浅析医院实施精细化管理的认识误区及措施

吴丽敏

摘要：随着经济和科学技术的快速发展，精细化管理模式在医院被越来越多采用。如何正确认识精细化管理思想，采取有效的管理措施，为不断适应新的发展需求、提高医院管理水平是医院面临的新的挑战。文章通过对精细化管理的深入解读，指出医院在实施精细化管理中存在的问题和误区，有针对性提出相关科学合理化的实施对策建议和措施。

关键词：医院管理；精细化管理；误区认识；对策措施

医院精细化管理认识到位、定位准确可以体现医院管理水平的科学性，反之，如果只是一味地“随波逐流”，对医院进行精细化管理缺乏正确的认识，只会使医院管理工作更加混乱，管理成本和难度加大。下面主要从正确认识医院精细化管理和实施精细化管理的意义、存在的问题和误区、实施措施和对策建议等方面进行阐述。

一、正确认识医院精细化管理及医院实施精细化管理的意义和作用

1. 李萍和刘鹏在《加强精细化管理的思考》一文中提出了医院精细化管理的实施原则和标准——精、准、细、严。做好对这四个字的理解和剖析，是实现对医院精细化管理内涵认识的基础和要求，在此基础上，将此原则贯彻到每一个部门、每一步操作、每一位医院工作人员的思想观念里；同时建立健全相应的管理组织结构、机制体制和业务执行程序。

2. 下面对“精、准、细、严”做比较全面的解读——所谓“精”，就是人人树立精细、认真负责的思想观念，也是医院的管理文化的体现，在医务工作人员对医院精细文化的正确认识的基础上，不断提高工作积极性、端正工作的态度，提高了医院管理工作的效率；所谓“准”，是指保证信息数据的准确性为决策和管理效果提供保障作用，更加强调了执行的结果；“细”，主要要求医院在管理、服务、业务流程、操作过程等日常工作方面进行“细化”，也就是全面细化；“严”，这是相对比较重要的环节，执行情况直接影响结果的“质量”。所以，必须把严作为实施过程的准则。

3. 意义和作用。 第一，医院精细化管理是比较科学的医院管理模式，正确认识和实施精细化管理，是医院提高其服务质量的要求，也是医疗市场发展的要求，只有不断提高医院精细化管理水平，为医疗消费者提供更高质量的服务，医院才能够实现经济效益和社会效益的统一。第二，医院精细化管理是伴随着经济和科学技术的发展以及市场的需求而产生的，科学技术的发展带动了医疗技术的进步，专业化水平的不断提高要求医院进行更加精细的分工协作，提高医疗服务的质量，不断满足消费者的需求，为了满足医疗消费者消费观念和水平不断提高的需求，更加细致入微的服务能够让医院收到很好的社会效应，进而也能提高医院的经济效益，所以，医院精细化管理模式不仅是医院发展的需求，也符合医疗消费者的要求。

二、医院在进行精细化管理中存在的问题和认识误区

1. 基础工作不到位，急于求成。对于精细化管理体系建设缺乏科学性、没有遵循循序渐进性原则。对于医院这个特殊的场所而言，像记录、信息传递、数据分析、执行标准、制度管理等基础性工作显得尤为重要。精细化管理是要经历一个过程的，在不断完善精细化管理体系和制度的基础上，根据基础工作和医院的实际特殊情况，不断推进精细化管理体系建设，但是现在的很多医院存在着“依葫芦画瓢”的现象，对其他医院的精细化管理模式进行模仿甚至原分不动的照搬过来。另一方面，医院在进行精细化管理时，对重点环节和薄弱环节定位不准确。总的来说还是全责不明确，分工不够细致，要深刻认识到精细化管理的思想精髓，结合实际，将精细化管理工作作为一项长期的战略目标和工作，不断地进行改进完善。现在的很多医院基础工作做得不扎实认真，太过于急于求成，这样往往适得其反。

2. 对精细化管理认识不清。认为实现医院精细化管理，就是实现数字化管理，没有认清正真的精细化管理单靠数字化管理是远远不够的，人始终是实现医院精细化管理的主体，过于依赖数据，根据数据信息做出的决策往往会出现。光靠数字化管理是不够的，在许多方面，人工有机器无法取代的优势。只能说是把这些数据当作一种参照，为管理者提供一种数据参考，以用来完善医院的精细化管理。

3. 对管理的概念认识不清以及集体意识不强。中国医院的精细化管理目前尚处在起步阶段，许多医院达不到发达国家的管理水平。这些医院的管理层只学过一些概念化的知识，不能够转化到实际中去，在很多时候，只是一种摆设。许多医院认为精细化管理只是单纯的引进一种数字化管理工具和一些专业的人才，而没有真正了解精细化管理这一概念。要做到真正的精细化管理，第一，应当改善医院的人才引入机制，其次，必须完善现有管理结构，使之能够适应数字化的管理模式，最后，全体管理工作人员必须吃苦耐劳、勤勤恳恳、一心一意的投入到医院的整体建设中去。要上下齐心，塑造良好的文化氛围，没有良好的企业文化，管理理念再好，也只是一个理论的空壳。

4. 应变能力死板，不能很好地解决问题。在现有的管理体制之下，大多数管理人才只是从书本上学来一些理论的知识，在医院的精细化管理过程中，他们有时候过于依赖书本知识，而不能在实际的经营管理中随机应变，导致管理模式的僵化。如果这样，人的主观意志就不能更好的参与到管理活动中去，人作为管理的根本，必须具有相应的应变能力。现如今，科技虽然发达了，但是在任何的领域都不能摆脱人的操控，越是精细化的领域就越需要有高素质的人才来进行管理。管理不是对书本知识的照搬，也不是对一纸规章条例的机械执行，而是应当具有科学的管理水平和灵活的管理方法。这就好比医院突然发生了一个小型火灾，只需要一瓶灭火器就可以灭火，而医院却按照规定来，先打火警电话，还要向领导请示，这些都是应变能力弱的表现。所以，要想实现医院的精细化管理，管理者必须具备一定的主观应变能力。

三、對医院完善精细化管理模式的一些建议

1. 以数据为主，人工为辅，对医院进行科学化管理。根据医院的信息管理系统，每一个时间段都会有大量的原始数据产生，包括挂号、住院、出院、手术台、药品、医院营业收入等等都会进行实时更新。这也就为医院的管理层提供了一个立体的数据来源，以便医院可以实时对医院的经营状况以及各项职能部门的运行情况进行监督。这些数据将会给医院的决策层提供一个粗略的参考，有利于医院的长足发展。

但是，数据和规章制度毕竟是死的，要想对医院进行科学的管理，还必须依托人工的管理。人，作为医院精细化管理的主体，在管理过程中，可以充分调动主观意识，利用PDCA循环法、品管圈、脆弱性分析等专业的管理方法对医院进行分析和管理。要想达到医院精细化管理的最优化，这就需要医院培养一批具有主观能动性的管理人才，实现数据加人工的“2+”管理模式，使医院的精细化管理水平达到国际标准。

2. 以人为本，由易到难。管理是以人为主，医院必须牢牢树立以人为本的观念，充分调动管理人员的积极性，使医院的各项工作得以更好的落实。与此同时，要实现医院精细化管理，不能一蹴而就，不可急功近利，而是要一点点的去落实。只有从最基础的理论入手，由浅入深、步步为营，才能使医院的精细化管理科学地进行下去。

3. 建立完善的管理人才培养机制。精细化管理只是一个概念，要想这个概念得到落实，就必须培养优秀的管理人才。居于此，一个完善的人才培养机制就呼之欲出，不论是医院的哪一个部门哪一个岗位，都需要有人管来统筹管理。医院要想实现精细化管理，亟需对在不同的工作岗位的人员进行精细化理念的培训，以提高员工的素养以及对精细化管理的理解和认识。

四、结论

终上所述，为了提高医院的管理水平，精细化管理势在必行。本文对医院的精细化管理理念作了一个简单的概述，旨在为了能够纠正医院在实施精细化管理的过程中存在的一些问题和误区。并多角度、全方位的分析所存在的问题，同时给出了切实可行的解决方案，为医院今后不断完善精细化管理提供了理论依据。

参考文献：

[1]李丹，吴焕兵，张在忠，王颜歌.医院实施精细化管理的认识误区与对策[J].中国医院管理，2015（09）.

[2]唐斌.医院精细化管理实施中的问题与对策[J].解放军医院管理杂志，2013（01）.

[3]李萍，刘鹏.加强医院精细化管理的思考[J].现代医院管理，2011（05）.

（作者单位：清远市清新区人民医院）