衡阳市中老年人养老意愿及老年人服务需求调查

摘 要：随着衡阳市老龄化人口的增长，养老问题成为衡阳市亟待解决的重大民生问题。本文采用现场问卷和质性访谈相结合的形式开展了衡阳市中老年人养老意愿及老年人服务需求调查，总结调查结果，我们发现衡阳市中老年人对社会互助养老需求高达86%，但仍存在对社会互助养老模式的不信任和对服务质量、安全方面的担忧。

关键词：老龄化 养老意愿 服务需求 问卷调查

一、研究工具

1.调查问卷。为了解衡阳市中老年人的养老意愿及老年人的服务需求，本文在查阅大量文献资料的基础上设计了中老年人养老意愿及其影响因素调查、“幸福巢”网站社会互助养老模式的服务需求意愿调查两张不同的调查问卷。

2.APGAR家庭功能评估表。包括适应、共处、成长、情感、亲密这5个因素。总分为 0-3分，表示家庭功能严重障碍；4-6分，表示家庭功能有障碍；7-10分，表示家庭功能良好。本调查中量表的Cronbachs α为0.841，内部一致性信度高。

3.社会支持度量表。包括主观社会支持度、客观社会支持度和社会支持度利用度三个维度，本调查参考3等级评分体系进行详细评价，得分占总分的前1/3为社会支持度较差；得分占总分的后1/3为社会支持度较好；中间1/3为社会支持度一般。本研究中量表Cronbachs α为0.75，内部一致性信度高。

4.需求度量表。包括医疗保健、人文关怀、生活服务和娱乐学习需求4个维度的需求，共21个条目，问卷选项采用李克特5级方法进行编码（1=非常不需要，2=不需要，3=无所谓，4=需要，5=非常需要），最高分为145分，分数越高代表需求越多。本研究进行了信效度检测，总量表的Cronbachs α系数达0.932，每个维度的Cronbachs α系数为0.801～0.954，信度高。

二、统计学方法

采用SPSS19.0对数据进行统计分析，用均值，标准差，最小值，最大值进行描述性分析；对二分类变量进行独立样本T检验用以了解二分类变量对不同需求的影响是否显著；采用二元Logistic回归分析对养老模式选择分析中进行影响因素分析。

三、调查对象

用入社区调查的方式对衡阳市石鼓区、蒸湘区、珠晖区、雁峰区四个区的1021个45岁及以上居民进行第一轮问卷调查（回收有效问卷876份）以了解我市中老年人的养老意愿及主要的影响因素等；对选择愿意接受社会互助养老模式的534位调查者进行第二轮问卷的调查，但由于是对老年人的需求进行评估，故对45-59的中年人进行剔除，得到符合要求的问卷400份。

入选标准：无精神疾病，自愿参加本研究者。排除标准（1）未获得知情同意者；（2）言辞表现或问卷结果表示对现有养老制度持极端态度者；（3）不符合年龄要求的社区居民或有意识障碍的居民。

四、养老模式调查典型结果分析

1.家庭功能量表及社会支持度量表得分情况。根据APGAR家庭功能评估表可知，5%的人群集中在0-3分区间，20%的人群集中在4-6分区间，75%的人群集中在7-10分区间；自立养老的人群得分最高，机构养老的人群得分最低。根据社会支持度量表可知，64%的人群得分集中在23-44分区间；45-66分区间自立养老人群得分最高。结合上述分析可得：衡阳市社区居民养老模式选择的意愿由高到低主要有自立养老、家庭养老、机构养老三种。家庭养老、自立养老等居家养老模式符合老年人意愿却还存在诸多问题；机构养老无法深入民心等。

2.养老模式选择的影响因素。在自立养老的选择上，年龄、月收入、居住情况和家庭功能得分具有统计学差异（P<0.05）。在家庭养老的选择上，性别、年龄、月收入、自理情况、居住情况、家庭功能得分和社会支持度得分总分具有统计学差异（P<0.05）。

五、社会互助养老需求情况分析

1.需求度量表得分情况。根据得分情况我们发现老年人互助养老需求多集中于3-4分左右，总体需求多且复杂；养老需求按从高到低的顺序依次为娱乐学习需求、人文关怀需求、生活服务需求、医疗保健需求。需求条目得分前六位依次为参与社会活动、保健知识、家政服务、注射技术、聊天解闷和老年娱乐。但存在对社会互助养老模式不信任和对服务质量、安全方面等有担忧的问题。

2.服务需求的影响因素。娱乐学习需求与各因素都无相关，但却是衡阳市老年人最高需求。娱乐方面需求高表明不同老年群体内心都隐藏着中老年人内心深处的孤独和对交往、陪伴的渴望，比如现在广场舞流行的背后正是老年人孤独寂寞、个人精神追求的缺失。学习方面需求高，这表明了老年人对自我价值实现的追求，也是古语“老骥伏枥志在千里，烈士暮年壮心不已”的恰当表现。人文关怀需求是衡阳市老年人的第二需求，且与文化程度、月收入、婚姻情况、子女数和居住情况具有显著相关。这是由于大部分老人退出岗位之后，无所事事，与子女及孙辈沟通少且缺乏好友，长期处于“精神孤岛”有关。其中，文化程度影响着老年人对精神层次需要的意识强弱从而影响着人文关怀需求。除子女不赡养老人和夫妻关系恶劣特殊情况外，婚姻情况、子女数、居住情况都对老年人是否有人陪伴，能否得到精神慰藉有着重要影响。不能得到亲友陪伴和关心的老年人对人文关怀方面需求更加强烈。医疗保健需求主要与文化程度、职业、月收入有关。文化程度越高的老年群体，健康意识越强，因而医疗保健需求更高。而职业、月收入都影响着老年人的经济收入，这对老年人对医疗保健支出的承受能力具有重要影响。其中，职业也影响着老年人的健康状况，在综合环境差、不利于人体健康的岗位上工作的人群相对身体素质差甚至导致体弱多病，因而会更需要医疗保健方面的服务。生活服务需求与性别、职业、月收入、子女数有显著相关。对于家务事一般女性比男性更擅长且更为勤劳，能较好的打理生活，生活服务需求低于男性。职业、月收入影响着经济收入，收入高的老人可请保姆，生活服务需求更易满足。子女数较少尤其是孤寡老人很难得到照护，生活服务需求就相对偏高。

六、建议

基于以上调查结果分析，本文提出了以下几点建议：（1）老年人作为社会的弱势群体，政府应当承担更的多养老责任，不断加大对养老服务业的资金投入，改善老年人的生存环境。（2）居家养老模式存在较久仍然占据着主要地位，其思想内核在当今社会仍然有巨大的价值，我国政府应该大力倡导并不断完善居家模式。（3）机构养老作为我国养老模式的重要补充，对形成多元化的养老格局具有重要影响，政府应当重视机构养老面临的问题，大力兴办公益性的养老机构，提出并制定相关政策法规，规范养老机构运营行业的秩序，提高服务质量。（4）针对老年人对互助养老的不信任及对服务质量的担忧，首先政府、社区要加大宣传力度；其次，提高互助养老服务标准化程度，完善互助养老模式相关制度；再次，可培养专业化志愿者以提高服务质量。（5）要实现养老方式的改革，首先要重视老年人的最高需求即娱乐学习需求，可成立老年人培训班，充分发掘老年人潜力，提高老年人社会参与度，充分利用老年人资源，促进实现“老有所为、老有所学、老有所乐”。（6）我们要注重老年人的第二位需求即人文关怀需求，把目光投向老年人的心理方面，扩大老年人群的心理辅导面，从人性角度出发多多关爱老人，改善老年人孤独、社会参与度差的状况。（7）不同处境老年人的养老需求不同，针对不同需求特点的老人，提供相对应的养老服务，如对孤寡老人提供人文关怀服务，对经济弱势老年人提供医疗保健和生活服务等。（8）针对无医保、低收入老人或孤寡老人等，建议政府可以完善社会养老保险制度，擴大医疗保险覆盖面，尽力实现衡阳市全民医保；同时注重再分配，对贫困老人进行经济帮助。

作者简介：曾雨滴（1995—），女，湖南，南华大学，学士，专业：会计学，岗位职务：在校学生，研究方向：社会责任会计、管理会计。