新医改背景下公立医院财务绩效管理机制改革研究

杨竹君

摘 要：通过对财务绩效管理进行简单的描述，了解其主要特点及相关作用。针对现阶段新医疗体制改革背景下我国公立医院财务绩效管理机制的现状，进行一系列的研究分析。在此基础上，对如何更好地对新医改背景下公立医院财务绩效管理机制进行改革，给予一些自己的建议。

关键词：新医改 公立医院 财务绩效管理机制 改革

一、引言

我国公立医院主要是由政府投资创办的，其目的是为我国居民提供优质的医疗服务，保证我国居民的身心健康。近年来，我国医疗体制不断进行改革创新，给我国公立医院财务绩效管理工作带来了极大的挑战。现阶段，我国公立醫院的财务绩效管理机制仍存在着一些问题，必须将对其进行解决，以保证我国公立医院顺利运行。本文针对新医改背景下公立医院财务绩效管理机制改革这一问题，进行一系列的研究分析。借此平台，与各位相关研究者进行交流讨论。

二、简述财务绩效管理

财务绩效管理是财务管理中的绩效管理，主要是对会计人员的工作绩效进行管理控制，其内容和流程主要包括绩效计划、绩效辅导、绩效评价与绩效反馈等。财务绩效管理具有以下几个方面的作用：1.实现财会人员的工作目标与企业的财务管理目标以及企业的战略目标高度统一。2.有助于管理者对财会人员进行指导、培养与激励，从而提高其工作能力与工作效率。3.能够及时发现财会人员之间的差距，从而扬长避短，不断进步。4.增进财会工作人员的工作绩效。5.促使各级管理者之间、管理者与财会人员之间的交流沟通，增强凝聚力。6.有助于管理者对各部门工作进行合理分配，确保其责任与义务。财务绩效管理的性质有：1.原因多样性。现代科学技术与心理学相关研究表明，员工的自身技能、所获得的机会、激励政策、周围环境等共同决定了员工的绩效。由此可见，一个员工的绩效质量不是由某一个单一的因素决定控制的，而是由多个因素共同决定的。2.多维度性。其是指财务绩效的评价与估计需要从多个维度或者方面出发，不能仅仅依靠一个方面。通常情况下，在对员工进行绩效评价时，应综合考虑员工的工作能力、工作态度以及工作业绩等方面。3.动态性。其是指员工的绩效不是一成不变的，而是会随着时间和环境的变化而发生改变的。这就要求在对员工进行绩效评估的过程中，要注意其动态变化，不能以一成不变的思维去看待问题。

三、新医改背景下公立医院改革目标

随着经济的不断发展进步，我国居民的生活水平与生活质量不断提升。在此时代背景下，越来越多的人们开始追求高品质的生活，对我国医药行业也提出了更高水平的要求。为满足我国居民的相关需求，为我国居民提供更加优质的医疗服务，我国政府实行新医疗制度改革。其主要是对我国现有的不符合规划的医疗机构进行适当的调整，对我国公立医院的医疗设备、卫生资源等进行进一步优化，使之紧跟时代的发展潮流，满足我国居民的医疗需求。这就要求我国公立医院：1.以社会效益和公益效益为原则，以患者为核心，优化医疗服务，规范医疗行为。2.对医院的财务管理体制进行完善，加强我国公立医院的财务预算管理。3.建立奖惩机制，调动我国公立医院医务人员的积极性与主动性。

四、新医改背景下我国公立医院财务绩效管理机制存在的问题

1.缺乏财务绩效管理意识。人是一切事物得以顺利进展的主体，具有决定性的作用。我国的公共财政改革经过一段时期的发展，已取得了一定程度的成就。但是，在我国现阶段，还有极少数的公立医院领导人或者管理者由于缺乏财务绩效管理意识，忽视了对于公立医院进行财务绩效管理的重要性，从而导致其不能紧跟时代的潮流，对自身的财务绩效管理理念进行更新，给我国公立医院的运行与发展带来一系列的不便。

2.缺乏完善的财务会计制度。制度体系能够为我国公立医院相关工作人员工作的进行提供可靠的前提基础与有力地制度保障，具有十分重要的作用。现阶段，我国绝大部分公立医院都是依靠医院的需求来开展成本核算，并没有形成统一的、完善的财务会计制度，导致公立医院财会人员工作时，无章可依。这一现象的发生不仅会给我国公立医院财会人员的工作带来了一系列的阻碍，还会致使其在工作的过程中，出现错误。

3.缺乏对财务管理的有效监督。近年来，我国医院发生了一系列的变化，其经营风险与财务风险不断增加。在这种状况下，如果不对我国公立医院的财务管理实行严格的要求，将会导致各种各样财务会计错误的发生，给我国公立医院的运行带来一系列的麻烦。其主要表现在以下几个方面：（1）“重事后控制，轻事前预防”现象普遍存在。现阶段我国一些公立医院由于缺乏完善的内部控制系统，一般都是当事情发生之后，才采取补救措施，而忽视了事前预防。（2）个别公立医院财务控制评价体系不够完善，缺乏有效地约束机制，致使其错误的发生。

五、对新医改背景下公立医院财务绩效管理机制进行改革

1.进一步提高医院财务绩效管理意识。要在新医疗制度改革的宏观背景下，实现对我国公立医院的财务绩效管理机制改革，就必须要让整个医院的工作人员充分认识到财务绩效管理工作的重要性，进一步提高其财务绩效管理意识。这就要求我国公立医院相关领导者与管理人员定期邀请财务绩效方面的专业人士来医院开展一系列的宣讲活动，对医院工作人员进行教育培训，使其充分了解掌握财务绩效管理知识，以便提高其财务绩效管理意识。同时，公立医院的相关管理人员还应鼓励广大医院工作者对整个医院的财务状况进行积极地监督与管理，促使医院各个收支环节的完善，营造一个良好的财务绩效管理氛围，保证我国公立医院的良好发展与运行，给我国居民提供更加优质的医疗服务。

2.进一步完善医院财务会计制度。我国相关部门为规范我国财务会计体系，制定了一系列的法律法规、条文规定，为我国企业财务会计活动提供了一系列可靠的依据与有效的保障。我国公立医院应在此基础上，根据本医院的实际情况、经营特点、管理状况等，建立科学完善的会计核算体系，并设置会计机构，对我国公立医院的财务会计工作进行核算与监督。在此基础上，我国公立医院相关财务会计人员应严格按照其财务会计制度进行财务绩效管理工作，保证整个医院财会工作的顺利进行。

3.建立科学的财务绩效评价指标。科学完善的财务绩效评价指标具有以下两个方面的优点：（1）能够全面反映整个公立医院的财务绩效。（2）各个指标数据应具有获取方便、定期准确、方法简单、易于操作等特点。因此，在我国公立医院实际运行过程中，相关领导者与管理人要高度重视包括医院潜在财务绩效指标、医院已有财务绩效指标等在内的各项财务绩效评价指标。通常情况下，在我国公立医院中，能够反映其经济效益的指标主要包括收入成本率、净资产结余率以及业务收入结余率等；能够反映其资产负债具体情况的主要有资产负债率等指标；反映其经济收益的指标主要具有利润率、净利润率等。

4.进一步完善医院监督管理体系。公立医院设置监督管理体系，可以对该医院的各个方面实行实时的监督管理，及时发现其财务绩效管理在医院运行过程中的错误，并及时采取有效的措施进行解决，将其影响力与破坏率降至最低。因此，公立医院相关领导者与管理人可以在医院内部设置一个专门的财务监管小组，并对该监管小组组内成员的具体职责进行明确划分。需要注意的是，该小组成员应由公立医院各个部门工作人员组成，并对其实行定期調换的管理模式，以防止贪污受贿等不良现象的发生。此外，公立医院财务监管除具备监督的职能外，还应积极主动的与公立医院其他人员进行配合，以保证医院财务绩效管理能够顺利进行。

六、结语

综上所述，医疗行业作为我国的基础民生行业，与我国居民的生活息息相关。现阶段，为满足我国居民的相关需求，我国政府大力推行新医疗体制改革。在这一时代背景下，我国公立医院对其自身的财务绩效管理也提出了新的标准与要求。针对目前我国公立医院财务绩效管理机制存在的诸如缺乏财务绩效管理意识、缺乏完善的财务会计制度以及缺乏对财务管理的有效监督等问题，我国公立医院相关人员应采取包括提高我国公立医院工作人员的财务绩效管理意识、完善医院财务会计制度、建立科学有效的财务绩效评价指标、完善医院监督管理体系等一系列方法对其进行有效地解决，以保证我国公立医院能够顺利、高效运行，为我国居民提供更加优质的医疗服务。

参考文献：

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[2]石奇伟.公立医院财务绩效管理现状、问题及对策[J]中国乡镇企业会计，2016，（4）：124-125.