鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果

司江勇，司松环，杨 浩，张向阳，王江允，褚玉会

郑州市第三人民医院耳鼻喉科， 河南 郑州450000

鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果

司江勇，司松环，杨 浩，张向阳，王江允，褚玉会

郑州市第三人民医院耳鼻喉科， 河南 郑州450000

目的 探讨鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果。方法 我院收治100例鼻部综合整形患者，将患者进行随机分组，观察组及对照组各为50例。其中对照组患者按照传统的治疗方法进行治疗；而观察组患者则实施自体耳软骨联合硅胶假体置入法进行治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者满意率为98%，并发症发生率为2%；对照组患者满意率为80%，并发症发生率为16%，组间对比存在统计学差异（χ2=10.182，χ2=9.212，P＜0.05）。结论：在鼻部综合整体术中应用自体耳软骨联合硅胶假体植入法可获得较好的临床效果。

鼻头部整形；自体耳软骨；硅胶假体置入；鼻部综合整形；效果

在现代生活中，人们对于自身的外貌形象要求越来越高。鼻子作为面部立体程度最高的器官，对人的形象气质可产生巨大的影响。近年来，越来越多的人群要求进行鼻部整形，以改善自己的外观[1]。在鼻部综合整形过程中，假体置入是最为关键的一个步骤，甚至可对整体效果及预后产生直接的影响。传统治疗中，常使用常规L型鼻假体置入治疗，但效果较为一般，且后期易出现多种并发症等，患者满意程度不高[2]。在本次调查中，笔者将分析鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的影响效果。并进行下述报道：

1 资 料 及 方 法

1.1 一般资料

2014年6月至2015年6月，我院在此时间段内纳入100例需进行鼻部综合整形的患者，并以该100例患者作为调查对象。其中观察组中男女各为10例及40例，年龄为20～44岁，平均（36.8±2.4）岁；对照组中男女各为11例及39例，年龄为21～45岁，平均（35.0±3.1）岁。纳入患者均对于自身的鼻型不太满意，并确定需进行鼻部综合整形治疗。两组患者在一般资料上分析比较无统计学差异（P＞0.05）。1.2方 法

常规治疗法操作如下：对患者的鼻头情况等进行测量，根据患者的整体面部特点设计针对性的整形计划。分别在鼻头、鼻根部作标记，并在鼻翼软骨的凹陷点作相关标记，于右侧鼻孔内鼻翼软骨边缘作手术切口。为患者雕刻L型假体硅胶，于75%的酒精中保存。浸润麻醉后，对鼻翼软骨与鼻骨表面作剥离处理，并置入准备完毕的硅胶假体，以7-0的尼龙线对切口进行缝合，术毕。术后对患者进行抗生素治疗，以预防感染。

观察组患者治疗方法如下：术前准备等同对照组，在鼻小柱处作横行切口，并在两侧鼻翼软骨处作手术切口，修饰L形硅胶假体鼻头部位，对1cm×1.5cm的耳甲腔软骨进行修饰，使其分解为若干个梯形的软骨片，置入鼻尖表现点与鼻小柱前方，以达到抬高鼻尖的目的，术毕。术后同样指导患者实施抗生素治疗，预防发生感染。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗后的满意程度，其中满意程度划分为十分满意、基本满意及不满意等三个阶段，满意率%=十分满意率%+基本满意率%。同时术后3个月随访，了解患者的并发症发生情况。

1.4 统计学处理

组间比较采用SPSS17.0统计学软件，计量与计数资料分别为（均数±标准差）及百分比形式表示，组间采用t检验卡方检验，P＜0.05存在统计学差异。

2 结 果

2.1 满意度比较

对两组患者的满意程度进行观察比较，并由本次调查结果可知，观察组50例患者中，满意率为98%（49/50）；对照组50例患者中，满意率为80%（40/50），观察组中更多患者对于自身的整形效果满意，组间分析存在统计学意义（χ2=9.227，P＜0.05）。详情如表1：

表1 两组患者治疗后的满意程度对比分析

2.2 并发症发生率比较

经比较可知，观察组患者的并发症发生率为2%（1/50），主要症状为假体变形；对照组患者的并发症发生率为16%（8/50），主要症状为急性感染3例、鼻头发红5例。观察组患者的并发症发生率低于对照组，组间比较存在统计学差异（χ2=9.212，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，社会经济获得了迅猛的发展，人们生活质量得到了明显了提升。而除了物质生活水平得到了改善之外，越来越多的人对于自身的外貌形象也提出了更高的要求。除了懂得用得体的服饰装饰自己外，更希望从根本上对自己的外貌形态做出改善[3]。因此整容行业得以飞速发展。鼻子作为脸部最为立体的器官，可对脸部形象产生直接的影响，鼻部整形技术也

因此更加的火爆。目前，鼻部整形已成为我国常见的整容手术之一。对于我国人群而言，最主要的鼻部症状为鼻翼不明显、鼻头低平，因此鼻部综合整形手术患者主要希望通过抬高鼻梁的方式来改善自身的形

象。而传统的隆鼻手术效果较为一般，其在鼻内置入L型假体硅胶，但除了可能造成患者不适外，后期还可出现多种并发症，如红肿、发炎等，影响效果[4]。因此临床上一直追求其他治疗方式，既可达到较好的整形效果，又可降低后期并发症的发生几率。

自体耳软骨移植联合硅胶假体置入是目前较为新颖的治疗手术之一，与传统的治疗术相比，自体耳骨移植后效果更加的美观，同时还可有效降低后期并发症的发生几率，满足患者的基本要求。自体耳软骨取材方便，且机体能够更加适应，减少异物产生的不适感。结合硅胶假体进行联合使用，效果显著[5]。

但值得注意的是，使用自体耳软骨与假体硅胶进行移植时需注意下述几点：（1）在进行手术治疗时，需彻底松解鼻翼软骨、鼻侧软骨等组织，使得鼻翼软骨能够获得足够的延展性；（2）术后需保持患者鼻腔的通气性；（3）切口缝合时需进行无张力缝合，否则可能遗留下疤痕。在手术造作过程中注意上述事项，可保障治疗效果，改善患者预后。（4）术后指导患者进行定期的复查，以利于医师整形效果，对于不适之处做出相关的调整。

综上所述，鼻头部整形自体耳软骨联合硅胶假体置入在鼻部综合整形中的应用效果显著。与传统治疗术比较，该项治疗术具有更多的临床优势，值得广泛推广应用。

[1] 李东,安阳.中国人鼻整形几个问题的探讨[J].中国美容整形外科杂志,2015,26(6)：321-323.

[2] 姜晓丽,葛春颖,张晨,等.自体耳软骨联合硅胶假体在隆鼻术后再次鼻整形中的应用[J].中国美容整形外科杂志,2013,24(12)：719-722.

[3] 殷竹鸣,范金财.东方人鼻解剖测量及美学分析在鼻整形手术中的应用进展[J].中国美容整形外科杂志,2012,23(8)：490-492

[4]张红艳. 鼻尖整形联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用[J]. 中国医疗美容,2014,4(2)：21-22.

[5]余国胜. 直视下鼻尖整形联合硅胶假体治疗鞍鼻合并鼻尖畸形[J]. 中国医疗美容,2014,4(2)：24-25,40.

司江勇（1985-），男，汉族，本科， 耳鼻喉科住院医师