智力障碍儿童运动康复训练实证研究

艾萍　崔玲玲

一、问题提出

2014年3月5日，李克强总理政府工作报告指出，使每一个孩子有公平的发展机会，特别指出实施特殊教育提升计划。残疾人抽样调查显示，2006年4月1日我国智力残疾554万人，推算2010年末我国智力残疾568万人，可见智力残疾人数呈上升趋势。《2014年残疾人康复工作方案》指出提高康复教育的质量和水平，推进智力残疾儿童康复工作。由此可见，关注智力障碍儿童的康复问题是社会的要求，是残疾人康复事业的重要部分。

智力障碍，也称精神发育迟滞，是个体在18岁之前的生长发育期，智力与适应行为两方面均出现严重缺陷的表现。智力障碍儿童的身心特殊性导致其身体运动能力状况较普通儿童差，对智力障碍儿童进行一定的运动康复，是否可以促进其身体素质的提升，是否能促进其身心健康发展？这些就是本研究拟探讨的问题。

二、研究方法

1.研究对象。

本研究的研究对象为合肥特教中心6～10岁中重度智力障碍儿童20名。

2.研究方法。

行动研究法、量表评定法。

3.研究工具。

采用《大运动能力评估》进行评估，包括移动力：头部运动、翻滚、撑地、匍匐前进、上下楼梯、踩脚印走7个项目；运动技能：立定跳远、摸高、跑步、绕障碍物跑、跳绳5个项目；球类：拍球、踢球、抛球、接球；50米计时跑；立定跳远远度测量共5个大的项目。

4.研究组织实施。

本研究首先对智力障碍儿童的运动能力进行前期评估。在此基础上制定康复训练方案，实验观测训练强度、时间安排，设计康复训练计划。运动康复训练教师根据儿童差异性以及训练内容，灵活运用团体学习、结伴学习、个别辅导等方式，设计不同的训练方案。运动康复过程中，充分运用比赛、游戏、模拟场景等形式，设计丰富多彩的活动，集中智力障碍儿童注意力，调动其学习积极性，活跃课堂气氛，全面进行运动康复训练。

大运动康复训练包括大运动训练、语言指导和行为矫治三方面。大运动训练具体有走、跑、跳、翻滚、头部控制、球类等，每一个项目又根据方向性、力量性以及运动水平细分小的项目，如走包括直线走、不碰东西走、交替脚上下楼梯走、向前走等。语言指导指的是在运动康复训练中教师适时地运用口语、肢体语言、信号指示等训练智力障碍儿童对语言的理解能力。同时，在运动康复训练中，还将智力障碍儿童行为矫治纳入其中。改善智力障碍儿童问题行为，培养其正确规范行为。

在训练一年后进行一次中期的跟踪评估，考察智力障碍儿童运动能力的发展情况；训练第二年进行后测评估，考察经过两年的康复训练儿童大运动能力等的相应变化。

三、研究结果

1.移动力。

对实验班儿童移动能力：头部运动、翻滚、撑地、匍匐前进、上下楼梯、踩脚印走，分别进行的三次评估，平均水平结果如图1所示。

结果显示，智力障碍儿童移动力中间测的平均水平结果明显高于前测，后测的结果也高于前测。这说明，随着大运动康复训练的进行，智力障碍儿童的移动力得到很大的提高。尤其是第一年的康复训练效果特别明显。

在平时的康复训练过程中发现儿童在头部运动、翻滚、撑地、匍匐前进、上下楼梯、踩脚印走这几个方面均得到较大的提升。到后测的时候，几乎每一位儿童都能准确地控制自己的头部运动，上下楼梯不用扶手且保持一定的速度。

2.运动能力。

在实验过程中，对儿童的运动技能（立定跳远、摸高、跑步、绕障碍物跑、跳绳）进行三次评估，平均水平结果如图2所示。

图2结果显示智力障碍儿童的运动技能平均水平也在第一年康复训练中得到了很大的提升。

在立定跳远、摸高、跑步、绕障碍物跑项目上进步也较为明显，尤其是年龄小的儿童7岁开始康复，通过反复训练进步很明显；而那些10岁才开始康复训练的儿童进步相对来说较小。在运动项目中，跳绳是一项需要肢体协调、手眼配合需求较高的运动技能，通过学习，仅有3～4名儿童能够做到连续跳。其他儿童只能够做到间歇跳。

3.球类。

对儿童的球类运动：拍球、踢球、抛球、接球进行针对性的训练，儿童球类运动平均水平如图3所示。

图3显示，儿童的球类运动能力平均水平在康复训练后出现明显的增长。球类运动是儿童比较感兴趣的项目，训练中比较容易吸引其注意力，但儿童在训练中往往按照自己的方式胡乱拍、抛，因此，在训练过程中找问题、塑造正确行为也是需要关注的问题。

4.50米跑。

将儿童50米快速跑的时间记录下来，进行平均数分析，结果如图4所示。

图4显示，儿童50米快速跑的时间逐渐减短，前测平均时间最长，中间测次之，后测时间最短，说明，随着康复训练的进行，智力障碍儿童50米跑的速度在加快。在这一个项目上，每一位儿童的能力均有所增强。

5.立定跳远。

将智力障碍儿童立定跳远的成绩单独进行分析，结果如图5所示。

结果显示，立定跳远前测平均远度低于中间测和后测，后测平均远度最远。也就是说，智力障碍儿童立定跳远远度有所增加。

6.T检验。

将儿童前测和后测成绩进行配对样本T检验，结果如表1所示。

结果显示，在大运动的所有项目上：移动力、运动技能、球类能力、50米快速跑、立定跳远，后测成绩均优于前测。也就是说，康复训练起到了一定的作用，改善了智力障碍儿童的移动力、运动技能、球类能力、50快速跑、立定跳远能力。进一步的T检验分析结果发现，在这五个维度上，均达到显著或极其显著水平。也就是说，通过大运动康复训练的智力障碍儿童运动能力取得了显著的效果。

四、分析与讨论

1.智力障碍儿童移动力康复训练。

头部运动、翻滚、撑地、匍匐前进、上下楼梯、踩脚印走这些运动对于普通孩子来说是件非常简单和容易的运动项目，但对于智力障碍儿童，由于其智力与适应行为两方面出现严重缺陷，他们感觉统合失调，像这些看似简单的运动，能力反馈都极差。在康复训练过程中，注重对儿童这些基础能力的扎实训练。尤其注重在学生上下楼梯、走的能力的训练，过程中注重信号的使用，提醒学生随时注意老师发出的指令性信号并调整行动。通过周期性的康复训练，智力障碍儿童基础的移动能力有了很大的提高。

2.智力障碍运动技能康复训练。

实验班儿童在基本能力训练的基础上，在教学内容中，有梯度地安排了运动技能训练内容，例如：立定跳远、摸高、跑步、绕障碍物跑、跳绳等，并取得了非常好的训练效果，儿童在这几项上都有了显著的进步。在训练过程中，注重将游戏、儿歌诵读渗透在其中，如“小白兔”、“小青蛙，跳一跳”、“摸老师的大手掌”等，这样的方式能够激发学生的兴趣，更能起到训练效果。此外，智力障碍儿童理解能力较弱，学习进度较慢，训练中需要注意对动作的分解，循序渐进，并在不断的强化中达到训练效果。最后，特别需要注意的是，大运动康复训练不是一蹴而成的事情，需要坚持长期训练，才能达到预期的效果。

3.智力障碍儿童球类运动康复训练。

球类运动是智力障碍儿童非常喜欢的一项运动，训练后发现，儿童的球类运动能力有了显著提高。球类运动虽在训练中此项运动比较容易吸引其注意，但是，由于其运动技术较复杂，儿童很难在短时间内掌握基本的动作，智力障碍儿童往往按照自己的方式胡乱拍、抛，还有的甚至砸人。因此，在训练中特别注意对儿童行为规范的训练，教师正确示范、讲解要求，表扬按照规范操作的儿童，运用榜样的作用，及时制止儿童不良行为规范的形成，做到边运动，边进行行为矫正。此外，教学内容、教学方法的选用不能随意，一定要有针对性，教学过程能充分运用现有的教学器具和场地设施，根据儿童的身心特点，制定合理科学的教学方案，同时重视加强个别化指导。

4.运动康复促进智力障碍儿童身心发展。

教学研究其目的是为今后的教学起到指导作用。当前，《特殊教育提升实施计划》重视医教结合，提出残疾儿童早期康复，因此，目前各地特教学校办学条件均得到了较大的改善，基本上能满足智力障碍儿童的大运动康复训练。本实验通过对智力障碍儿童进行两年的大运动康复训练，一方面提高了儿童的运动能力、身体素质；另一方面也将智力障碍儿童行为矫治纳入其中，提高了儿童的适应性行为能力；通过韵律、游戏渗透于康复训练，促进儿童的身心健康发展。为智力障碍儿童的心智全面健康发展建立了良好的平台。