推进依法治档做好医院档案工作

林赛希

摘要：文章针对医院档案的依法治档一题展开了较为深入的研究，同时结合医院档案依法治档过程中所应注意的几项问题与笔者的自身经验总结出了几点可行性较高的应用措施，其中包括转变管理观念，强化对依法治档的重视程度、结合自身实际情况，加大对档案工作法制化的建设力度以及从根本上提升企业档案工作者的综合素质等等，以期能够对我国医院档案管理水平的进一步提升带来一些具有参考性的意见。

关键词：新常态；医院档案；档案管理；依法治档

一、前言

自从十八大以来，我国的经济、文化、教育、医疗以及生态等多项领域均表现出了全方位的新常态，而作为与民生息息相关的医院档案工作也同样如此。正如我国中央档案馆馆长杨冬权所说：“我国档案工作进入了一种新常态，即以服务大局、服务民生为中心，以三个体系建设为重点，事业发展得到充分保障的新常态。”此外，在深入实践科学发展观的过程中，我国的医疗制度也在不断的完善与优化，而档案管理作为医院行政管理工作的一项基础内容来说，也必须要严格按照国家现行的法律政策来展开管理。基于此，为了能够让我国医疗机构的档案管理工作发挥出应有的作用，要在全面加强教育与行政手段的同时，从根本上落实依法治档的规范性管理。

二、医院档案依法治档过程中所应注意的几项问题

（一）医院档案的内容必须合法

简单一些解释，医院的档案管理工作主要针对的是在医疗与行政活动中所产生的各类资料信息，并且在正常的法律规定范围内，完成相关的归纳整理、收集传递、掌握储存等多项工作内容。在开展档案管理的过程中，相关工作人员有责任针对一些带有非法性质且能够对公共利益带来严重损害的档案信息数据展开详细的审查工作，并且要在第一时间将不符合法律规定的档案资源进行依法查处。由于医院的档案管理工作最终是要服务于大众、服务于社会，为广大就医民众提供便捷的信息查询、信息借鉴以及交流服务等，因此医院必须要确保自己所收集和提供的档案信息的真实性与合法性。在此基础之上，医院的档案管理部门一旦发现有不良现象与不法行为的出现，就要严格按照“法制化、透明化、社会化”的三项原则来进行处理，从根本上杜绝各类违法活动的产生，为医院档案管理工作的正常运行提供稳定的基础支持。

（二）医院档案的管理模式必须合法

由于医院的档案管理制度与执行模式存在着些许的不同，因此各个医院的档案管理人员需要结合自身的经营与发展现状，制定出符合社会环境与法律规定的档案管理模式。在具体的档案管理工作中，无论是档案资源的收集与存储，还是档案信息的归纳与查询，均需要严格按照《中华人民共和国档案法》与其他法律制度来执行管理。尤其是在新常态环境下，医院也应当顺应时代发展而对自身的档案管理工作进行细化分类，例如行政类别、科研类别、医疗类别、设备类别、财务类别以及人事类别等等。在具体的管理工作当中要结合真实的工作效果来展开及时的调整与改进。

基于此，在新常态下的医院档案管理模式必须要进一步落实依法治档，一旦形成管理制度以后就要严格执行与遵守。为了能够进一步加大依法治档的制定力度，医院的管理者还要制定出一套完善的管理规章，责令任何人都不得越权操作，在必要时应当对那些工作严谨性不强且法律意识淡薄的档案管理人员进行辞退处理，从根本上避免不良现象的发生。

（三）医院档案的管理程序必须合法

医院的档案管理流程主要包括如下几项环节：档案信息的收集整理、鉴定移交、编目统计、保管应用等等，这其中所出现的所有流程都必须要遵守国家法律政策，坚决不能够允许任何人的侥幸心理存在。医院的档案管理者要把好“五项关口”：首先，根据医院的真实情况来收集档案，确保档案信息的完整性；其次，按照医院的规章制度来鉴定档案，确保档案资源的质量符合规定；再次，保证档案编目的精准性；第四，做好科学化的档案分档工作，确保档案信息的分类准确且科学有序；第五，要全面做好档案的保密工作，尽可能杜绝一切有可能造成档案信息失密的行为。除此之外，医院档案的管理人员在完成各个管理程序之间的衔接工作时，要严格按照法律规定来做好每个步骤的交接工作，不可出现一丝一毫的懈怠。

三、新常态下医院档案依法管理的具体措施

（一）转变管理观念，强化对依法治档的重视程度

如果想要让我国的医疗行业更好的适应新常态所带来的种种改变，让整个领域都逐渐的朝向理智与成熟所发展，其中最为重要的一项基础即为“法制”。医院档案管理工作所具备的法制观念就是依法治档的第一前提，如果缺少这一因素的支持，那么依法治档就如同是纸上谈兵一般的毫无意义。首先，医院的管理者要从根本上改善内部员工的档案意识薄弱情况。在新常态下的攻坚改革时期，很多医院都在积极的应对各项变化与新问题的涌现，对于档案管理这种“可以暂缓”的基础工作则是一拖再拖、一缓再缓。在此种环境中，医院的管理人员需要进一步加大对档案管理人员的法制观念培训，让他们充分认识到依法治档并不是一件可有可无的附加工作，而是要被提到议事日程中的主要工作；其次，医院管理者还要在宣传教育活动中加入医疗法律的相关知识内容，让所有医疗工作者都能够对与自己工作息息相关的法律知识进行全面的掌握，在依法行医的基础之上科学化与合法化的应用档案资料，全面发挥出医院档案管理工作的服务作用。

（二）结合自身实际情况，加大对档案工作法制化的建设力度

在新常态下，我们最多提到的就是可持续发展观的落实，科学发展观的核心之处是“以人为本”，在尽可能满足大众需求的基础之上来做好相应的协调工作。而医院的档案工作如果想要求进步、谋发展，就必须要紧跟国家医疗制度的发展与改革脚步，根据自身的经营情况来建章立制，将管理工作落实到轨道上，让所有档案管理者都能够做到有法可依和有章可循。目前，国内的很多医院虽然也在积极的顺应新常态发展，并且在升级和完善医院档案管理工作的过程中也建立起了一些规章制度，但是在具体的执行过程中却存在着很多弊端和漏洞，诸如制度内容过于简单、制度执行力度不够以及创新意识不足等。

为了能够更好的落实我国医院档案管理工作的可持续发展理念，医院管理者需要从如下几个方面来完成改进：首先，要结合以往的档案管理经验与医院当前的经营情况来制定出一套科学化的人事管理制度，责令所有档案工作者需要严格按照规章制度来约束自己的行为，其中包括工作岗位的设置、工作责任的分配、管理目标的确立、奖惩方案的制定以及人力资源培训等等；其次，医院管理人员要积极贯彻与执行《中华人民共和国档案法》中的相关条例，针对医院自身的实际情况来进一步完善档案管理的具体工作内容，例如档案室管理、档案信息收集、保管、编目以及借阅等。确保每一项档案管理工作均能够做到严谨科学与切合实际；最后，医院领导还要委任专员来对医院的档案工作科室进行监督，认真观察档案管理工作是否能够完全按照法律规定与管理制度来完成，争取在较短的时间内实现档案管理工作效益的大幅度提升，为医院在新常态下的发展与进步打下夯实的基础。

（三）从根本上提升医院档案工作者的综合素质

通过上文中的内容可知，虽然绝大多数的医院都能够认真贯彻依法治档的档案管理理念，但由于内部档案管理人员存在着法制观念不强、政治素质不高以及业务掌握不熟练等问题，从而导致了医院依法治档水平难以出现大幅度的提升。基于此，医院领导需要将更多的精力放到对档案工作者的教育与管理工作中。

首先，医院领导要将档案管理人员归入到专业队伍中，以专业标准来对他们展开统一管理。一方面要进一步加大对档案管理人员的培训和教育力度，另一方面则需要对他们法制观念的培养上给予全力的支持，经常性的举办一些教育培训活动，并聘请一些专业的法律人士来到医院中对他们的档案管理工作展开一对一指导；其次，医院领导还要为那些表现优秀且业绩突出的档案管理人员提供免费的深造与交流机会，让他们能够参加一些国家级的学术交流活动，从而为医院的档案管理工作注入新的血液；最后，医院领导还要针对医院中的新晋员工与兼职人员展开全面的监督和管理，针对表现优异且积极向上的新员工应给予一定的物质和精神奖励，在医院内部形成一个良好的法治氛围。

参考文献：

[1]王丽.新形势下医院病案管理与法律关系的辩证思考[J].中国病案，2012（02）.

[2]王桂平.关于新形势下病案管理的几点法律思考[J].生物磁学，2013（02）.

[3]陈爱红.浅谈医院档案的依法管理[J].中国医院管理杂志，2013（04）.

[4]韩玲玲.病历档案的作用及其法律意义[J].兰台内外，2013（03）.

（作者单位：福建省宁德市医院）