老年糖尿病患者的综合护理服务要点及价值评析

张姗姗

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450003）

老年糖尿病患者的综合护理服务要点及价值评析

张姗姗

（河南省中医院/河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450003）

目的 研究老年糖尿病患者的综合护理服务要点及价值。方法 收集2015年2月～2016年2月老年糖尿病患者140例分两组，普通组采用常规护理服务；综合组采用综合护理服务。就两组患者护理前后平均血糖情况、糖化血红蛋白水平和血糖达标率、护理满意度、降糖治疗中不良反应发生情况进行比较。结果 综合组血糖达标率、护理满意度明显高于普通组，P＜0.05。综合组降糖治疗中不良反应发生情况明显低于普通组，P＜0.05。护理前两组患者平均血糖情况、糖化血红蛋白水平无显著差异，P＞0.05。综合组患者护理后平均血糖情况、糖化血红蛋白水平均明显优于普通组，P＜0.05。结论 老年糖尿病患者的综合护理服务要点及价值高，可有效改善患者血糖水平，促进血糖达标，减少副作用发生，提升满意度，值得推广。

老年糖尿病患者；综合护理服务要点；价值

糖尿病是临床常见慢性病，属于代谢性和内分泌障碍疾病，患者需终身接受降糖药物规范治疗，以控制血糖平稳，避免血糖剧烈波动导致身体脏器损伤而不利于患者预后的改善。糖尿病在老年人中发病率高，多数患者遵医行为普遍不高，需强化护理干预，提升遵医行为，并督促患者构建健康生活习惯，从根本上控制疾病进展，改善生活质量[1]。本研究探讨了老年糖尿病患者的综合护理服务要点及价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年2月～2016年2月老年糖尿病患者140例分两组，普通组男41例，女29例。年龄61岁～77岁，平均年龄为（64.61±2.56）岁。发病时间1～31.6年，平均15.2年。综合组男40例，女30例。年龄（61岁～78）岁，平均年龄为（64.29±2.34）岁。发病时间1～32年，平均15.4年。

两组患者一般资料差异不显著。

1.2 方法

普通组采用常规护理服务；综合组采用综合护理服务。（1）心理护理。评估患者心理状态，鼓励患者倾诉内心的想法和身体状况，可帮助护理人员更好把握患者病情和心理状态，并给予针对性疏导和护理。通过播放轻音乐、看电视等方式减轻患者不良情绪，并指导患者深呼吸。（2）用药护理。告知患者遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素对控制病情的重要性，并说明药物的作用机制、用法、用药时间和副作用的预防、处理等，提高患者科学用药行为。（3）健康教育。告知患者糖尿病发病知识和健康生活习惯对病情控制的作用，指导患者建立健康饮食习惯和用药行为，适当锻炼，提高心肺功能。日常生活保持良好心态。（4）运动指导。结合患者体重、血糖水平和年龄、心肺功能等选择合适的运动方式，一般在餐后1小时运动，并注意备好糖块，以备出现低血糖时使用。在运动时最好有家人陪伴，以免发生意外。（5）饮食护理。饮食上采取糖尿病人指定食物，并多摄入丰富维生素和纤维素的水果蔬菜，减少脂肪、胆固醇摄入，少食多餐，避免饱腹或饥饿[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后平均血糖情况、糖化血红蛋白水平和血糖达标率、护理满意度、降糖治疗中不良反应发生情况。

护理满意度采用满意度问卷进行评估，分为满意和不满意。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0软件处理，计数资料运用x2检验。计量数据运用t检验，P值低于0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后平均血糖情况、糖化血红蛋白水平比较

护理前两组患者平均血糖情况、糖化血红蛋白水平无显著差异，P＞0.05。综合组患者护理后平均血糖情况、糖化血红蛋白水平均明显优于普通组，P＜0.05。如表1。

表1 两组患者护理前后平均血糖情况、糖化血红蛋白水平比较

2.2 两组患者血糖达标率、护理满意度比较

综合组血糖达标率、护理满意度明显高于普通组，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者血糖达标率、护理满意度比较

2.3 两组患者降糖治疗中不良反应发生情况比较

综合组降糖治疗中不良反应发生情况明显低于普通组，P＜0.05。其中，普通组3例低血糖，3例晕厥，4例便秘。综合组1例晕厥和1例低血糖。见表3。

表3 两组患者降糖治疗中不良反应发生情况比较

3 讨 论

糖尿病是一种常见疾病，在中老年人中具有高发病率，且其发病率有逐年升高趋势。糖尿病患者病情的控制不仅和用药相关，还和生活习惯、饮食习惯等相关[3-4]。综合护理服务的实施可为患者提供一种全面性、系统性护理方法，可从心理的护理干预、疾病知识宣教、用药方法的指导和运动指导、饮食指导等方面进行干预，放松患者紧张情绪，提高其疾病认知，并使其培养良好的生活习惯和遵医行为，对于改善病情和生活质量意义重大[5-6]。

本研究中，普通组采用常规护理服务；综合组采用综合护理服务。结果显示，综合组血糖达标率、护理满意度明显高于普通组，P＜0.05。综合组降糖治疗中不良反应发生情况明显低于普通组，P＜0.05。护理前两组患者平均血糖情况、糖化血红蛋白水平无显著差异，P＞0.05。综合组患者护理后平均血糖情况、糖化血红蛋白水平均明显优于普通组，P＜0.05。

综上所述，老年糖尿病患者的综合护理服务要点及价值高，可有效改善患者血糖水平，促进血糖达标，减少副作用发生，提升满意度，值得推广。

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本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.099.02