响较大，可有效改善血脂及动脉相关指标，临床应用价值较高。

主题词高脂血症/中西医结合疗法清热解毒剂/治疗应用黄连解毒汤/治疗应用

高脂血症在我国的发病率不断提升，而由此导致的各类疾病发生率也不断升高，其中导致的血管病变极为常见，因此对于此类血管病变的治疗研究并不少见。以往临床中多采用西药对本病进行治疗[1]，本文就黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响进行观察研究，具体研究结果分析如下。

临床资料选取2011年1月～2013年9月本院收治的60例高脂血症引发的主动脉病变患者为研究对象，将其随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组中，男性18例，女性12例；年龄36～75岁，平均年龄59.4±8.2岁；病程1.0～17.0年，平均病程6.31±1.12年。治疗组中，男性17例，女性13例；年龄35～75岁，平均年龄59.5±8.1岁；病程1.0～17.5年，平均病程6.34±1.10年。两组患者均经超声检查显示存在动脉存在异常，另外两组在性别、年龄和病程方面均无显著性差异，P均>0.05，具有可比性。

治疗方法对照组患者以常规西药治疗方法进行治疗，主要为给予患者调节血脂及溶栓抗凝等方案进行治疗。治疗组则在对照组的基础上再加用黄连解毒汤进行治疗，组方为黄连、栀子各9g，黄芩、黄柏各6g，

1剂/d，水煎服，2次/d。两组均连续治疗4周。然后将两组患者治疗前及治疗后2周、4周时的血脂水平、脉搏波传导速度及主动脉顺应性、动脉弹性指标进行检测与比较。

检测指标血脂检测指标为TG、TC、LDL-C及LP-α，其均采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行检测；脉搏波传导速度检测指标为faPWV、cbPWV及cfPWV，其均采用SUN-8800动脉硬化检测仪进行检测；主动脉顺应性、动脉弹性检测指标包括Ep、β、DC及CC，其也均采用SUN-8800动脉硬化检测仪进行检测。

统计学方法本研究中涉及的计量资料和计数资料均采用软件SPSS15.0进行处理，P<0.05表示有显著性差异。

治疗结果两组患者治疗前后的血脂水平比较治疗前对照组和治疗组的TG、TC、LDL-C及LP-α等血脂指标比较，P均>0.05，均无显著性差异，而治疗后第2周及第4周时治疗组的检测水平均显著低于对照组同时间的检测水平，P均<0.05，均有显著性差异，见表1。

表1　两组患者治疗前后的血脂水平比较(mmol/L)

注： 与对照组比较，△P<0.05

两组患者治疗前后的脉搏波传导速度比较治疗前对照组和治疗组的faPWV、cbPWV及cfPWV等脉搏波传导速度指标比较，P均>0.05，均无显著性差异，而治疗后第2周及第4周时治疗组的检测水平均显著低于对照组同时间的检测水平，P均<0.05，均有显著性差异，见表2。

表2　两组患者治疗前后的脉搏波传导速度比较(cm/s)

注：与对照组比较，△P<0.05

两组患者治疗前后的主动脉顺应性、动脉弹性指标比较治疗前对照组和治疗组的Ep、β、DC及CC等指标比较，P均>0.05，均无显著性差异，而治疗后第2周及第4周时治疗组的Ep及β检测水平均显著低于对照组同时间的检测水平，DC及CC检测水平均显著高于对照组同时间的检测水平，P均<0.05，均有显著性差异，见表3。

表3　两组患者治疗前后的主动脉顺应性、动脉弹性指标比较

注：与对照组比较，△P<0.05

讨论高脂血症是临床高发病，随着人们生活水平的提升，其临床发生率也不断提高，本病对机体的不良影响极大，可导致动脉粥样硬化、冠心病等较多心血管相关疾病[2]，因此临床对其重视程度不断提升，而由其导致的主动脉病变也不断引起临床重视。临床中对于本类患者的治疗研究较多，其中西药是以往常用的治疗干预方式，其对于血脂的调节较快[3]，效果基本得到肯定，但是效果的提升空间仍较大。研究认为黄连解毒汤对于血脂的调节效果较为突出，但是也有研究不认同其此方面的效果，本药具有较佳的清热泻火的作用，对于心血管疾病的干预效果较佳。但是，对于本药对此类患者主动脉病变的影响研究仍然相对不足[4]，因此对其进行进一步研究的必要性进一步提升。

本文就黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响进行观察研究，结果显示，加用黄连解毒汤治疗的患者较常规的西药治疗患者表现出更好地调节血脂的作用，另外，患者的脉搏波传导速度也得到明显的改善，同时其主动脉顺应性、动脉弹性指标的改善幅度也相对更大，上述指标的改善说明黄连解毒汤对于患者的血脂及动脉功能等相关方面的改善作用均值得肯定。认为与黄连解毒汤清热泻火的功效和抗氧化作用有关[5]，而这对于血管壁功能状态的维护发挥着积极的作用，另外其较佳的调脂作用也为血管功能状态的改善提供了必要的前提与基础[6]，因此其对于本类患者的治疗发挥着积极的作用。综上所述，我们认为黄连解毒汤对高脂血症引发主动脉病变的影响较大，可有效改善血脂及动脉相关指标，临床应用价值较高。

参考文献

[1]符春生，潘江慧，张古老，等.黄连解毒汤对动脉粥样硬化兔血脂水平及血清、斑块组织hs-CRP含量的影响[J].实用临床医学，2012，13(8)：7-9.

[2]张扬，金瑾，张莲珠，等.黄连解毒汤对高脂血症大鼠血脂及氧自由基代谢的影响[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(2)：169-172.

[3]杨彬，马景，俞恒桑，等.凉膈散与黄连解毒汤对2型糖尿病小鼠血糖、血脂及胰岛素水平的影响[J].浙江中西医结合杂志，2009，19(6)：337-338.

[4]李国强，黄萍，郭重仪.黄连解毒汤对动脉粥样硬化大鼠血脂水平的影响[J].广东医学，2010，31(8)：940-941.

[5]刘煜德，吴辉，吴伟，等.黄连解毒汤对高胆固醇兔血液流变学和动脉粥样硬化干预作用[J].中国中药杂志，2009，34(5)：600-601.

[6]Yamada S，Ding Y，Tanimoto A，et al.Apoptosis signal-regulating kinase 1 deficiency accelerates hyperlipidemia-induced atheromatous plaques via suppression of macrophage apoptosis[J].Arterioscler Thromb Vasc Biol，2011，31(7)：1555-1564.

(收稿2015-10-21；修回2015-11-26)

【中图分类号】R589.2

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.01.017

*河北省秦皇岛市科技攻关计划(201101A316)