情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响研究

李雨昕　杨美芳　杨茜　罗珊　陈丽

摘要：目的：探究情景模拟教学法对本科护生自主学习能力的影响。方法：在护理学基础实验教学中，将我院2012级280名本科护生随机分为2组，对照组140人，实验组140人。对照组采用传统教学方法，试验组采用情景模拟教学法，课程结束后，问卷调查护生的自主学习能力及其对课程的满意度。结果：试验组护生自主学习能力总分（116.22±10.39）高于对照组（113.26±9.98），（t=3.114，P<0.05），且在自我动机信念、任务分析、自我控制与调节、自我评价、人际交流5个维度的得分高于对照组（P<0.05）。试验组学生在授课方式、教学计划、考核方式的满意度高于对照组（P<0.05）。结论：情景模拟教学法有利于提高本科护生的自主学习能力，为树立终身学习意识奠定基础。

关键词：情景模拟教学法；本科护生；自主学习能力

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）21-0219-02

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：“要注重培养学生自主学习、自强自立和适应社会的能力”。在护理教育中，如何能在专业课程的教育中体现以学生为中心，培养学生的自主学习能力使学生学会学习，这是护理教育工作者一直关注的问题[1]，情景模拟教学法是指通过运用多媒体、实物演示、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情景，将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来，充分发挥学生学习的积极性、主动性和创造性，改变学生单纯接受知识的被动局面的一种教学方法[2]。笔者将情景模拟应用到本科护生的护理学基础实验教学中，使其自主学习能力和综合素质能得到了提高。现报道如下：

一、对象与方法

1.研究对象 将我院2012级280名本科护生随机分为2组，对照组140人，实验组140人。两组学生其基础知识水平、年龄等方面均等，使用的教材、授课内容、授课教师均相同，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法。

（1）教学方法 对照组采用的是传统演示实验教学法：实验员准备好实验物品→教师示教→学生分组练习→教师指导。实验组采用情景模拟教学法，具体方法如下：根据护理学基础教学进程和教学内容，每学期开展3次情景模拟教学，分别在第五周、第十周、第十五周进行。（1）培训指导教师。选择临床和教学经验丰富的教师作为指导教师，并在开始情景模拟课程之前进行统一培训，使指导老师对情景模拟教学法的课堂设计、教学过程等内容有充分的认识，为情景模拟教学过程的顺利实施奠定基础。（2）学生分组。每组5～6人，推选出1名组长负责与指导教师及实验员沟通，为了提高每一位学生的参与度与管理能力，同时也体现公平公正的原则，小组长采取轮换制。（3）病例和剧本编写。主要以学生自己编写和设计为主，提前两周布置任务，每组学生根据每次实验内容自行设计一个临床案例和相应的情景，病例必须包括本教学单元的内容，并写成剧本。课前一周将病例和剧本交给各组指导教师审阅和修改，指导教师再集中讨论，确定病例和剧本。（4）用物准备及排练。实验课前，组长备齐所需用物，讨论操作步骤，通过视频和操作流程自主学习操作方法，并自行排练。（5）实验课时，指导老师仅示教重点操作步骤，如静脉输液中进针、固定、拔针的方法，鼻饲中插入胃管的方法等，然后让每组学生根据案例和剧本分别扮演不同角色进行演示，并用摄像机将演示过程录制下来，其余各组现场观摩。（6）演示结束后，学生通过回看录像发现自己的问题，进行自评和互评。（7）指导教师和参与实验课教师总结和评价。（8）实验结束后，每组学生交一篇实验报告，并要求以论文形式呈现，即包括目的、方法、结果、讨论四个部分，指导教师进行修改。

（2）效果评价 课程结束后，采用自制问卷调查学生的自主学习能力及对课程的满意度。①自主学习能力问卷：采用中国医科大学张喜琰编制的“护理专业学生自主学习能力测评工具”量表，该量表内容包含学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质四个要素30个条目，采用Liket量表5级评分制，即完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合，评分正向陈述分别赋值为5分、4分、3分、2分、1分，得分范围150～30分，Cronbachα系数为0.8223。得分越高，自主学习能力越强。②课程满意度调查问卷：授课方式、教学安排、评价方式三个方面20个条目，每个条目评分为满意（5分）、较满意（4分）、一般（3分）、不满意（2分），得分越高，学生对课程的满意度越高。

（3）统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。用均数、标准差、百分比描述两组学生的一般资料、自主学习能力评分及对课程的满意度评分。采用两独立样本t检验，比较两组学生自主学习能力评分及对课程满意度评分的差异。P<0.05为有统计学意义。

二、结果

1.两组护生自主学习能力比较 课程结束后，试验组护生自主学习能力总分及各维度得分均高于对照组，见表1。

2.两组护生课程满意度比较 试验组学生对课程的教学方法、教学安排和评价方式的满意度均高于对照组，见表2。

三、讨论

1.情景模拟教学法有利于改善护生的学习动机 传统的演示实验教学方法是以教师为中心，由教师进行示教，学生模仿学习，使之缺乏学习积极性和主动性，而情景模拟教学法的核心在于激发学生的情感，教师通过有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的临床工作情景，使抽象的知识具体化、形象化、趣味化，以吸引学生的注意力，从而激发学生的学习热情[3]，产生新鲜感和探究欲望，正是有了这种心理需要，才可有效激发学生学习兴趣，使学生“想学”，进而提高自主学习的能力[4]。

2.情景模拟教学法有利于增强护生的自我管理能力 在情景模拟教学中，通过组长轮换制、助理实验员的实施，学习能够更好地实现自我管理物品、时间和整个实验过程。而传统的演示教学法，由实验员准备好物资，跟着实验教师亦步亦趋，大大限制了护生的自我管理和控制。

3.情景模拟教学法有利于促进护生的学习合作能力 在情景模拟教学中，每位学生都承担不同的角色，在完成各自任务的过程中，学生之间会增加交往[5]，从病案设计开始，只有每个成员各自完成好各个环节的任务，整个演示才会完整流畅。而传统的教学方法，重点强调每项操作过程和标准，每个学习独立完成，而缺乏了团队协作。

4.情景模拟教学法有利于提高护生的信息素质 在护生编写病例、设计剧本以及学习视频过程中，均会利用图书馆、互联网进行学习；和指导教师沟通过程中会利用QQ、微信等手段。网络平台的学习提高了护生利用互联网信息的能力[6]，进而培养学生的信息素质。

四、小结

实践证明，在本科护生学习护理学基础实验课程中，运用情景模拟教学有利于调动学生自主学习的积极性，提高其自主学习的能力。但值得关注的是，在自主学习能力总分为（116.22±10.39），并不是理想状态，提示护生的自主学习能力还有提高的空间。分析其原因，可能是情景模拟教学法实施时间较短，在今后的教学过程中，鼓励学生利用各种可获得的学习资源，如网络课堂、文献查阅等，让其有意识地去学习，并逐渐扩大视野，引导学生探索学习目标以外的学习内容，使之真正成为学习的主人[7]。

参考文献：

[1][5]许子华，姬栋岩，周妹等.情景模拟教学法对提高护理本科学生自主学习能力的研究[J].内蒙古师范大学学报（教育科学版），2015，28（3）：153-155.

[2]叶仁香，张安敏.情景模拟教学在提高护生评判性思维中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（9）：113-114.

[3]许慧红，金玉筑.情景教学在基础护理教学中的应用[J].护士进修杂志，2009，24（14）：1301.

[4]王桂敏.《基础护理学》实验教学中应用情景模拟教学法对本科护生自主学习能力影响的研究[D].大连医科大学硕士学位论文，2013.

[6]李晓林，顾琳琳，杨瑞贞.形成性评价在基础护理学课程中的应用研究[J].中国高等医学教育，2015，（5）：70-71.

[7]柏丁兮，高静，吴晨曦.形成性评价对护理本科生自主学习能力的影响研究[J].中华护理教育，2014，11（4）：265-268.