谈自闭症儿童音乐治疗的价值

安恒辰

摘 要：国内的音乐治疗大约是在两年前开始了对儿童自闭症干预的摸索。自闭症患儿往往对语言有隔膜和排斥，拒绝与人交流、配合。但是人们慢慢注意到，自闭症儿童虽然拒绝语言，却不拒绝音乐。据国外的研究，85%以上的自闭症儿童对音乐的反应都很好。有专家指出：“音乐的能力和兴趣，自闭症儿童几乎全部都具有。”因此，国外在对儿童自闭症的治疗中，音乐治疗是一种最常用的治疗手段。但在我国，音乐治疗对儿童自闭症的干预才刚刚开始，还处在探索阶段。

关键词：自闭症儿童；音乐治疗；作用

我们在尝试音乐治疗干预自闭症过程中的感受就是这是一个艰难的过程。了解自闭症的人都知道，自闭症本身是复杂的。它的病因、治疗和训练干预都是复杂的。有些干预技术在多年的实践中已形成了一定的模式，取得了较明显的效果。近年来，通过音乐治疗家不懈的、耐心的努力，人们开始发现似乎有希望通过音乐治疗帮助自闭症小孩走出孤独，回到家人爱的氛围中，回到这个充满爱的世界。让美妙的音乐作为媒介把小孩和家人联系起来，让音乐的经验成为黏合剂把小孩和家人粘紧，彼此亲密无间地交流和沟通。自闭症小孩喜欢听温柔的、亲切的、连续不断地流淌的、节奏较明显的音乐，像斯美塔娜的《伏尔塔瓦河》、亨德尔的《水上音乐》都对自闭症小孩的心灵有较好的影响。如果能引导自闭症小孩在听音乐时配合做些运动，效果更佳，可以帮助他们打开心灵的窗户，释放内心的感觉扩展内心的空间，接纳亲人，接纳身边的事物。

尽管用音乐治疗自闭症还有很长的路要走，还有很多研究工作要做，但毕竟已有一个令人鼓舞的开始！

1 音乐对自闭症儿童治疗的意义

语言沟通能力低下是患儿的最突出问题。轻度和中度的患儿有可能发展出基本的语言能力，但是重度和极重度的患儿必须学习诸如手语或利用图片等非语言的交流方法。音乐活动是一种学习沟通技能的理想方法。治疗师利用音乐的旋律、节奏、速度、音高、力度和歌词来发展患儿的表达语言（传达语言或非语言信息的能力）、接受语言（理解信息的能力）和接受指导的能力。另外，音乐活动可以帮助患儿扩大语音的范围，提高音高辨别能力，提高语音的清晰性和语音的质量。接受来自环境中的声音或称听觉感是理解语言的前提。而患儿通常缺乏区分环境中有意义的听觉刺激与无关听觉刺激的能力，从而不能够获取和交流信息。治疗师可以通过各种音乐活动的练习，如对声音的定位、跟踪、识别和区分等活动，帮助患儿增强听觉系统的功能。每一次音乐治疗的过程都应该包含许多语言的体验，例如使用具有反复的旋律和歌词，或强调某些重要歌词的适当歌曲，以帮助患儿增强对内容的记忆。治疗师说话应尽可能地清楚使用简单句子，并给患儿足够的时间来反应。另外，提倡使用视觉提示来促进学习过程，如在学习有关“秋天”的歌曲时，使用落叶、水果、农产品等秋天常见到的物品等。

2 提高注意力作为发展各种心理能力的切入点

注意力对心理活动具有特殊意义。普通心理学一般将注意分为不随意注意、随意注意和随意后注意。音乐能明显的作用于不随意注意，因为不随意注意常常是由于刺激物具有新意性，刺激强度大，活动变化的对比度显著而引起的，这种注意又与人的主观状态如兴趣、需要、情绪等有关。奥尔夫音乐治疗方法中使用的音乐刺激大多具有新意性，在音乐活动中强调“口、眼、手、腿、脚”全面地动起来投入到音乐当中。无论是“节奏声势”训练和“随音乐律动”都能达到很大的刺激强度。奥尔夫音乐治疗特别强调“即兴性”，将音乐活动编成有趣的游戏，可以引起孩子们极大的兴趣。这些因素在引起不随意注意方面都有着特殊的功能。根据不随意注意可以转化成随意注意的机制，在音乐治疗课上，应用奥尔夫音乐疗法提高兴趣成为培养注意力的一个重要手段。

音乐治疗是既安全又欢愉的经历，对自闭症儿童来说是非常值得尝试的治疗方法。但是，了解自闭症的人都知道，自闭症本身是复杂的，它的病因、治疗和训练干预都是复杂的。有些干预技术在多年的实践中已形成了一定的模式，取得了较明显的效果。但音乐治疗对自闭症的干预还在摸索尝试中，尚无具体的技术模式。音乐治疗对于自闭症儿童的治疗作用在我们的实践中虽已初见成效。但音乐治疗的路还很漫长，也应该是充满艰辛的历程。

3 从兴趣入手，帮助自闭症儿童提高学习动机

人们对音乐的爱好是与生俱来的，每一个人对音乐都有先天的爱好和反应。对于自闭症儿童来说，他们天赋的音乐能力比正常人有过之而无不及。有研究发现，自闭症儿童的音乐模仿能力有时比一些有音乐天分的正常儿童还高。美国孤独症研究院院长Rimland博士认为，自闭症患者的音乐能力差不多是宇宙性的，他们有些拥有超凡的音乐感，辨音能力非常强。正因为自闭症儿童对音乐的强烈反应及兴趣，设计有效的音乐活动可以大大提高自闭症儿童的学习兴趣及学习动机。自闭症孩子主要表现为不与人来往，拒绝与小朋友玩耍，家人喊他名字时能够回答，但没有视线接触。平时说话很多，但都是自言自语、重复语言、也不会用语言跟别人交流。但却喜欢听音乐，会唱很多儿童歌曲，对旋律的记忆力很好。而有的孩子对钢琴有着浓厚的兴趣，因为每次来到音乐治疗室，他都会先去触摸钢琴的琴键并弹上几下。于是，我尝试着教他弹琴没想到效果出奇的好，所以，我们可以利用自闭症儿童对音乐的兴趣以及通过音乐与治疗师建立起来的关系，使自闭症儿童将精力投入学习中从而提高他的学习动机。

总之，音乐治疗虽很早就被运用到教育中来，但把它用在特殊教育中还是比较新的一种方法，同时我们也可以看出音乐治疗对于自闭症的治疗是很有帮助的，只是在这方面的应用还在摸索前进中。再加上儿童音乐治疗对治疗师的素质要求也很高。音乐治疗不像一般的行为干预，目前还没有一套相对明确具体的模式，特别是要求治疗师对每一个孩子要具体观察、分析采取更个性化的治疗方案，有一些“法无定法”的意味。音乐治疗强调对孩子的开发，所以要求音乐治疗师有豐富的创造性。因此可以看出我们要做的工作有很多，还要在实践中继续磨炼、成熟，争取使音乐治疗在对自闭症的治疗中起到更大的作用。

参考文献：

[1] 邓永兴.浅谈音乐治疗对智残、孤独症儿童的辅助治疗作用[A].中国音乐治疗学会第七届学术交流会论文集[C].2005.

[2] 徐秀英.浅谈自闭症音乐治疗的影响目标因素[J].现代教育科学（中学教师），2015（6）.

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