牙冠延长术用于前牙修复再治疗的效果探讨

施莹芬

福建省中医药大学附属第二人民医院口腔科，福建 福州 350011

牙冠延长术用于前牙修复再治疗的效果探讨

施莹芬

福建省中医药大学附属第二人民医院口腔科，福建 福州 350011

目的 探究牙冠延长术用于前牙修复再治疗的效果。方法 选择我院2013年5月至2014年12月收治的90例前牙烤瓷不当，后要求进行前牙修复再治疗的患者为研究对象,随机分为试验组45例，常规组45例。给两组患者进行基线检查之后，再将之前的烤瓷冠进行拆除。之后，对试验组以及常规组患者实施治疗方法进行前牙修复再治疗，治疗之后并且对患者的治疗效果进行评定。结果 试验组患者总满意率为95.56%，总痊愈率为90.0%，治疗时间是（39±1.5）min；常规组患者总满意率为22.22%，总痊愈率为40.0%，治疗时间的（54±2.3）min，两组患者相比差异显著，具有有统计学意义(P＜0.05)。结论 相比于传统治疗方法的治疗效果，牙冠延长术用于前牙修复再治疗的效果更佳，值得在临床治疗上推广。

牙冠延长术；前牙修复再治疗；效果探讨

在医学上，大多数的患者在戴上烤瓷冠之后，经常更会因为修复全冠的时候没有遵从科学的患牙生物学宽度，就会有很多的不良症状出现，常见的症状有牙龈出血、牙龈增生以及肿胀等，这也是最常见的一种牙周炎症状。与此同时，针对这样的牙周炎状况，最常见的治疗方法就是进行前牙修复再治疗。为了找到改善前牙修复再治疗患者康复情况的有效临床治疗方法，本研究主要探讨了牙冠延长术用于前牙修复再治疗效果，操作如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 一般资料

对于我院收治参与研究的90例前牙修复再治疗患者的纳入有以下几个标准：（1）患者以及其家属知情同意。（2）患者不存在任何其他的手术禁忌，或者是患者没有任何其他的全身性疾病。（3）患者们之间存在的肿胀、出血以及增生的程度不一样。（4）患者之前有接受修复治疗半年至3年之间。两组患者在性别、年龄以及体重等方面不能存在显著的差异，有可比性，P＞0.05。

1.2 方 法

常规组患者实施常规的治疗方法进行有效的治疗，试验组患者实施进行牙冠延长术的前牙修复再治疗。（1）治疗的具体步骤如下：进行基线检查之后，再将之前的烤瓷冠进行拆除，对牙周的基本治疗以及根管治疗进行有效的完善。在治疗一个心情之后，再对患者实施有效的牙冠延长术治疗，主要是在患者的骨嵴顶向龈缘根的方向下降3mm。进行治疗之后，通常情况下是7天之后拆线，在1个月之后进行对患者进行定期永久性的修复。（2）观察的有效时间点：手术开始之前进行基线检查的时候，手术治疗之后的1个月时，以及手术治疗之后的一年和两年。

1.3 观察指标

通过我院自制的满意度评分表，将患者的满意度分为4个等级，≥90分为非常满意，90-75分为满意，75-60分为一般，60分以下为不满意。同时将患者的治疗结果分为3个评价指标，显效、有效以及无效。1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS16.O软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意程度比较

治疗之后，发现试验组患者中没有任何一例患者不满意，对治疗过程一般满意程度的患者有2例，另外有35例患者表示满意以及有8例患者表示非常满意，试验组患者总满意率为95.56%；而常规组患者中有10例患者表示不满意，对治疗过程一般满意程度的患者有25例，另外有8例患者表示满意以及有2例患者表示非常满意，其总满意率为22.22%，两组患者相比差异显著，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者满意程度比较（%，n）

2.2 两组患者治疗效果比较

试验组患者的总痊愈率为90.0%，治疗时间是（9±1.5）d；常规组患者的总痊愈率为40.0%，治疗时间的（14±2.3）d，两组之间存在显著的差异以及统计学意义(P＞0.05),见表2。

表2 两组患者治疗效果比较

表2 两组患者治疗效果比较

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3 讨 论

患者在进行前牙修复再治疗前，应该恢复牙龈的正常状态，这样能够到达最佳的治疗状态，更加符合生物学宽度要求[1-2]。并且，对于有效地采取牙冠延长术，最基础的条件就是在翻瓣或是切除牙龈，将牙槽嵴顶的高度降低，对有效地龈缘水平进行有效的降低，有效地促进临床牙冠的延长，更好地协调牙周组织以及牙齿之间的关系[3]。对于前牙修复再治疗方法而言，其主要方式就是牙冠延长术，但是采取这种治疗方法就应该注意治疗后的维护，对患者进行口腔卫生教育，让患者更加注意口腔卫生，临床治疗效果也会更佳[4-5]。

本研究结果显示，治疗后，试验组患者的治疗时间、总的痊愈率以及总的满意率都明显优于常规组，更能够体现出牙冠延长术这种治疗方法更优于常规手术治疗方法。同时，桂湧等研究者将牙冠延长术治疗方法应用在100例前牙修复再治疗患者治疗过程中，发现牙冠延长术用于前牙修复再治疗的效果相比常规方法更佳，对于患者出现的不良疾病症状能够很好地进行控制，也能够及时改善患者出现的不良情况，也能够将患者总的治疗时间以及康复时间进行缩减。这一结果和本研究的结果相近[6]。

综上所述，牙冠延长术用于前牙修复再治疗的效果相比常规方法更佳，对于患者出现的不良疾病症状能够很好地进行控制，也能够及时改善患者出现的不良情况，也能够将患者总的治疗时间以及康复时间进行缩减，对患者的身心健康以及生活质量也有着积极的影响，值得在临床医学中进行推广。

[1] 樊聪,冯海兰,徐莉,等.牙冠延长术改善前牙修复美观效果的临床观察[J].中华口腔医学杂志,2012，129(22)：2064-2065.

[2] 徐燕,袁萍,黄万元,等.牙冠延长术用于上前牙残根固定修复11例临床观察[J].中国实用口腔科杂志,2013，115(11)：102-103.

[3] 龚乃胜,程旭,陈振立.牙冠延长术在前牙残根残冠修复中的临床应用[J].安徽卫生职业技术学院学报,2014，213(06)：254-256.

[4] 文力军,顾远平.牙冠延长术在上前牙残冠或残根固定修复中的临床应用及评价[J]齐齐哈尔医学院学报,2012，27(25)：2192-2202.

[5] 吴建书,李松辉,郭丹丽.一次性根管治疗术牙冠延长术配合桩核冠用于前牙残根残冠修复临床观察[J].中国社区医师：医学专业,2015，108(10)：113-115.

[6] 桂湧,唐丽琴,冯琛琛.前牙修复再治疗牙冠延长术用于前牙修复再治疗的疗效分析[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2014，29(28)：314-365.