ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果研究

●马利华

ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果研究

●马利华

目的：探究对行ICU气管切开手术出现肺感染患者予以护理干预的临床效果。方法：择取我院于2015年1月-2016年6月收治的肺感染患者45例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组23例与对照组22例。对照组患者接受常规护理干预，实验组在对照组的基础上予以实施综合护理干预，对比两组患者接受护理后的临床效果以及并发症状。结果：实验组患者接受护理后的总体有效率22例（95.65%）显著高于对照组11例（50.00%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。实验组患者接受护理后的不良反应发生几率1例（4.35%）均低于对照组10例（45.45%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论：对行ICU气管切开发生肺感染患者予以护理干预具有较为显著的临床效果，能够有效提高生存质量以及康复效果，减少并发症的发生几率，可广泛用于临床护理的过程中。

ICU气管切开；肺部感染；护理干预

气管切开手术是解决气管堵塞疾病最为有效的一种临床手段，已经成为目前救治危重患者的重要方法[1]。但是，气管切开手术将会直接提高患者在接受手术治疗期间的病菌感染情况，此外，由于患者在患病期间的自身免疫功能下降，进而导致发生肺部感染几率的升高[2]。本文对外我院收治的行气管切开手术后发生肺感染患者予以护理干预，效果显著。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院于2015年1月-2016年6月收治的肺炎者45例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组23例与对照组22例。实验组中男性患者为13例，女性患者为10例，年龄在32岁到80岁之间，平均年龄为（68.26±9.77）岁；对照组组中男性患者为12例，女性患者为10例，年龄在32岁到82岁之间，平均年龄为（68.25±8.86）岁。比较两组患者的基线资料，相应数据值基本等同，即组间对比不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有对比价值。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理干预。常规护理主要包括：监测各项生命体征以及用药护理等。

实验组在对照组的基础上予以实施综合护理干预。综合护理干预主要包括：其一，环境干预。ICU病房内需要时刻保持环境卫生和干净，定期进行消毒和杀菌，并及时为患者更换衣物，时刻保持清洁。此外，需要时刻保持患者住院环境的温度和湿度，湿度应该控制在60%左右，温度应该控制在22℃，并应该根据患者的实际情况予以适当的调整，以患者的自身感受为调整标准，并且保证患者病房内保持安静；其二，加强患者的各项生命体征监测。定时为患者测量各项生命体征情况，患者若是出现任何危重症状时需要及时通知主治医生，并予以积极处理和干预；其三，气管切口护理。医护人员在密切观察患者各项生命体征的同时，注意其切口是否出现出血的情况，时刻保持患者切口的干燥程度，并结合患者的清洁程度以及分泌程度定期进行换药处理，若发现患者伤口出现化脓或者是痰液渗出应该及时换药，并使用含量为0.5%的碘伏进行消毒，每天对患者行消毒处理以及服用抗菌药物时；其四，呼吸道护理。医护人员使用湿化设备进行呼吸道湿化处理，使得肺部内痰液的含量下降，防止痰痂的形成，降低气管发生感染的几率。具体详情建讨论。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者接受护理后的总体有效率以及并发症的发生情况。疗效评价标准：①治愈：患者肺部感染情况全部消失，病情康复并稳定；②有效：患者肺部感染情况部分消失，病情好转；③患者肺部感染病症加重，甚至出现死亡。总体有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。术后并发症的发生情况具体包括：脱管、发生感染、出血、皮下气肿以及导管堵塞等。

1.4 统计学方法

本次实验过程中，借由版本为SPSS13.0的统计学软件，总结归纳并分析两组行气管切开手术患者临床保保护所涉及的各项数据资料。其中，计数资料以（n，%）形式表示，通过卡方对其予以检验，如果结果显示P＜0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者接受护理后的总体效果

实验组患者接受护理后的总体有效率22例（95.65%）显著高于对照组11例（50.00%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。如表1所示。

表1 两组患者接受护理后的总体有效率对比[（n，%）]

2.2 对比两组患者接受护理后的并发症发生情况

实验组患者接受护理后的不良反应发生几率1例（4.35%）均低于对照组10例（45.45%）。P＜0.05，两组差异于统计学而言有意义。

3 讨论

气管切开是一种重要的急救措施，能够有效改善患者的呼吸功能，但是大量的分泌物将会增加肺部感染的发生几率。行ICU气管切开并发肺感染，将会严重威胁患者的生命安全以及身体健康，通过予以护理干预，能够减少并发症的发生几率，提高整体护理效果[3]。

本文经过研究显示，实验组患者接受护理后的总体有效率22例（95.65%）显著高于对照组11例（50.00%）。实验组患者接受护理后的不良反应发生几率4.35%均低于对照组45.45%（P＜0.05）。与田惠[4]的研究结果相一致。

4 结语

综上所述，肺感染患者予以护理干预具有较为显著的临床效果，能够有效提高生存质量以及康复效果，减少并发症的发生几率，可广泛用于临床治疗的过程中。

（作者单位：金牛区人民医院ICU）

[1]陈丽芳,蓝惠兰,冯婷,李海艳.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].实用医学杂志,2013,29（24）:4116-4117.

[2]李纯华.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].中国现代药物应用,2015,9（12）:183-185.

[3]徐小民.探讨ICU气管切开患者肺部感染的护理干预措施及效果[J].中国医药指南,2015,13（16）:282.

[4]田惠,潘世香,盖玉彪.ICU气管切开患者肺部感染的护理干预对策与效果探析[J].大家健康(学术版),2016,10（08）:26.